ATENCION RN EN CONDICIONES NORMALES V3.0 05.2024.pdf

19 de mayo de 2024 CARRERA DE MEDICINA 1

ATENCIÓN AL RECIÉN NACIDO
https://www.youtube.com/watch?v=5c6jFzTUHVM

ATENCION DEL RECIEN NACIDO EN
CONDICIONES NORMALES
CONTENIDO: TEMAS A REVISAR
▪ PREGUNTAS QUE DEBE REALIZAR ANTES DE LA RECEPCION DEL RECIEN NACIDO
▪ EVALUACION INICIAL RAPIDA DEL RECIEN NACIDO (APGAR Y DEMAS)
▪ PASOS INICIALES DE LA RECEPCION DEL RECIEN NACIDO
▪ EXAMEN FISICO COMPLETO DEL RECIÉN NACIDO
▪ ANTROPOMETRÍA DEL RECIÉN NACIDO E INTERPRETACIÓN
▪ ADMINISTRACION DE VITAMINA K
▪ PROFILAXIS OCULAR
▪ VACUNAS HB Y BCG

• Introducción

Introducción
Todo nacimiento con atención domiciliaria u
hospitalaria, cumple las normas generales de
atención al RN del SNS.
Un R N nace en condición normal y a término(37 a
41sem 6d), por buen estado de salud materna y
cuidado prenatal con expectativa de parto natural.
Todo R N requiere cuidados iniciales y esenciales para
una buena transición a la vida extrauterina. El exceso
de intervenciones, puede ser perjudicial.

Introducción
La recepción del R N es un conjunto de procesos
dirigidos a mantener su integridad, promover las
buenas prácticas, brindar cuidados y requerimientos
indispensables durante la transición (ambientales,
insumos y materiales), garantizando una atención de
calidad con la participación familiar, por personal
capacitado.
Así se disminuye la mortalidad y morbilidad neonatal

Antecedentes y justificación
El personal capacitado, evita complicaciones durante
el parto y mejora la transición feto – neonatal así
como la calidad de vida de los recién nacidos y esta
preparado para complicaciones
Dado que la necesidad de ayuda para respirar, puede
ser requerida por un 10% de los R N, se debe
disponer de un “Plan de emergencia” con los medios
y personal entrenado para efectuar una buena y
oportuna reanimación.

Objetivos Específicos
Comprender las normativas de atención del R N.
Disponer de un instrumento de aprendizaje en
escenarios simulados y de acuerdo con las
normativas de atención.
Identificar los factores de riesgo prenatales y natales,
con 4 preguntas perinatales básicas.
Valorar al RN vigoroso y no vigoroso, para realizar los
pasos iniciales en su recepción.

Definiciones y conceptos
Recepción del R N en condiciones normales

TENGO
Miedo, hambre y
frío

Prepárese para el
parto, verifique el
lugar y el equipo
ATENCION DEL RECIEN NACIDO EN CONDICIONES NORMALES
PERSONAL, AMBIENTE Y EQUIPO INDISPENSABLE PARA
LA ATENCIÓN AL NACIMIENTO – En cualquier lugar
Prepárese para el parto/nacimiento:
VERIFIQUE
• 1 persona para recibir al bebé
• Ambiente cálido (25-28º C) y
limpio
• Superficie firme y sólida para
reanimación

Definiciones y conceptos
Factores de riesgo perinatal
Los factores de riesgo antes del parto y al nacimiento
aumentan la necesidad de contar con personal
capacitado para atender un parto y reconocer a los
RN que requieren recepción y/o reanimación.

▪ PREGUNTAS QUE DEBE REALIZAR ANTES DE LA
RECEPCION DEL RECIEN NACIDO

Durante la labor: valorar la progresión del trabajo
de parto y complicaciones, usar el partograma.
Al prepararse para recibir al RN al nacimiento se
hacen 4 preguntas básicas:
1. ¿Cuál es la edad de gestación esperada?
2. ¿Líquido amniótico claro?
3. ¿Se ha preparado para la ligadura oportuna
del cordón umbilical?
4. ¿Sin factores de riesgo adicionales?
Si las respuestas son todas positivas = se espera un RN
a término y normal, ¿vigoroso? tal vez.

FACTORES DE RIESGO ADICIONALES

Procedimientos de atención
Generales
El ambiente donde se realiza el parto
normal.
Personal, equipo y medicamentos listos
Normas de bioseguridad
Ambiente Iluminado, limpio Tº 23-28º C.
Ideal cuna de calor radiante

Procedimientos
de atención
Personal
Persona que
atiende el parto +
Persona
capacitada en
reanimación
neonatal

Equipo Guantes - Antiséptico - 2 Paños - Gorra –
Tijera y ligadura de cordón- Perilla de succión –
Estetoscopio - Reloj con segundero - Manillas de
identificación - Vitamina K -Jeringuillas - Eritromicina
oftálmica - Termómetro digital axilar - Dispositivo bolsa –
mascara para VPP.

