La dermatitis es una inflamación de la piel causada por factores externos o internos que pueden ser químicos, bacterias, hongos u otras sustancias. Existen varios tipos de dermatitis clasificados según su causa, gravedad y extensión. El diagnóstico incluye el examen físico y pruebas para identificar la sustancia causante. El tratamiento se enfoca en eliminar la causa, suprimir los irritantes, romper el ciclo prurito-rascado y tratar la piel según su estado con antihistam

1. Dermatitis
Dra. Ariana Tinoco Cuenca
Dermatóloga

2. Dra.: Ariana Tinoco Cuenca

3. DERMATITIS
 Inflamación simple de la piel
 Productos químicos, bacterias proteinas, hongos
etc.
 La sustancia desencadenante puede actuar sobre la
piel desde el exterior o el interior del organismo.

4. DERMATITIS
Polimorfismo lesional
Mala delimitación de los
bordes lesionales
Prurito

5. CLASIFICACION DE LA DERMATITIS
 Dermatitis de causa interna
 Dermatitis de cause externa o de contacto
 Dermatitis atopica
 Dermatitis piogenas o dermoepidermitis microbiano
 Dermatitis seborreica

6. CLASIFICACION SEGÚN SU INTENSIDAD Y
AGUDEZA
SOBREAGUDA
AGUDA
SUBAGUDA
CRONICA

7. CLASIFICACION SEGÚN SU EXTENSION
UNIVERSAL GENERALIZADO DESEMINADA LOCALIZADA

8. DIAGNOSTICO
 Interrogatorio
 Examen fisico
 Pruebas (para las sustancias que actuan por
hipersensibilidad o alergia)

9. TRAtamiento » DERMATITIS
1
• Encontrar y eliminar la causa.
2
• Suprimir los irritantes de la piel.
3
• Romper el ciclo vicioso
• prurito-rascado-prurito
4
• Tratar la piel según su estado.
4 Pilares
Antihistamínicos
Esteroides
Húmedos - fomentos
Secos - cremas y pomada

10. Dermatitis atópica

11. Dermatitis atópica
 Neurodermatitis diseminada o infantile
 Prurigo de Besnier
 Eccema del lactante
 Eccema endógeno.

12. Dermatitis atópica
 Enfermedad de la piel crónicamente recidivante que se produce con
mayor frecuencia durante la lactancia y la infancia temprana.
 Asociado con anomalías en la función de la barrera de la piel y
sensibilización de alérgenos
 No existe una única característica clínica ni prueba de laboratorio
especifica

13. Criterios mayores
1. Prurito
2. Distribución y morfología típica
3. Dermatitis crónica o crónicamente recidivante
4. Antecedente personal o familiar de atopias (asma, rinitis alérgica,
dermatitis atópica)
• Liquenificación o linealidad flexional en adultos
• Afección de superficies de extensión y facial en lactantes y niños

14. Criterios menores
 Xerosis
 Ictiosis
 hiperlinealidad palmar
 queratosis pilar
 Reactividad a pruebas cutáneas inmediata (tipo 1) IgE sérica elevada
 Comienzo a temprana edad

15. Criterios menores
 Tendencia a infecciones cutáneas (en especial por S. aureus
y herpes simple) o defecto de la inmunidad mediada por
células
 Tendencia a dermatitis inespecíficas en las manos y los pies
 Eccema del pezón
 Queilitis
 Conjuntivitis recurrente

16. Criterios menores
 Pliegue infraorbitario de Dennie-Morgan
 Queratocono
 Catarata anterior subcapsular
 Oscurecimiento periorbitario (ojeras)
 Eritema o palidez facial
 Pitiriasis alba

17. Criterios menores
 Pliegues anteriores del cuello
 Prurito al sudar (hipersudoración)
 Intolerancia a lanas y solventes orgánicos
 Acentuación perifolicular
 Intolerancia a alimentos
 Curso influido por factores ambientales o emocionales
 Dermografismo blanco

18. Diagnóstico:
≥3 Criterios Mayores y
≥3 Criterios Menores

19. Cuadro clínico
Lactante
Escolar
Adulto
Tres fases
cronológicas

20. Fase del lactante
 Empieza en la cara
 Primeras semanas y los dos meses
 Predomina en las mejillas
 Respeta el triángulo central de la cara

