Este documento presenta los resultados de un estudio prospectivo que evaluó los efectos de la música y la vibración aplicadas a puntos de acupuntura en pacientes con fibromialgia. 120 pacientes fueron asignados aleatoriamente a 4 grupos: control, vibración, música y combinación de música y vibración. Los resultados mostraron una reducción significativa en el dolor y la mejora de las funciones diarias en todos los grupos, siendo mayor en el grupo que recibió la combinación de música y vibración. El estudio sugiere que esta

1. Fibromialgia
Por: Sulinette Ramírez Cortés

2. ¿Que es la fibromialgia? (FM)
La fibromialgia es un trastorno que causa dolores musculares y fatiga (cansancio). Las personas
con fibromialgia tienen dolor y sensibilidad en todo el cuerpo. No causa inflamación, ni daño al
tejido.
Las personas que padecen de fibromialgia pueden también tener otros síntomas, tales como:
– Dificultad para dormir
– Rigidez por la mañana
– Dolores de cabeza
– Periodos menstruales dolorosos
– Sensación de hormigueo o adormecimiento en las manos y los pies.
– Falta de memoria o dificultad para concentrarse

3. Diagnostico y Tratamiento
– Examen físico general suele resultar normal en la actualidad no hay ninguna
prueba de imagen o laboratorio que confirme el diagnóstico, aunque los análisis
pueden ayudar a descartar otras enfermedades como el lupus, el hipotiroidismo
o la artritis reumatoide.
– Los tratamientos de la fibromialgia no son curativos, ya que se desconocen sus
causas, por lo que van dirigidos a aliviar los síntomas de los pacientes.
– El objetivo es mejorar el sueño, la fatiga, la depresión, los espasmos musculares
y el dolor. En los casos más graves, pueden combinarse varios de estos
fármacos, bajo prescripción médica.

4. Effects of Music in
Combination with
Vibration in
Acupuncture Points
on the Treatment of
Fibromyalgia
Por: Dr. Weber

5. Declaración de divulgación del autor
– El Dr. Weber posee la patente para el equipo Vibro Música Estimulador utilizado
en este trabajo. Esta investigación fue aprobada por el Comité Ético para la
Investigación Humana del Hospital de Clínicas de la Universidad Federal de
Paraná.

6. Estudio
– El presente estudio trata sobre el efecto de la música combinada con la vibración
en puntos de acupuntura en pacientes con FM para determinar si estos
procedimientos alivian el dolor y mejoran las funciones diarias de los pacientes.
– La literatura de etnomusicología informa que la música, realiza una variedad de
funciones en diferentes civilizaciones, incluyendo entretenimiento, tratamiento
ritual, mantenimiento de órdenes sociales y naturales. Los estímulos sonoros
musicales que ejercen una influencia emocional y la vibración creada por tales
estímulos pueden ser percibidos por otras estructuras que poseen receptores. Los
receptores periféricos podrían ser estimulados por el sonido y la vibración y
podrían interferir con el sistema de la puerta del dolor, contribuyendo así al alivio
del dolor crónico.

7. Resumen
– Se realizó un ensayo prospectivo. Estos pacientes habían sido diagnosticados con
FM de acuerdo con los criterios del Colegio Americano de Reumatología, y ya
habían sido sometidos al tratamiento recomendado por el servicio de
reumatología durante un mínimo de 6 meses. Se excluyeron los pacientes con
diabetes mellitus, esclerosis múltiple, alcoholismo, polineuropatía, insuficiencia
renal, asma, enfisema, bronquitis, epilepsia, esquizofrenia o psicosis, así como
pacientes con dificultades en decúbito supino, mujeres embarazadas e individuos
con hernias hiatales.

8. Métodos
Después de proporcionar el consentimiento informado, los pacientes fueron asignados a cuatro grupos cada uno de 30
pacientes los cuales se sometieron a procedimientos diferentes. Cada paciente fue colocado en la posición de decúbito
dorsal en una camilla, con los ojos vendados (gafas opacas) y auriculares; Se colocaron transductores de vibración.
Los grupos recibieron los siguientes procedimientos:
– Grupo de control: Estos pacientes llevaban los auriculares y tenían los transductores de piel fijados durante 30
minutos, pero no se aplicó sonido ni vibración.
– Grupo de vibración: Se aplicó una vibración a los puntos de acupuntura durante 30 minutos, pero no se emitió
ningún sonido.
– Grupo de música: Los auriculares transmitieron una secuencia musical durante 30 minutos, pero no se aplicó
vibración a través de los transductores de piel y las frecuencias no se podían oír a través de los auriculares. La
intensidad de volumen de la música se adaptó a cada paciente individual.
– Grupo completo: Este grupo escuchó la música combinada con frecuencias binaurales y fue sometido a vibración
aplicada a través de los transductores de piel durante 30 minutos.

9. Continuación
– Los pacientes se sometieron al procedimiento experimental durante cinco
sesiones diferentes realizadas todos los martes, jueves y sábados por la mañana.
Se evaluaron antes de la primera sesión y 20 días después de la última sesión.
– El Cuestionario de Impacto de Fibromialgia evaluó la capacidad funcional, el
estado de trabajo, los trastornos psicológicos y los síntomas físicos. El Health
Assessment Questionnaire evaluó las funciones cotidianas e incluye preguntas
que evalúan el grado de dificultad y la necesidad de asistencia durante las
actividades cotidianas . La información sobre el grado de dificultad se obtiene
mediante 20 preguntas correspondientes a ocho categorías relacionadas con
actividades específicas y dificultades funcionales.