Procedimientos de
atención
Bioseguridad
Lavado de manos

▪ EVALUACION INICIAL RAPIDA DEL RECIEN NACIDO
(APGAR Y DEMAS)

Específicos
1. El personal capacitado debe responderse a las tres
preguntas básicas, al momento del nacimiento, para
reconocer la condición del recién nacido:
a. ¿Es un recién nacido a término?
b. ¿Tiene buen tono muscular?
c. ¿Respira o llora?
TODAS RESPUESTAS POSITIVAS = RN VIGOROSO

Flujograma de
la atención

AYUDANDO A LOS BEBES
A RESPIRAR (ABR)
BEBÉ NO VIGOROSO

▪ PASOS INICIALES DE LA RECEPCION DEL RECIEN
NACIDO

Específicos
2. Inmediatamente:
SECADO CUIDADOSO PERO
FIRME, SE PRODUCE
ESTIMULACIÓN AL MISMO
TIEMPO. A TODOS LOS RN
CUALQUIERA SEA LA
CONDICIÓN DEL RN
Dar click en la imagen para ver el
video (en modo presentación)

Específicos
2. Inmediatamente: las 3
BUENAS PRÁCTICAS al
nacimiento.
✓ Apego inmediato
✓ Ligadura oportuna del cordón
umbilical
✓ Promover/ apoyar a establecer
la lactancia materna durante la
1ª hora de vida
https://www.youtube.com/watch?v=5c6jFzTUHVM Ir al link de youtube indicado

Específicos
2. Inmediatamente: las buenas prácticas del nacimiento.
- APEGO INMEDIATO: el bebé en contacto piel a piel
con el pecho y abdomen de su madre,
secado/estimulación.
- Control del tiempo y
evalúa si respira.

Específicos
2. Inmediatamente: las buenas prácticas del nacimiento.
LIGADURA OPORTUNA DEL CORDÓN a los 2 minutos (1 a
3 OMS)

Específicos
2. Inmediatamente: las buenas
prácticas del nacimiento.
PROMOCIÓN DE LA LACTANCIA
MATERNA durante toda la 1ª hora de
vida

Específicos
2. Inmediatamente: las buenas prácticas del nacimiento,
indispensable.
Identificación efectiva y permanente con 2 manillas

Específicos
2. Inmediatamente: las buenas prácticas del nacimiento,
indispensable.
Apgar (1,5 y 10’).

▪ EXAMEN FISICO COMPLETO DEL RECIÉN NACIDO

Procedimientos de atención Específicos
3. Examen físico completo
Determinar la edad gestacional

Procedimientos de
atención
Específicos
3. Examen físico
completo
En forma inicial es un
examen somero de
cabeza a pies, visualizar
cambios importantes,
fontanelas,
malformaciones,
auscultación.

▪ ANTROPOMETRÍA DEL RECIÉN NACIDO E
INTERPRETACIÓN

ANTROPOMETRÍA E INTERPRETACIÓN
1. Determinación de la edad gestacional
2. Medición de Peso, talla y perímetro cefálico
3. Graficación en las tablas recomendadas (Fenton)
4. Comparación en la gráfica de Peso para la edad gestacional

▪ ADMINISTRACION DE VITAMINA K
▪ PROFILAXIS OCULAR
▪ VACUNAS HB Y BCG

Específicos
3. Profilaxis: sin afectar las buenas prácticas.
MANTENIENDO AL RN JUNTO A SU MADRE DURANTE
TODA LA PRIMERA HORA DE VIDA
✓ Profilaxis ocular (eritromicina oftálmica)
✓ Vitamina K 1 mg IM
✓ Vacunas Hepatitis B y BCG (Según Peso)
4. Registro de la atención
Tamizajes a partir de las 24 horas de vida

MANTENIENDO
AL RN JUNTO A
SU MADRE
DURANTE TODA
LA PRIMERA
HORA DE VIDA

COMPENDIO
Cuidados rutinarios

Puntos Claves
• Identificar factores de riesgo = 4 preguntas prenatales
• Identificar a un R N vigoroso = 3 preguntas iniciales.
• Apego inmediato contacto piel a piel. Secar, estimular
• Ligadura oportuna del cordón
• Identificar al R N mediante dos manillas
• APGAR a los 1 y 5 minutos.
• Promover la lactancia materna durante la 1ª hora.
• Examen físico, antropometría, Profilaxis con vitamina K, el
ungüento oftálmico y vacunas BCG - HB.
• Informar a los familiares y documentar la atención del RN.

Procedimientos
de
atención

FIN

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