resumen De Dermatitis

2. SUMARIO:
CONCEPTO Y CLASIFICACIÓN.
VARIEDADES: DERMATITIS DE CONTACTO,
DERMATITIS ATOPICA Y DERMATITIS SEBORREICA
ETIOPATOGENIA
 SINTOMATOLOGÍA. DIAGNOSTICO.
PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO.

3. DERMATITIS
DERMA: PIEL
DEL GRIEGO +
ITIS: INFLAMACIÓN
SON INFLAMACIONES SÍMPLES DE LA PIEL, DE
MÚLTIPLES CAUSAS Y BUEN PRONÓSTICO.

5. DEFINICION
SINDROME REACCIONAL CAUSADO POR EL
CONTACTO DE UN AGENTE SOBRE LA PIEL, LA CUAL
PUEDE SER ORIGINADA POR UN IRRITANTE PRIMARIO
O POR UN MECANISMO DE SENSIBILIZACION.

6. CLASIFICACION
 SEGUN SU MECANISMO DE PRODUCCION PUEDE SER
POR :
TÓXICO AGUDA
 IRRITANTE PRIMARIO INSULTOS REITERATIVOS O
ACUMULATIVA
 SENSIBILIZACIÓN O ALERGIA
 SI INTERVIENE LA LUZ PUEDE SER :
 FOTOTÓXICA
 FOTOALÉRGICA
 HAY UN TIPO DE REACCIÓN INMEDIATA POR CONTACTO.

7. CLASIFICACION
UNIVERSALES
1.EXTENSIÓN GENERALIZADAS
DISEMINADAS
LOCALIZADAS
2.INTENSIDAD SOBREAGUDA
Y AGUDA
AGUDEZA SUBAGUDA
CRÓNICA

8. 3. FORMA O
CONFIGURACION
CLASIFICACION
DESCUBIERTAS
TIPO ROPA
FOTOSENSIBILIZADAS
FIGURATAS O ARTEFACTAS
4. LESIONES
ELEMENTALES
DENUDADAS
ERITEMATOEDEMATOSAS
ERITEMATOVECICULOSAS
ERITEMATOCOSTROSAS
LIQUENIFICADAS
HIPERQUERATOSICAS
ETC

9. IRRITANTE PRIMARIO (VENENATA)
 NO SENSIBILIDAD PREVIA.
 NO PARTICIPA LA IMC.
 LA SUSCEPTIBILIDAD ES INDIVIDUAL.
 PUEDE ORIGINARSE POR IRRITANTES DÉBILES O
FUERTES .
 TAMBIEN PUEDE ORIGINARSE POR FACTORES
MECÁNICOS O FÍSICOS.

10. TÓXICO AGUDATÓXICO AGUDA ACUMULATIVAACUMULATIVA
APARICIÓNAPARICIÓN INMEDIATAINMEDIATA
PRIMER CONTACTOPRIMER CONTACTO
REPETIDASREPETIDAS
MICROAGRESIONESMICROAGRESIONES
IRRITANTESIRRITANTES POTENTESPOTENTES DÉBILESDÉBILES
CLÍNICACLÍNICA ERITEMATO-VESICO-ERITEMATO-VESICO-
BULOSABULOSA
PÚRPURAPÚRPURA
NECROSISNECROSIS
ONICOLISISONICOLISIS
XEROSISXEROSIS
ERITEMATO-ERITEMATO-
DESCAMATIVASDESCAMATIVAS
PIEL RUGOSAPIEL RUGOSA
FISURASFISURAS

11. IRRITANTES PRIMARIOS
• SUSTANCIA QUÍMICA: ÁCIDOS, ÁLCALIS, SALES INORGÁNICAS.
• AMONIACO ( HECES Y ORINA).
• PRODUCTOS INDUSTRIALES: DISOLVENTES, LIMPIADORES,
TINTES, PLÁSTICOS.
• MEDICAMENTOS: ANTISÉPTICOS ( PERMANGANATO, VIOLETA
GENCIANA, MERCURIO, ETC).

