Este documento trata sobre diferentes tipos de traumatismos dentales, incluyendo fracturas coro-radiculares no complicadas y complicadas, fracturas alveolares y conmociones. Describe los signos, síntomas y tratamiento de cada tipo de lesión. Además, incluye instrucciones para el paciente después de sufrir un traumatismo dental.
1. FRACTURA CORONO-RADICULAR NO COMPLICADA
FRACTURA CORONO-RADICULAR COMPLICADA
FRACTURA ALVEOLAR
CONCUSIÓN
- Diego Bucheli - Vivian Chicaiza - Santiago Bravo
- Dayanet López - Samantha Gallardo - Dominik Palomeque
TEMAS:
UNIVERSIDAD
HEMISFERIOS
ODONTOPEDIATRIA I
2. Es el tipo de fractura más
frecuente en dentición temporal.
Fracturas coro radiculares no complicadas
Producen en un sólo diente y el más
afectado es el incisivo central
superior en sus bordes mesial o
distal.
(Gonzales, et al. 2016)
4. Signos visuales
1.Se extiende debajo del margen gingival
2.Ruptura
Test de percusión y movilidad
1. Positivo
Test de sensibilidad pulpar
1. No fiable, resultados inconsistentes
Hallazgos radiográficos1.
Fracturas laterales se pueden observar
(Gonzales, 2020)
5. TRATAMIENTO
Fractura de esmalte: alisado y se aplicará
barniz de flúor como protección
Fractura de esmalte y dentina: proteger la
dentina y así estimular la formación de nueva
dentina reparativa y después se restaura la
corona
Fractura de esmalte, cemento, dentina y pulpa:
se recomienda realizar endodoncia y luego
realizar la rehabilitación necesaria
Extracción de la pieza
(Torres, et al. 2015).
6. Instrucciones al paciente
Dieta blanda de 10 a 14 días
Buena rehabilitación después del
traumatismo.
Cuidados de higiene
No utilizar los dientes como
herramientas
Tener precaución para no sufrir
alguna caída
Se recomienda no comer alimentos
duros
Tener precaución con los niños
Control clínico de 3-4 semanas
(Gonzales, et al. 2020)
8. Signos visuales
1.Se extiende debajo
del margen gingival
2.Fractura en dos o
más fragmentos
(móvil)
Test de
percusión y
movilidad
1. Sensibilidad a
la percusión
2. Debido a la
movilidad puede
haber dolor durante
la masticación
Test de
sensibilidad
pulpar
1. No fiable,
resultados
inconsistentes
Hallazgos
radiográficos
1.Extensión
apical no
visible,
recomendable rx
con proyección
oclusal
(Cuéllar, et al. 2020)
9. Extracción del
Fragmento
• Una porción de la raíz
• Fragmento estable para
restauración
• Extracción fragmento móvil
Extracción
• Inevitable en fracturas
profundas
• Peor fractura (vertical)
• Evitar traumatismos
añadidos al germen del
diente consecuente
TRATAMIENTO
(Crespo, 2019)
10. FRACTURA ALVEOLAR
Se produce como
resultado de una
fractura del
proceso alveolar
Los alveolos son la
cavidad en donde se
insertarán los
dientes
Los procesos maxilares
son las porciones del
maxilar o mandíbula que
sostiene a los alveolos
Este tipo de trauma es más común en niños de 8 a 12 años y tiene mayor
incidencia en varones que en mujeres
(Núñez-Ramos et al., 2013)
11. ¿Cómo identificar una fractura alveolar?
Sin embargo lo más común es que este tipo de
fracturas se presenten junto otro tipo de lesiones
que pueden llegar a afectar, la estructura dentaria,
hueso, periodonto, corona, pulpa, etc.
Un fuerte impacto puede
provocar una ruptura en
el proceso alveolar de
uno o varios dientes.
Otra de las
manifestaciones
principales es la
divergencia oclusal en
la zona afectada
Se va a identificar gran
movilidad, sangrado,
hematomas, pero la
corona no va a presentar
alteraciones.
