La concepción humanista, la importancia del entorno y la atención temprana, sopesando actuaciones de probada eficacia, exigen una nueva forma de concebir la intervención del logopeda.

1. LA INTERVENCIÓN LOGOPÉDICA
NUEVOS DESAFÍOS Y ESTRATEGIAS
Santos Borregón Sanz
s.borregon@gmail.com
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https://www.facebook.com/santos.borregonsanz
PRIMERA JORNADA AUTONÓMICA
DE ATENCIÓN TEMPRANA. NUEVOS RETOS

2. Obligados legislativa y moralmente al cambio

3. Atención temprana
Se entiende por Atención Temprana el conjunto de
intervenciones, dirigidas a la población infantil de 0-6
años, a la familia y al entorno, que tienen por objetivo dar
respuesta lo más pronto posible a las necesidades
transitorias o permanentes que presentan los niños con
trastornos en su desarrollo o que tienen el riesgo de
padecerlos. Estas intervenciones, que deben considerar la
globalidad del niño, han de ser planificadas por un equipo
de profesionales de orientación interdisciplinar o
transdisciplinar. (Libro Blanco de Atención Temprana, Real
Patronato sobre Discapacidad, Madrid, 2000).

4. ◼ “Disciplina que engloba el estudio,
prevención, evaluación, diagnóstico y
tratamiento de los trastornos de la
comunicación humana, manifestados a
través de patologías y alteraciones en la
voz, el habla, el lenguaje (oral, escrito y
gestual), la audición y las funciones
orofaciales, tanto en población infantil
como adulta.” AELFA-IF
Logopedia

5. ◼ “Profesión sanitaria regulada y reconocida
que se ocupa de la prevención, detección,
evaluación, diagnóstico y tratamiento de
todas las alteraciones de la comunicación y
de las funciones orales no verbales, tanto
en la población infantil como en la edad
adulta”. Consejo General de Colegios de Logopedas de España
(CGCL)
Logopedia

6. ◼ Etapa de Atención temprana, de los 0 a los 6
años.
◼ Conscientes de la importancia de esta etapa.
◼ Conscientes igualmente de importantes
desafíos: la inclusión, las corrientes humanistas,
la transdisciplinariedad, el empoderamiento
familiar, la atención en entornos naturales, el
descubrimiento de procesos y metodologías, la
orientación y el asesoramiento, y la intervención
basada en el conocimiento científico.
Introducción

7. El cambio de paradigma

8. ◼ Nuevos ámbitos en la evaluación:
◼ Evaluación de rutinas en familia y entorno.
◼ Seguimiento cercano y evaluación de los
procesos de adquisición del lenguaje y/o
aprendizajes.
◼ Nuevos ámbitos en la intervención:
◼ El cambio de modalidad en la intervención
logopédica, de la habilitación o rehabilitación
como principal objetivo a la inclusión y
adaptación del entorno y a la provisión de
ayudas.
El cambio de paradigma en la
intervención logopédica. Principales
modificaciones

9. ◼ El cambio del tratamiento directo al niño a la
intervención y al empoderamiento familiar.
◼ Intervención en entornos naturales con
profesionalidad y eficacia.
◼ Con ecomapas del niño, familia y entorno,
evaluando y consensuando necesidades,
intereses, programas, estrategias,
participación, etc.
◼ De la intervención guiada por especialista al
equipo transdisciplinar.
El cambio de paradigma en la
intervención logopédica. Principales
modificaciones

10. Nuevos retos

11. • Información y asesoramiento prevención
primaria.
• La prevención secundaria, detección precoz de
riesgos y dificultades, no etiquetado.
• Prevención terciaria: intervención para revertir,
paliar o en todo caso favorecer desarrollo e
inclusión.
Nuevos retos del logopeda en la
detección, prevención e intervención

12. Atentos al desarrollo
PREVENCIÓN
NO BUSCAR DIAGNÓSTICO

13. Razones para una actuación
preventiva
• Mayor plasticidad cerebral.
• Oportunidad única e irrepetible.
• Porque entre estos niños se hallarán quienes van a
presentar dificultades persistentes en la comunicación,
en el aprendizaje de la lengua verbal, en los
aprendizajes en general y en la maduración de
funciones oroalimentarias.

