Temas tratados: *El Corazón *Características *El Pericardio *El Mediastino *Desarrollo Embrionario del Corazón *Circulación Fetal *Capas del Corazón *Cavidades *Válvulas *Circuitos del flujo sanguíneo *Flujo de sangre a través del corazón *Sonidos LUB y DUB *Ciclo cardíaco *Imágenes de los vasos sanguíneos relacionados con el corazón *¿Qué se puede diagnosticar a partir de una TC de Tórax? *Cardiomegalia *Índice cardio-torácico *Miocardiopatía hipertrófica *Dextrocardia Principal fuente de información: Libro de Anatomía y Fisiología Humanas de Kent M. Van De Graff, 2da edición.

3. Características
Peso aproximado:
255g en la mujer
310g en el hombre
(5% del peso
corporal)

4. Posee Forma
Piramidal

5. El pericardio
Membrana fibrosa
gruesa que rodea al
corazón. La capa
serosa interior
secreta líquido
pericárdico que
lubrica la superficie
de este órgano. Las
capas externas lo
protegen y separan.
El saco pericárdico
es el compartimiento
real formado por el
pericardio que
encierra al corazón.

6. El corazón se
sitúa en el
mediastino

7. Mediastino
Espacio localizado entre
los pulmones y la
pleura.
Se divide en:
Superior
Medio
Anterior
Posterior

8. El corazón
Pulmón IzquierdoPulmón Derecho

9. Cerca de 2/3 partes del
corazón está a la izquierda
(izquierda de la persona)
del plano mediosagital,
con el vértice del corazón,
o parte terminal en forma
de cono, señalando hacia
abajo y está en contacto
con el diafragma. La base
del corazón está en el
borde superior terminal en
donde se une con los
grandes vasos.

11. Desarrollo del corazón embrionario
El corazón a partir del mesodermo no
diferenciado requiere sólo de 7 a 8 días.
El día 19 después de la concepción, los
cordones cardiacos especializados
comienzan a emigrar juntos de manera
medial desde las dos bandas
longitudinales del mesodermo esplácnico
(visceral). Por el día 21 se ha formado un
centro hueco en cada cordón cardiaco, y a
la estructura se le conoce como tubo
cardiaco. Por el día 23, este se ha
fusionado en un solo tubo endocárdico.
Hacia el día 25 se completa la fusión, se
presentan dilataciones y la sangre
comienza a ser bombeada.

12. La partición de las
cavidades del corazón se
inicia durante la mitad de
la 4ta semana, y se
completa hacia el final de
la 5ta semana. Es durante
este periodo crucial que
se pueden desarrollar las
malformaciones
congénitas, como soplos
cardiacos,
malformaciones del
tabique, agujero oval y
estenosis.

17. Circulación fetal
Los pulmones del feto no son
funcionales, así que el feto obtiene
de la placenta, el oxígeno y los
nutrimentos. La circulación fetal
involucra al cordón umbilical que
se conecta con la placenta y el
ombligo fetal. El cordón umbilical
consiste en una vena umbilical que
transporta sangre desoxigenada
hacia la placenta. Un conducto
venoso permite que la sangre se
derive hacia el hígado fetal; un
agujero oval deja que la sangre
fluya directamente de la aurícula
izquierda, y un conducto arterioso
que deriva la sangre desde el
tronco hacia el arco aórtico.

18. Las estructuras cardiovasculares del
feto sufren transformaciones
graduales después del nacimiento
hasta llegar a formar las estructuras
que persisten durante toda la vida.
La vena umbilical se convierte en el
ligamento redondo del hígado; las
arterias umbilicales se atrofian
hasta que se transforman en los
ligamentos umbilicales laterales; los
conductos venosos en el ligamento
venoso, el cual es un cordón fibroso
en el hígado; en el recién nacido, el
agujero oval se cierra y se convierte
en la fosa oval, la cual es una
depresión en el tabique
interauricular, y los conductos
arteriosos se cierran poco después
del nacimiento del recién nacido, se
atrofian y se transforman en el
ligamento arterioso.

20. Capas del corazón

21. Capa Estructura Función
Epicardio
(pericardio
visceral)
Membrana serosa de tejido
conectivo, cubierta con epitelio e
incluye capilares sanguíneos,
capilares linfáticos y fibras
nerviosas
Lubricación de la
cubierta externa
Miocardio
Tejido muscular cardiaco,
separado por tejido conectivo e
incluye capilares sanguíneos y
linfáticos y fibras nerviosas
Capa contráctil
para expulsión de
la sangre de las
cavidades del
corazón
Endocardio
Membrana epitelial y tejido
conectivo, incluyendo fibras
elásticas y de colágena, vasos
sanguíneos y fibras musculares
especializadas
Recubrimiento
interno fuerte y
protector de las
cavidades y
válvulas

22. Cavidades
El corazón es una bomba de
4 cavidades:
2 Aurículas superiores
(derecha e izquierda), que
pulsan juntas. Separadas por
un músculo delgado llamado
tabique interauricular.
2 Ventrículos inferiores
(derecho e izquierdo), que se
contraen al mismo tiempo.
Separados por un músculo
delgado llamado tabique
interventricular.

