3. ES UN SÍNDROME QUE SE MANIFIESTA A TRAVÉS DE UN
ESTADO DOLOROSO CRÓNICO GENERALIZADO NO
ARTICULAR, CON AFECCIÓN DE LOS MÚSCULOS Y QUE
PRESENTA UNA EXAGERADA SENSIBILIDAD EN MÚLTIPLES
PUNTOS DEFINIDOS, SIN ALTERACIONES ORGÁNICAS
DEMOSTRABLES.
Fibromialgi
Dolor
Fatiga
Sueño
reparado
4. •
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Fitzcharles MA, Cohen SP, Clauw DJ, Littlejohn G, Usui C, Häuser W. Nociplastic pain: Towards an understanding of
prevalent pain conditions. Lancet. 2021
En 2016, el término dolor nociplástico se propuso como un término para describir los estados de dolor crónico no caracterizados por la activación obvia de nociceptores o neuropatía, "pero en los que los hallazgos clínicos y psicofísicos sugieren una función nociceptiva alterada".1
El dolor nociplástico puede definirse como el dolor que surge de la función alterada de las vías sensoriales relacionadas con el dolor en la periferia y el SNC, causando sensibilidad aumentada. El dolor nociplástico puede ocurrir solo o como una comorbilidad en individuos con condiciones de dolor crónico que son sobre todo nociceptivas o neuropáticas.1
El dolor nociplástico se debe ver como terminología general que se pueda aplicar a una gama diversa de condiciones clínicas que comparten mecanismos neurofisiológicos comunes, implicando varios sistemas. A diferencia de una enfermedad específica, este término proporciona validez para las quejas de dolor previamente identificadas por términos estigmatizantes como dolor disfuncional o síndromes somáticos inexplicables.1
Según los criterios del ACR (Colegio Americano de Reumatología)
la fibromialgia se define por un dolor musculoesquelético generalizado durante más de 3 meses en los 4 cuadrantes del cuerpo (por encima y debajo de la cintura y a ambos lados). Este dolor es inducido por palpación en al menos 11 de los puntos sensibles con una
presión digital de unos 4 kg. Los síntomas frecuentes son:
– Fatiga.
– Trastorno del sueño.
– Depresión.
– Ansiedad.
– Pérdida de memoria.
– Mareos.
– Bursitis.
– Rigidez matutina de articulaciones.
– Alteraciones en la coordinación motora.
– Tendinitis.
Todas las recomendaciones internacionales coinciden en que se deben limitar las pruebas complementarias adicionales. Se utilizan para buscar patologías asociadas o diagnósticos diferenciales.
Algunos trastornos pueden simular FM. Se recomienda una evaluación clínica cuidadosa para identificar cualquier otra enfermedad que podría explicar los síntomas del paciente completamente o contribuir a la severidad de los síntomas.
