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OSTEOPOROSIS
Dra. Karina Meza Díaz

DEFINICIÓN
Es una enfermedad esquelética difusa caracterizada por
una disminución generalizada de la resistencia ósea que
predispone a un mayor riesgo de fracturas por fragilidad.

EPIDEMIOLOGÍA
30%
mujeres
posmenopáusicas
caucásicas
Mediana de edad de la
menopausia se reportó
que para la Ciudad de
México fue de 47.6 años
BIBLIOGRAFÍA: Pacheco-Pantoja, E. L. & Yáñez-Pérez, V. (2022). Metabolismo óseo y
Osteoporosis: Conceptos y Funciones. Revista Biomédica, 33(1), 22–32.
En 2015, un análisis estimó el número de personas en todo el mundo
mayores de 50 años que podrían presentar un riesgo elevado de fractura,
se determinó que para el año 2040 el número de
hombres y mujeres podría alcanzar los 319 millones.

CLASIFICACIÓN
BIBLIOGRAFÍA: Harrison.Principios.de.Medicina.Interna.18a.Edicion .Volumen.2, CAPITULO
354,parte 16, Endocrinología y metabolismo - osteoporosis, PAGINA 3120

FACTORES DE RIESGO

• Los estudios de enlace sugieren que hay un locus genético sobre el
cromosoma 11 relacionado con masa ósea elevada. Hace poco se
identificó una familia con masa ósea extremadamente elevada con una
mutación puntual en LRP5.
La modulación del reclutamiento y actividad de
los osteoclastos parece relacionarse con la
nutrición (sobre todo el consumo de calcio) y el
nivel de actividad física.
GENÉTICA

• La masa ósea máxima puede resultar
trastornada por la ingestión insuficiente
de calcio.
• El consumo total diario de calcio <400
mg es nocivo para el esqueleto
• Las cantidades diarias recomendadas
son de 1 000 a 1 200 mg para adultos
CALCIO NUTRICIONAL

• La deficiencia grave de vitamina D
causa raquitismo en niños y
osteomalacia en adultos.
• Personas con deficiencias
nutricionales, malabsorción y
enfermedad crónica hepática o renal.
La mayoría de los adultos se requieren consumos
de 800 a 1 000 U/día, sobre todo en personas que
evitan la luz solar o usan lociones bloqueadoras de
rayos ultravioleta en forma habitual.
La insuficiencia de
vitamina D conduce a
hiperparatiroidismo
secundario compensatorio,
y es un factor de riesgo
importante para
osteoporosis y fracturas.
VITAMINA D

• La inactividad, como el reposo prolongado
en cama o la parálisis, produce pérdida de
masa ósea significativa.
• Por el contrario, los deportistas tienen una
masa ósea mayor que la población general.
• Estos cambios de la masa esquelética son
más intensos cuando el estímulo comienza
durante el crecimiento y antes de alcanzar la
pubertad.
• Los adultos tienen menos capacidad que los
niños para incrementar su masa ósea
después de restablecer la actividad física.
ACTIVIDAD FÍSICA

ENFERMEDADES CRÓNICAS

• Los cigarrillos tienen efectos negativos sobre la
masa ósea, que pueden estar mediados por la
acción toxica directa sobre los osteoclastos o
de forma indirecta modificando el metabolismo
de los estrógenos.
• Como media, las fumadoras de cigarrillos
alcanzan la menopausia uno a dos años antes
que la población general.
• El tabaquismo de cigarrillos produce también
efectos secundarios que pueden modular el
estado del esqueleto
• Aumenta los radicales libres.
TABAQUISMO

CLÍNICA
Dolor de espalda → LUMBALGIA
Pérdida de la estatura
Fracturas Patológicas

DIAGNÓSTICO
• Densitometría
• -2.5>
• Calcio
• Hipercalcemia
(hiperparatiroidimo)
• Niveles de calcio de 24 hrs
• PTH
• Vitamina D
• 25 Hidroxivitamina
• Pruebas de función renal
• Pruebas de función
hepática
• TSH
• T3 y T4
• Prolactina
◦ Cortisol
◦ Estrogenos, testosterona
◦ GnRH, LH, FSH
◦ Antiglandina
◦ Enfermedad celiaca
◦ N- Metilhistamina
◦ Biopsia de la medula osea

RADIOPACO
RADIOLUCIDO
BLANCO
HUESOS
LIQUIDO
TEJIDOS
BLANDOS
NEGRO
AIRE
TÉRMINOS
RADIOLÓGICOS

Hidroxiprolina Piridolina

TRATAMIENTO
• Dieta
• Calcio
• Vitamina D
• Ejercicio aeróbico
• Contacto con el sol
• Prevenidas de Fracturas

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