disnatremias y diskalemias

4.  AGUA CORPORAL TOTAL: Es el calculo de agua que hay en nuestro
organismo de acuerdo al sexo y edad.

8.  CENTRAL: ausencia parcial o completa de liberación ADH
 NEFROGENICA: resistencia a su acción en el riñón (los túbulos colectores y
distales no responden a la ADH).
 POLIDIPSIA PRIMARIA.
 CLINICA
 poliuria de orinas muy diluidas (densidad <1010 y osmolaridad <300), y
nicturia, que provocan hiperosmolaridad plasmática (>290) que estimula la
sed (polidipsia).

11.  Secrecion inadecuada de vasopresina central
 Aumento de osmolaridad de la orina

12. La [Na] es un reflejo
de la osmolalidad del
LEC e indica cambios
en el agua
La cantidad total de
sodio determina el
agua total del líquido
extracelular
RECUERDA…
Un aumento brusco de la osmolalidad plasmática saca
agua del LIC al LEC y la célula pierde volumen. Si por
el contrario la osmolalidad plasmática desciende,
entra agua y la célula gana volumen
PRINCIPAL ELECTROLITO LEC

14. Es el resultado de
que existe una
ganancia de agua
libre por una
dificultad para
excretarla a causa
de una serie de
patologías

19.  SOL FSL 0,9% 1000 ml: 154 mEq/L
 Ampollas ClNa 20ml: 32 mEq/L (puede variar la presentación)
 Solucion hipertónica ClNa al 3%:

20.  Aumento de la concentración plasmática de sodio,
 Puede haber deshidratación, disminución del AGUA LIBRE
REPONEMOS AGUA

22.  1ER PASO: CALCULAR
DEFICIT DE AGUA
(LITROS)
 2DO PASO: TOMAR EN
CUENTA
REQUERIMIENTOS
BASALES (1500 A 2000
ML/DIA)
 3ER PASO: EL
RESULTADO SE
ADMINISTRA SEGÚN
TOLERANCIA ORAL….
140 mEq/L

23.  3ER PASO: reponemos con:
 AGUA SIMPLE: Si el paciente tiene buena tolerancia
oral indicamos hasta 2 a 3 litros por via oral en 24
hrs, TAMBIEN SE PUEDE ADMINISTRAR POR
SONDA NASOGASTRICA (En casos extremos).
 SOLUCION DEXTROSA al 5%: Solo contiene
glucosa que se metaboliza y nos sirve como agua
libre. Perfusion diaria máxima de 4 litros, NO
ADMINISTRAR EN HIPERGLICEMIAS SEVERAS.
 AGUA DESTILADA: Se puede administrara agua
destilada COMO AGUA LIBRE, Ideal. “solución
LECO”.