Este documento describe el procedimiento de cambio de turno de enfermería. Establece que la comunicación durante el cambio de turno es esencial para garantizar la seguridad del paciente y la continuidad de la atención. Detalla los objetivos, participantes, información que debe transmitirse, y responsables del proceso de cambio de turno entre el personal de enfermería entrante y saliente.
2. INTRODUCCIÓN
JUSTIFICACIÓN-CONTEXTO
Promover la seguridad del paciente.
La comunicación es elemento clave.
A partir de 2008 se crea un objetivo específico que recomienda la
aplicación de un sistema estandarizado.
Transferencia: comunicación entre profesionales sanitarios en la que se
transmite información clínica de un paciente ,y se traspasa la
responsabilidad del cuidado a otro profesional sanitario o grupo de
profesionales, bien de forma temporal(relevo,cambio de turno),o
definitiva(cambio de unidad o nivel asistencial).
3. CONCEPTOS DE CAMBIO DE TURNO
Existen distintas definiciones:Nogueira , Hays , Sexton , Libros de fundamentos de Enfermería ,
Terry….
En la actualidad,los registros se consideran un documento valioso que avala la
calidad,continuidad de cuidados,una mayor comunicación y un apoyo para evitar posibles
errores o repetición de procedimientos que puedan producirse en la práctica diaria y
evidencian el estado del enfermo en tiempo real, haciendo posible la toma inmediata de
decisiones sobre tratamientos y cuidados.
Énfasis en un enfoque estandarizado porque minimiza la variabilidad de su
desarrollo,favorece eficacia de la comunicación y por lo tanto,incide sobre la seguridad del
paciente.
Fin último de la transferencia es la transmisión de información crítica del paciente y asegurar
el cumplimiento de los objetivos terapeúticos en el contexto de una atención segura en la que
no se vea interrumpida la continuidad asistencial.
Los profesionales de la salud asumimos un mayor nivel de responsabilidades,razón por la que
debemos cuidar la calidad de los registros.
Para ello es necesario educar,realizar seguimiento, evaluación y retroalimentación para
permitir mejoras de los grupo y fomentar su práctica diaria
4. OBJETIVOS:
Implementar un documento técnico-administrativo que describa el procedimiento.
Asegurar el cuidado de enfermería durante las 24 horas.
Mantener informado al personal de enfermería sobre diagnóstico y tratamiento de los pacientes, el Plan de
Atención de Enfermería y los aspectos específicos.
Informar los cuidados de enfermería realizados a cada paciente y los procedimientos pendientes.
Aclarar conceptos y unificar criterios sobre el Plan de Cuidados de Enfermería de cada paciente y actualizar
los datos que sean necesarios.
5. Participantes:
Todo el personal de enfermería entrante y saliente debe estar presente a la
hora del cambio de turno y permanecer durante todo el proceso,excepto
cuando las circunstancias lo impidan.En caso de no poder dar el cambio de
turno de forma verbal,se procederá a dejarlo por escrito.
6. Procedimiento:
Horarios:-Mañana:8:00 a.m –Tarde:15:00 p.m-Noche:22:00 p.m.
Llegada puntual ,al menos 10-15 minutos antes de comenzar el nuevo
turno.
Duración entre 15-30 minutos.
Lugares: salas de enfermería, salas de medicación ,control de la unidad,
garantizando confidencialidad e intimidad del paciente.
Forma: oral o escrito , en forma de ronda , paciente por paciente.
Características(información):-Completa-Detallada-Organizada-Veraz.
7. Información a dar:
1.Consideraciones generales(identificación del paciente , diagnóstico/motivo de ingreso , antecedentes ,
situación social/valores , alergias e intolerancias , aislamientos.
2.Describir estado de conciencia del paciente.
3.Parámetros hemodinámicos(signos vitales)
4.Parámetros respiratorios(oxigenoterapia ,CPAP/BIPAP, patrón respiratorio..)
5.Nutrición y ayuno(tolerancia oral, dieta absoluta ,disfagia , vómitos,portador de sondas digestivas,
nutrición enteral o parenteral…).
6.Tratamiento(medicación oral y/o intravenosa , consideraciones especiales ,transfusiones…)
7.Analíticas,pruebas de imagen , interconsultas…
8.Cómo queda el paciente: vías , sondas ,drenajes , heridas/curas
9.Eliminación(Diuresis , balance hídrico ,sonda vesical , urostomías ,deposiciones , ostomías…)
10.Movilidad(reposo , si se levanta, si apoya ,si anda ,si necesita grúa , uso de corsé , bastón/muleta ,
cambios posturales , riesgo de caídas…).
11.Evoluición durante el turno y procedimientos realizados.
8. Observaciones
En general se debe dejar la unidad en orden , dar información con las
novedades a ingresos , camas inhabilitadas , equipos averiados o
prestados y pendientes de entrega, material usado y reponerlo …
Aspectos que influyen:-Barreras de comunicación-Factores del
entorno(ruido,distractores,interrupciones,llamadas
telefónicas,conversaciones paralelas….)-Disponibilidad de tiempo-
Dificultades por complejidad y número de pacientes-Entrenamiento-
Factores humanos……
Otro valoración importante a tener en cuenta es el aspecto ético:Manejo
de la información de forma confidencial y sin emitir juicios de valor.