12. DERMATITIS ALÉRGICA
REACCIÓN DE HIPERSENSIBILIDAD TARDÍA.
 EXÍSTE UN MECANISMO DE SENSIBILIZACIÓN PREVIO.
 PARTICIPA LA INMUNIDAD MEDIADA POR CÉLULAS.
LAS SUSTANCIAS CONTACTANTES ACTÚAN COMO UN Ag.
CLÍNICA
DESARROLLA TRES FASES:
LESIONES ERITEMATOVESICULOSAS.
 LESIONES ERITEMATO-VESICULO-EXUDATIVAS + COSTRAS.
 LESIONES ERITEMATO- DESCAMATIVAS O ESCAMOSAS +
PÁPULAS + LIQUENIFICACIÓN.
 PUEDE APARECER FENÓMENO “ IDES”.

13. SENSIBILIZANTES
• SALES DE CROMO: CEMENTO.
• NIQUEL: PRENDAS DE USO.
• COBALTO: DETERGENTES, TINTES, INSECTICIDAS,
FERTILIZANTES, PRÓTESIS, ETC.
• MEDICAMENTOS: PENICILINAS, SULFAS, NEOMICINA,
NITROFURAZONA, YODO, VIOLETA GENCIANA, ALQUITRÁN DE
HULLA.
• JABONES.
• AJO, LIMÓN.
• PRODUCTOS INDUSTRIALES: PINTURAS, RESINAS EPOXI,
ACRÍLICOS.
• COSMETICOS: TÍNTES DE PELO, PERFUMES, COLORANTES,
PINTURA DE LABIOS, MAQUILLAJES, ETC.

14. FOTOMEDIADA
 OCURREN POR SUSTANCIAS DE BAJO PESO MOLECULAR QUE SE TRANSFORMAN EN IRRITANTES O
SENSIBILIZANTES LUEGO DE RADIACION CON LUZ UV O LUZ VISIBLE DE ONDA CORTA.
FOTOTÓXICA FOTOALÉRGICA

15. MEDICAMENTOS: TETRACICLINA, SULFAS, TIAZIDAS,
FENOTIACINAS, ANTISEPTICO URINARIO, HIPNOTICO,
PSICOFARMACOS, ANTIHISTAMINICO TOPICO ETC.
 FUROCUMARINAS: CITRICOS.
 FRAGANCIAS.
PRODUCTOS FOTOSENSIBLESPRODUCTOS FOTOSENSIBLES

16. DERMATITIS POR AGENTES VOLATILESDERMATITIS POR AGENTES VOLATILES
DERMATITIS POR METALES

17. DERMATITIS IRRITATIVA

18. DERMATITIS POR ACRILATO
DERMATITIS A PRÍMULA
OBCONICA

19. FITOFOTODERMATITIS DERMATITIS EN
BRELOCQUE

20. DERMATITIS A LADERMATITIS A LA
FRAGANCIA DEL SHAMPOO.FRAGANCIA DEL SHAMPOO.
DERMATITIS PERFUME

21. DERMATITIS AL NIQUEL DERMATITIS A QUIMICOS

22. DERMATITIS POR GUANTES
DE HULE

23. DERMATITIS POR VENDAJES
OCLUSIVOS
DERMATITIS A COSMÉTICOS

24. FOTOSENSIBILIZACIÓN
DERMATITIS A ELÁSTICOS

25. DERMATITIS A
ESMALTE DE UÑAS
DERMATITIS
NITROFURAZONA

26. DIAGNOSTICODIAGNOSTICO
•ANTECEDENTES DE LOS CONTACTOS
•CLINICA
•PRUEBAS DE PARCHES
ABIERTAS CERRADAS
FOTOPARCHES
ABIERTO CERRADO

27. TRATAMIENTOTRATAMIENTO
 Evitar el contacto.
 Antihistamínicos.
 AGUDA
 Fomentos antinflamatorios.
 Baños coloidales
 CRÓNICA
 Pastas inertes o lubricantes
 Linimentos
 Esteroides tópicos
 Esteroides sistémicos