23. Válvulas
El corazón posee 4
válvulas:
2 Auriculoventriculares o
AV, que son la tricúpide y
la bicúspide (mitral)
2 Semilunares, ubicadas en
la base de los grandes
vasos (el tronco pulmonar
y la aorta) que salen del
corazón. Estas son, la
aórtica y la pulmonar.

24. Válvulas cardiacas
Válvula Localización Estructura y función
Tricúspide Entre la aurícula
derecha y el
ventrículo
derecho
Compuesta de 3 cúspides, que previenen el flujo retrógrado
de sangre desde el ventrículo derecho hacia la aurícula
derecha durante la contracción ventricular.
Semilunar
pulmonar
Entre el
ventrículo
derecho y el
tronco pulmonar
Compuesta de 3 alas en forma de media luna, que previenen
el flujo retrógrado de sangre desde el tronco pulmonar hacia
el ventrículo derecho, durante la relajación ventricular.
Bicúspide
(mitral)
Entre la aurícula
izquierda y el
ventrículo
izquierdo
Compuesta de 2 cúspides, que previenen el flujo retrógrado
de sangre desde el ventrículo izquierdo hacia la aurícula
izquierda durante la contracción ventricular.
Semilunar
aórtica
Entre el
ventrículo
izquierdo y la
aorta ascendente
Compuesta de 3 alas en forma de media luna, que previenen
el flujo inverso de sangre desde la aorta hacia el ventrículo
izquierdo durante la relajación ventricular.

25. Circuitos
Son dos:
Pulmonar o
Menor
Sistémico o
Mayor

26. Circuitos del flujo sanguíneo
Circuito Pulmonar Circuito Sistémico
El ventrículo derecho, bombea
sangre pobre en oxígeno a los
pulmones y a las venas
pulmonares. La aurícula
izquierda recibe la sangre
oxigenada de los pulmones.
El ventrículo izquierdo y las
restantes arterias, capilares y
venas del organismo. La aurícula
derecha recibe la sangre
desoxigenada del circuito
sistémico.

29. Flujo de sangre a través del corazón
Las aurículas se llenan
de sangre, y esta
comienza a fluir hacia
ambos ventrículos.
Después se contraen las
aurículas, vaciando la
sangre remanente en los
ventrículos. Entonces
éstos se contraen
forzando la sangre
dentro de la aorta
ascendente y el tronco
pulmonar.

30. ¿LUB-DUB?
Durante la contracción
de las aurículas, las
válvulas AV se abren, y
las semilunares se
cierran. Durante la
contracción de los
ventrículos sucede lo
contrario. El sonido largo
“LUB” o primer sonido,
se produce por el cierre
de las válvulas AV. El
corto sonido “DUB” o
segundo sonido, se
genera por el cierre de
las válvulas semilunares.

32. Diástole
tardía
Sístole
auricular
Sístole
ventricular
Diástole
temprana

33. Ciclo Cardiaco
Diástole
tardía
Las aurículas y los ventrículos se relajan, se abren los nodos AV y las
válvulas semilunares se cierran. La sangre fluye pasivamente desde las
aurículas hacia los ventrículos, con un 65 a 75% de llenado ventricular.
Sístole
auricular
Las aurículas se contraen y bombean el restante 25 a 35% de sangre
hacia los ventrículos.
Sístole
ventricular
Se cierran las válvulas AV (sonido LUB). Cuando la presión en el
ventrículo derecho excede a la diastólica en la arteria pulmonar
(10mmHg) y la presión ventricular izquierda es mayor que la diastólica
en la aorta (80mmHg), las válvulas semilunares se abren y comienza la
expulsión. En condiciones de reposo normales, la presión alcanza
25mmHg en el lado derecho, y 120mmHg en el izquierdo.
Diástole
temprana
Conforme se relajan los ventrículos, la presión decrece rápidamente. Las
válvulas semilunares se cierran, lo cual previene el flujo inverso hacia
los ventrículos desde las arterias, lo que ocasionaría la aparición del
segundo sonido cardiaco DUB. También, las válvulas AV se abren, y la
sangre comienza a fluir desde las aurículas hacia los ventrículos.

35. Imágenes de algunos vasos sanguíneos

42. ¿Qué se puede diagnosticar a
partir de la TC?
• Acumulación de placa en las arterias
coronarias
• Cardiopatía congénita (problemas cardíacos
presentes al nacer).
• Problemas con las válvulas cardíacas.
• Bloqueo de las arterias que irrigan el corazón.
• Tumores del corazón.

45. Cardiomegalia
Aumento anormal
del tamaño del
corazón

48. Índice Cardio-torácico

50. Miocardiopatía hipertrófica
Enfermedad del
músculo del
corazón que se
caracteriza por el
aumento del grosor
de sus
paredes (hipertrofia),
que no se deba a
causas de fuera del
músculo (por
ejemplo,
hipertensión,
valvulopatías, etc.).

52. Tomografía de persona
con Cardiomegalia
Mujer de 65 años de edad
Aumento en el grosor del
tronco pulmonar, así como
de las arterias pulmonares
(derecha e izquierda)
Cardiomegalia a expensas
de las cavidades derechas
Calcificación de la válvula
Mitral.

56. Tomografía paciente
con Dextrocardia
Mujer de 25 años de edad
Padece síndrome de Kartagener
La tomografía computarizada (TC) de
tórax demostró dextrocardia y
bronquiectasias (Es la destrucción y
ensanchamiento de las vías
respiratorias mayores ) bilaterales