12. • Tratar dentro de un tiempo prudente
• Aplicar la técnica de reposición manual
• Colocar una férula flexible
• Ingerir dieta blanda
• Mantener una buena higiene oral
¿Cómo tratar una fractura alveolar
13. CONCUSIÓN
Es un traumatismo en las estructuras de soporte de la
pieza dental (periodonto)
(Naranjo, 2017)
• Sin evidencia de movilidad o
desplazamiento del diente
• Presenta dolor a la percusión
e inspección
• No es común presentar un
sangrado gingival.
14. Signos visuales:
no se evidencia
desplazamiento
Test de percusión:
Positivo
Test de movilidad:
Negativo
Test de sensibilidad
pulpar:
No fiable en dentición
primaria. Resultado
inconsistente.
(Naranjo, 2017)
15. • Hallazgos Radiográficos:
No se evidencia anormalidades radiográficas
• Rx recomendada:
Es recomendable un rx oclusal para descartar
algún desplazamiento o fractura radicular.
Puede servir en un futuro por alguna
complicación.
(Naranjo, 2017)
16. Tratamiento
• No requiere tratamiento, podemos ayudarnos con analgésico
dependiendo de la toleración del paciente.
Seguimiento
• Realizar un control a los 7 días, después a las 6 u 8 semanas.
(Naranjo, 2017)
17. Instrucciones al paciente
o Dieta blanda por aproximado una semana
o Buena higiene oral
o Aplicar con una torunda clorhexidina tópica al 0.1 en
la zona afectada 2 veces al día por 7 días.
o Los padres deben conocer las posibles complicaciones:
• Inflamación
• Cambio de coloración
• Presencia de movilidad o fistula.
(Naranjo, 2017)
18. REFERENCIAS:
• Batista, T., Tamayo, J., Soto, M., & Paz, L. (2016). Traumatismos dentarios en niños y adolescentes. Correo
Científico Médico, 20(4). http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1560-43812016000400012
• Solís-Corcuera, A. L., Peña-Fernández, R., & Parra-Melgar, A. (2020). 41. FRACTURA COMPLICADA DE LA CORONA. REPORTE
DE CASO. Revista de la Academia Mexicana de Odontología Pediátrica, 32(S1), 33-34.
• Cuéllar, C. D. A., Andrade, S. C., García, P. S., Padilla, I. H., & Ayuso, C. A. L. (2020). Rehabilitación estética
de fractura complicada de corona en dentición primaria. Revista de la Academia Mexicana de Odontología Pediátrica,
27(1), 34-38.
• De La Crúz Balón, M. (2018). Traumatismos en odontopediatría y sus diferentes tratamientos (Doctoral dissertation,
Universidad de Guayaquil. Facultad Piloto de Odontología. Escuela de Postgrado" Dr. José Apolo Pineda").
• Crespo Bravo, G. L. (2019). Prevalencia de fracturas coronarias en niños de 4–10 años atendidos en la Clínica de
Odontopediatría de la Facultad Piloto de Odontologia del 9no semestre periodo 2017-2018 (Bachelor's thesis,
Universidad de Guayaquil. Facultad Piloto de Odontología).
• Naranjo HA. Traumatismos dentarios: un acercamiento imprescindible. 16 de Abril. 2017;56 (265):113-118.
• González Martínez C, Rivero Villalón M, Pérez Navarro N, Capdevila Gort SE. (2020) Traumatismos dentarios en
dentición permanente en el servicio de urgencias. http://revcmhabana.sld.cu/index.php/rcmh/article/view/787
• González García X, Crespo Sánchez M, Cardentey García J, Porras Mijans O. (2016). Traumatismos dentales Rev
CienciasMédicas. http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S1561-31942016000400012&script=sci_arttext&tlng=pt
• Torres Silva MC, Barberán Díaz Y, Bruzón Díaz AM, Jorge Figueredo E, Rosales García. (2015). Factores predisponentes
de trauma dental en escolares. Scielo.
• Núñez-Ramos, R., Díaz, J. D., García, S. M., Romance García, A. I., & Marín Ferrer, M. (2013). Manejo del
traumatismo alvéolo-dentario infantil en el Servicio de Urgencias de un hospital terciario. Pediatría Atención
Primaria, 15(60), 307–313.