29. DERMATITIS ATOPICA
CONCEPTO
LA DERMATITIS ATOPICA PUEDE DEFINIRSE COMO UNA
ALTERACION DEL SISTEMA INMUNOLOGICO, GENETICAMENTE
DETERMINADA QUE CONDUCE A UNA RESPUESTA
HIPERREACTIVA DE LA PIEL A GRAN NUMERO DE ESTIMULOS
AMBIENTALES TANTO ALERGICOS COMO IRRITATIVOS CON
TENDENCIA A LA SUPERPRODUCCION DE IGE. PRESENTA CON
GRAN FRECUENCIA ANTECEDENTES PERSONALES Y
FAMILIARES DE OTRAS ATOPIAS COMO ASMA Y RINITIS
ALERGICA

30. DESENCADENANTES
•ALIMENTOS: HUEVO, LECHE, MANI, SOYA, PESCADO, TRIGO.
•INHALANTES: ÀCAROS EL POLVO, PÓLEN, HONGOS
AMBIENTALES, PELO, CASPA DE ANIMALES.
•AGENTES MICROBIANOS: EXOTOXINAS DEL
ESTAFILOCOCO AUREUS.
•OTROS: DESHIDRATACIÓN DE LA PIEL, HORMONALES,
CLIMA, STRESS EMOCIONAL, ROPA DE LANA.

31. ETIOPATOGENIA
EXISTEN TRES IMPORTANTES FACTORES A CONSIDERAREXISTEN TRES IMPORTANTES FACTORES A CONSIDERAR:
• FACTOR GENÉTICO
•FACTOR INMUNOLÓGICO (INMUNIDAD HUMORAL Y
CELULAR)
• FACTOR NO INMUNOLÓGICO (ALTERACIONES
ENZIMATICAS,FISIOLÓGICAS Y FARMACOFISIOLÓGICAS).

32. CLASIFICACIONES
• FORMA PRECOZ (LACTANTE)
• INFANTIL
• FORMA TARDÍA ADOLESCENTE
ADULTO

33. MANIFESTACIONES CLÍNICAS
HAY QUE CONSIDERAR 3 SIGNOS FUNDAMENTALES
EN LAS MANIFESTACIONES CLÍNICAS DE LA
DERMATITIS ATOPICA.
1. EL PRURITO, SIGNO CARDINAL, ES INTENSO Y A VECES
CONSTANTE.
2. LAS PAPULAS ERITEMATOSAS, DECAPITADAS O CORONADAS
POR PEQUEÑAS VESICULAS (SERO PAPULAS) PRODUCIDAS
POR EL RASCADO CONTINUO.
3. LA XEROSIS, QUE ESTA PRESENTE EN ESTOS PACIENTES EN
DISTINTOS GRADOS.
TENDENCIA A LA EVOLUCIÓN CRÓNICA CON EPISODIOS
FRECUENTES DE AGUDIZACION

34. DERMATITIS ATOPICA DEL LACTANTE:
COMPRENDE LAS EDADES ENTRE 2 MESES Y 2 AÑOS.
INICIO: EN LOS PRIMEROS 3 MESES DE VIDA.
LESIONES: PLACAS ERITEMATOCOSTROSAS
EXUDATIVAS.
LOCALIZACION: ESPECIALMENTE EN LA CARA, SON
CENTROFACIALES Y PERIORIFICIALES.
DEPENDIENDO DE LA REACTIVIDAD ATOPICA DEL
NIÑO, LAS LESIONES PUEDEN TORNARSE
DISEMINADAS, GENERALIZADAS E INCLUSO
UNIVERSALES.

35. DERMATITIS ATOPICA INFANTIL:
COMPRENDE LAS EDADES ENTRE LOS 3 Y 12 AÑOS.
LAS LESIONES SE TORNAN PAPULOSAS
CONFORMANDO PLACAS DE PAPULAS QUE
CONSERVAN SU INDIVIDUALIDAD. PRESENCIA DE
ALGUNAS AREAS DE LIQUENIFICACION.
LOCALIZACION: SUPERFICIE DE EXTENSION DE LAS
EXTREMIDADES, AREAS FLEXURALES Y TRONCO.

36. DERMATITIS ATOPICA DEL ADOLESCENTE Y
ADULTO JOVEN:
COMPRENDE LAS EDADES ENTRE LOS 12 Y 24 AÑOS.
LAS LESIONES CONSERVAN LA MISMA MORFOLOGIA
Y TOPOGRAFIA QUE LA VARIEDAD INFANTIL PERO
CON MAYOR NUMERO DE ZONAS LIQUENIFICADAS Y
CAMBIOS DE COLORACION.
FASCIE ATÓPICA: RÍGIDA, GRISÁCEA Y PÉRDIDA DE
LA COLA DE LAS CEJAS.