14. ◼ Con amplios conocimientos del desarrollo para
vigilar desarrollo, asesorar y orientar a las
familia, entorno, centro escolar.
◼ Alta sensibilidad hacia la detección de
dificultades y conocimiento de herramientas de
detección.
◼ Ponderando posibles riesgos.
◼ En todos los casos empoderando, consensuando
y compartiendo con la familia y el entorno.
El logopeda en la prevención

15. ◼ Creando contextos de aprendizaje y entrenamiento en
entornos naturales.
◼ Por ser altamente funcionales y significativos.
◼ Por la intensividad.
◼ Por modificar en mayor medida SNC.
◼ Aprovechando rutinas para enseñanza/aprendizaje
incidental.
◼ Tutelando y aplicando técnicas y estrategias cuando lo
requiera la especificidad del caso.
◼ Guiados por el conocimiento científico (PBE).
El logopeda en la prevención

16. La prevención secundaria y terciaria
en A.T.
✓ La ATENCIÓN TEMPRANA en nada
perjudica ni tan siquiera a quienes no vaya
a presentar futuros problemas de
comunicación, lenguaje, habla y
aprendizajes.

17. Actores en la intervención

18. ◼ Sin cambios en el centro de interés: visión
positiva de capacidades o potencial.
◼ Existe una doble intervención por servicios de
Educación con Audición y lenguaje y
Diplomaturas en Logopedia.
◼ En un caso, maestros de AyL, con atención
preferente a discapacidad ACNEE y
orientación centrada en dificultades en el
ámbito escolar, si bien no siempre a todas
(ACNEAE).
Actores en la intervención

19. ◼ En el otro logopedas que atiende a niños en
la etapa pre y en la etapa escolar con mayor
ámbito de intervención.
◼ En todos los casos ha de evitarse el
solapamiento y la duplicidad de intervención.
◼ En otros una intervención exclusiva del
logopeda por no escolarización, por
especificidad, o bien por una necesaria
complementariedad.
Actores en la intervención

20. Ámbito de intervención en A.T.

21. ◼ El necesario cribado desde los servicios de Atención
Temprana. Detectando y orientando tempranamente.
◼ Dificultades en las esfera oroalimentaria.
◼ Dificultades o retrasos en la comunicación, habla y del
lenguaje, menos frecuente en voz.
◼ Los retrasos severos del lenguaje.
◼ TL-TEL/Disfasia.
◼ Discapacidad auditiva.
◼ TEA
◼ Discapacidad motora.
◼ El retraso Global del Desarrollo o RM.
Ámbito de intervención en A.T.

22. ◼ Retrasos del lenguaje.
◼ Niños con escaso vocabulario.
◼ Niños con retraso o dificultades en el inicio de
la morfosintaxis.
◼ Los retrasos o trastornos del habla.
◼ Trastornos fonológicos.
◼ Trastornos fonéticos.
◼ Ocasionalmente problemas de voz.
◼ Las dificultades iniciales en los aprendizajes.
◼ Otras circunstancias: factores o variables
contextuales.
Ámbito de intervención en A.T.

23. ◼ Prevención e intervención en los trastornos o
dificultades ligados a patrones de conducta alimentaria.
◼ Con directrices y orientaciones precisas a la familia
sobre succión, deglución y alimentación:
◼ Alimentación a demanda, uso del chupete y
biberón, deglución atípica, tránsito entre dietas y
masticación, etc.
◼ Posibles repercusiones de trastornos en la
deglución sobre el habla y la formación maxilar y
la implantación dentaria.
Ámbito de intervención en A.T.

24. ◼ Prevención e intervención en las dificultades en la
comunicación.
◼ Reinterpretando cualquier intento comunicativo.
◼ A través de SS.AA (mediante imágenes, signos o
sistemas alfabéticos).
◼ Prevención e intervención en los retrasos o trastornos
del lenguaje:
◼ Aprovechando contextos naturales.
◼ Interaccionando en entornos de juego.
Ámbito de intervención en A.T.

25. ◼ Subsanando errores o carencias de interacción en la
crianza.
◼ Dando pautas para interactuar en el contexto familiar
y social.
◼ Creando y gestionando la interacción.
◼ Valorando cualquier emisión e intento comunicativo.
◼ Informando de estrategias objetivas que permitan
mejorar comprensión y expresión morfosintáctica y
semántica tales como: Imitación, modelado,
expansión, paráfrasis, reformulación, exposición
concentrada o focalizada.
Ámbito de intervención en A.T.

26. ◼ Prevención e intervención en trastornos del habla:
fonético-fonológicos:
◼ Actuando preventivamente cuando se sospecha
estabilidad o asincronías.
◼ Evitando se arraiguen trastornos fonético-
fonológicos.
◼ Valorando y reutilizando el potencial del habla.
◼ Abandonando rituales.
◼ Aprovechando rasgos presentes en otros fonemas y
modificando parámetros del habla.
Ámbito de intervención en A.T.