21. Fase del lactante
 Eritema
 Pápulas
 Dermatitis aguda (eccema del lactante) con costras
hemáticas

22. Fase del lactante
Puede extenderse
1. Piel cabelluda (descamación seborreica)
2. Pliegues retroauriculares y de flexión
3. Tronco, Nalgas
4. Generalizada
 Aparece por brotes
 Desaparecen a los dos años de edad sin dejar huella

23. fase del escolar o infantil
 4 a 14 años
 Cede de manera espontánea

24. Fase del escolar o infantil
 Localización
1. Pliegues de flexión de los codos, los huecos
poplíteos
2. Cuello
3. Muñecas
4. Párpados
5. Región perioral

25. fase del escolar o infantil
Tipo de lesiones
 Placas → Eccematosas
Liquenificadas
 Dermatitis plantar juvenil→
1. Eritema
2. descamación
Plantas, pulpejos y dorso de los dedos.
 Prurito intenso

27. fase del escolar o infantil
 Evoluciona por brotes
 desaparece o progresar hacia la última fase.
 Adenopatías múltiples
 Eritrodermia
 Dificultad para regular la temperatura corporal
 Insomnio
 Irritabilidad.

28. fase del adulto
 Menos frecuente
 15 a los 23 años → senectud
 Localización
1. Superficies de flexión de las extremidades
2. Cuello, la nuca
3. Dorso de las manos
4. Genitales

29. fase del adulto
 Lesiones
1. Placas → liquenificadas
2. Placas eccema → numular
3. Prurigo
4. Dermatitis seborreica
5. Eritrodermia.

30. histopatológia
 Dermatitis espongiforme y depende del estado agudo o
crónico de la enfermedad.
 Primer estadio→ predomina la espongiosis
 Segundo estadio→ acantosis, con infiltrado inflamatorio
dérmico de diferente intensidad, compuesto por
linfocitos, mastocitos y eosinófilos.

31. Diagnóstico diferencial
 Dermatitis seborreica
 Dermatitis por contacto
 Histiocitosis X
 Acrodermatitis enteropática
 Ictiosis

32. TRATAMIENTO

33. Cuidados de la piel Baño
 baño diario corto de 5 a 10 minutos
 Jabón con pH cercano al de la piel, cuanto menos irritante menos espumoso
es.
 No uso de esponjas
 Humectación
 Secar sin friccionar y no del todo

34. Control del rascado
 Uñas limpias y cortas.
 Limarlas cada 2-3 días.
 Mantener al niño distraído si rascado
inconsciente.
 Manoplas de algodón si rascado durante la noche

35. Ropa
 Ropa y sábanas 100% algodón
 Evitar ropa de lana o fibras sintéticas.
 Colores claros
 Calzado de piel o tela.
 Retirar las etiquetas de las ropas.
 Lavado de ropa con jabón blanco y aclarar muy bien la ropa no suavizante

36. Hogar
 Evitar cambios bruscos de temperatura.
 Evite el calor excesivo → el sudor empeoran el eczema
 No mascotas
 No peluches
 No pintar con el niño en casa
Factores como el estrés, la humedad o las temperaturas
extremas deben ser evitados, ya que son
la causa de los brotes

37. Hogar
 Ventilar habitaciones diariamente.
 Evitar el uso de alfombras y peluches.
 Uso de técnicas para reducir los niveles de polvo y ácaros
ambientales.
• Aspirar
• trapear con el trapeador húmedo.

38. Alimentación
 Evitar alimentos ácidos.
 No encartonados, embutidos, enlatados, enfundados, embotellados comida
natural.
 no ingerir salazones,
 picantes o alimentos muy especiados.
 La restricción del huevo puede ser beneficioso en niños con IgE.

39. TRAtamiento » DERMATITIS
1
• Encontrar y eliminar la causa.
2
• Suprimir los irritantes de la piel.
3
• Romper el ciclo vicioso
• prurito-rascado-prurito
4
• Tratar la piel según su estado.
4 Pilares
Antihistamínicos
Esteroides
Húmedos - fomentos
Secos - cremas y pomada