10. Análisis Estadístico
– Los resultados obtenidos en el estudio se describieron como media, mediana,
mínimos, valores máximos y desviaciones estándar. Para evaluar la
homogeneidad de los grupos con respecto a la edad, se utilizó el modelo de
análisis de varianza con un factor. En cuanto a la duración de la enfermedad, se
utilizó la prueba no paramétrica de Kruskal-Wallis. Para comparar a los grupos
en relación con las evaluaciones. Las pruebas no paramétricas fueron elegidas
porque el FIQ y HAQ son puntuaciones de escalas discretas y cumplen con la
naturaleza de las medidas. Al rechazar la hipótesis de igualdad de los grupos
sobre la variable de interés, estos grupos se compararon por pares utilizando una
extensión de la prueba Wallis.

11. Resultados de FIQ
– La comparación de las puntuaciones de FIQ antes de la primera sesión y después
de la última sesión reveló una reducción significativa en todos los grupos,
incluido el grupo de control sin embargo, el grado de significación fue mayor en
el grupo completo es decir, la combinación de modalidades de música y
vibración. Aunque el grupo de música y el grupo de vibración mostraron
reducciones notables.

12. Resultados de HAQ
– La comparación intergrupal de las puntuaciones de HAQ antes de la primera
sesión y después de la última sesión reveló una reducción significativa en todos
los grupos, incluido el grupo control cuyos resultados fueron idénticos a los del
grupo de vibración. Las puntuaciones del grupo completo y del grupo musical
fueron aún menores, especialmente en el primero, que fue sometido a una
combinación de música y vibración. Las puntuaciones finales de los grupos
fueron sometidas a comparaciones entre parejas. Sólo la comparación entre el
grupo control y el grupo completo produjo una diferencia.

13. Continuación
– La mejora de los puntajes FIQ y HAQ después de la aplicación de estímulos
vibratorios y musicales sincronizados podría haber ocurrido debido a la
combinación de los estímulos, que es similar al efecto binaural generado por la
diferencia entre las frecuencias. Esto se produce cuando se escuchan
simultáneamente tonos con diferentes frecuencias a través de auriculares. Esta
técnica psicoacústica podría inducir ritmos neurales específicos e influir en la
actividad cerebral. Además, una selección apropiada de música clásica puede
usarse para inducir la relajación y reducir la actividad simpática.

14. Continuación
– Los presentes resultados también sugieren que el efecto placebo es bastante
notable, ya que todos los grupos mostraron una mejora. Este hallazgo sugiere
que el uso combinado de música y vibración ejerció el mayor efecto sobre los
síntomas de FM. Debido a que la FM es causada por anomalías en el
procesamiento del dolor en el sistema nervioso central, incluyendo la
sensibilización central y la inhibición inadecuada del dolor, la combinación de
música y vibración en puntos de acupuntura puede modular la percepción del
dolor en el cerebro y estimular el sistema antinociceptivo.

15. Continuación
– Se necesitan estudios adicionales para investigar diferentes frecuencias y
secuencias musicales, incluyendo comparaciones con otros métodos de
estimulación de los puntos de acupuntura y evaluaciones de la eficacia a largo
plazo a través de métodos de imagen de la función cerebral. En resumen, el
Vibro Music Stimulator es una opción de tratamiento no invasiva, funcional y
fácilmente aplicable con alta adherencia del paciente.

16. Relación a la clase.
– En relación a parte de que es una enfermedad discutida en clase el cual nos
enseñan a como brindarle el cuidado correcto al paciente con esta condición.
Es un diagnostico el cual nos encontraremos a lo largo de esta carrera y
nuestras vidas. Es de suma importancia tener el conocimiento sobre esta
patología ya que nos ayuda a darle el cuidado al paciente sino también a
nuestros familiares e incluso a nosotros mismo si la padeciéramos. La salud es
importante para nosotros los personales de la salud.

17. En relación con el Paciente
– La educación provee al paciente el conocimiento
para hacer preguntas, entender las opciones de
tratamientos que tienen, tomar decisiones
informadas auto cuidarse y asumir
responsabilidades por su salud.

18. Crecimiento Profesional
– Debemos entender lo que es la enfermedad su tratamiento y diagnóstico para
poder ayudar correctamente a nuestros pacientes. Este estudio me dio a
entender que todos los días se aprende algo nuevo así como yo adquirí mas
conocimiento sobre la fibromialgia en especial el cuidado que se le debe
brindar.

19. Conclusión
– Según este estudio se encontró que la música y la vibración reduce el dolor de
la fibromialgia cualquier estudio que sea para mejorar la salud o síntomas de
una enfermedad es beneficiosa y de gran ayuda para los pacientes que la
padecen. También pude adquirir mas conocimiento sobre la fibromialgia y su
tratamiento. Es de suma importancia tener el conocimiento para así poder
brindarle el cuidado correcto que el paciente requiere.

20. Referencias
– Wolfe F, Clauw DJ, Fizcharles MA. et al. The American College of Rheumatology.
Preliminary diagnostic criteria for fibromyalgia and measurement of symptom
severity. Arthritis Care Res
– Boso M, Politi P, Barale F, Enzo E. Neurophysiology and neurobiology of the
musical experience. Funct Neurol
– Marques AP, Santos AMB, Assumpc¸ A, Matsutani LA, Lage LV, Pereira CAB.
Validac¸a ˜o da Versa ˜o Brasileira do Fibromyalgia Impact Questionnaire (FIQ)
[Validation of the Brazilian version of the FIQ]. Rev Bras Reumatol.

21. Gracias…