27. ◼ Prevención e intervención en trastornos de la fluidez.
◼ Considerando la historia familiar y la preocupación de
los padres.
◼ En su dimensión negativa con especial incidencia en
el entorno sociofamiliar.
◼ Informando sobre la disfluencia y posibles riesgos.
◼ Orientando sobre comportamientos a evitar o en
su caso erradicar.
◼ En su dimensión positiva con pautas de desarrollo
lingüístico.
◼ Conductas a implementar.
◼ El modelado en entornos naturales.
Ámbito de intervención en A.T.

28. ◼ Prevención e intervención en los trastornos del
aprendizaje lectoescrito y el cálculo.
◼ Situaciones de alto riesgo:
◼ Antecedentes familiares.
◼ Antecedentes personales.
◼ Prematuridad.
◼ BPEG.
◼ Niños con TDAH.
◼ Niños con TEL.
◼ Pequeños signos en el contexto familiar y escolar.
◼ Niños con dificultades en la imitación de trazos y
en el trazado gráfico. Estrefosimbolia.
Ámbito de intervención en A.T.

29. Intervención en dificultades y/o
trastornos que requieren mayor
especificidad. Algunos ejemplos

30. ◼ Trastornos requieren un abordaje especial y
diferenciado.
◼ En todos los casos abordaje y apoyo en el entorno
familiar.
◼ En algunos casos intervención en aula y/o gabinete.
◼ Por precisar de una intervención específica.
◼ Por la necesidad y premura en mejorar el
desarrollo.
◼ Por la intensividad requerida.
◼ Por la escasa evolución.
◼ Por la investigación y descubrimiento de procesos
de aprendizaje.
Retrasos severos del lenguaje
(ACNEE)

31. ◼ En razón de la atención:
◼ Niños con prótesis convencionales.
◼ Niños con implante coclear.
◼ Niños no protesizados.
◼ Con conocimiento profundo de la metodología:
◼ Métodos verbales y lectura labial.
◼ Lengua de signos.
◼ Métodos mixtos.
◼ Modelos bilingües.
Discapacidad auditiva

32. ◼ Apoyo conductual y SAAC
◼ Conocimiento de estrategias para la
modificación de conducta.
◼ Creando comunicación y/o lenguaje funcional.
◼ Entrenando interacción socioemocional.
◼ Conocimiento y entrenamiento en recursos
comunicativos y sistemas aumentativos:
◼ Sistemas gráficos: Arasaac, SPC, otros.
◼ Sistemas signados: B.Schaeffer, Bimodal, etc.
Trastorno del espectro autista

33. ◼ Incrementando desarrollo armónico.
◼ Conocimiento del perfil evolutivo y del
desarrollo.
◼ Con estrategias para el incremento de la
comunicación, lenguaje y habla.
◼ Propiciando habilidades para ulterior
aprendizaje lectoescrito.
Retraso global del desarrollo o
retraso madurativo

34. ◼ Investigando procesos de mejora comunicativa.
◼ Procedimientos para incrementar la producción
del habla.
◼ Investigando metodología de apoyo al
procesamiento de la información verbal.
◼ Prevenir retrasos y secuelas en los procesos
fonológicos, sintácticos y semánticos.
◼ Prevención de dificultades en el aprendizaje
lectoescrito.
TEL – TL o Disfasia

35. ◼ Favoreciendo recuperación de funciones
oroalimentarias.
◼ Implementando sistemas de comunicación.
◼ Con especial a tención a trastornos de habla del
tipo disártrico.
◼ Recurriendo, en su caso a ayudas técnicas y
valorando sistemas que propicien la inclusión.
◼ Considerando la lectoescritura como especial
recurso comunicativo.
Habla, lenguaje y voz secundarios a
discapacidad motora/PCI y daño
cerebral

36. En perspectiva de futuro
Futuro inmediato

37. ✓ La prevención primaria.
✓ La complementariedad y el empoderamiento.
✓ La intervención en entornos naturales.
✓ La formación e investigación en modos de hacer de
probada eficacia.
✓ Conocimientos y estrategias sobre apoyos personales,
metodológicos, en materiales, en los tiempos, en la
evaluación, etc.
A sabiendas de que hay dificultades que pueden precisar
igualmente de una intervención especial y diferenciada.
Pautas inclusivas en perspectiva de
futuro mejorando

38. Muchas gracias por su atención