39. TRATAMIENTO
MEDIDAS GENERALES
• EDUCACIÓN SANITARIA AL PACIENTE Y LA FAMILIA.
• FORRAR LOS COLCHONES DE NYLON.
• NO PLANTAS NI ANIMALES EN LA VIVIENDA.
• NO USO DE ROPAS DE LANA.
• USO DE PAÑOS MOJADOS PARA LA LIMPIEZA.
• NO USO DE AROMATIZANTES U OTRAS SUSTANCIAS QUIMICAS
PARA LA LIMPIEZA.
• NO USO DE PERFUMES, TALCOS.
• BAÑOS DE AGUA TIBIA, COLOIDALES.
• HIDRATACIÓN DE LA PIEL CON ACEITE DE ALMENDRA, VASELINA.
•USO DE JABONES ANTIALERGICOS.
• PSICOTERAPIA.

40. TRATAMIENTO ESPECÍFICO
• DIETA HIPOALERGICA.
TRATAMIENTO VIA SISTÉMICA
• USO DE SEDANTES.
• USO DE ANTIHISTAMÍNICOS.
•ANTIBIOTICOS (SI INFECCIÓN).
• VITAMINOTERAPIA (VITAMINA A Y DEL COMPLEJO B).
• TRATAMIENTO ESTEROIDEO ( EN PERIODOS AGUDOS).
• INMUNOTERAPIA.

41. TRATAMIENTO LOCAL
•FOMENTOS ANTISÉPTICOS Y ANTINFLAMATORIOS ( EN
FASE AGUDA).
• CREMAS ESTEROIDEAS.
• CREMAS QUERATOLÍTICAS.
• MEDICINA VERDE.

42. BAÑOS COLOIDALES .
FOMENTOS: MANZANILLA, AVENA .
CREMAS: AVENA, MANZANILLA, ALOE .
MEDICINA VERDE

44. CONCEPTO
SIN: DERMATITIS DE LAS ZONAS SEBÁCEAS.
DERMATOSIS SUBAGUDA O CRÓNICA, POCO
PRURIGINOSA QUE CLINICAMENTE PRESENTA
LESIONES ERITEMATO-ESCAMOSAS, SITUADAS
EN LAS ZONAS DE ELEVADO NÚMERO DE
GLÁNDULAS SEBÁCEAS.

45. CLÍNICA
LESIONES ERITEMATO-ESCAMOSAS DE ESCAMAS
GRASIENTAS (PITIRIASIFORMES, LAMINADAS,
AMIANTEÁCEAS), SITUADAS EN SÍTIOS DE MAYOR
DISTRIBUCIÓN DE GLÁNDULAS SEBÁCEAS: CUERO
CABELLUDO, REGIÓN PREESTERNAL, INTERESCAPULAR,
FLEXURAS.

46. DERMATITIS SEBORREICA DE
CUERO CABELLUDO

47. FORMA FACIAL

48. FORMA FLEXURAL FORMA PRE-ESTERNAL

49. TRATAMIENTO
TRATAMIENTO LOCAL
CUERO CABELLUDO
• LAVADOS DE CABEZA CON CHAMPÚ CON ANTIMICÓTICOS EJ:
KETOCONAZOL, SULFURO DE SELENIO Y DE CADMIO.
• CHAMPÚ CON PITIRIONA DE ZINC, BREACINA, PLACENTA,
ESTEROIDEOS.
• LOCIONES CON RESORCINA, ÁCIDO SALICÍLICO, MERCURIO
AMONIACAL, CON ESTEROIDES.
FORMAS CUTÁNEAS
• CREMAS ESTEROIDEAS.
• CREMAS ANTIMICÓTICAS.
• LOCIONES QUERATOLÍTICAS.
• RETINOIDES.

50. TRATAMIENTO SISTÉMICO
ANTIHISTAMÍNICOS.
 ANTIMICOTICO.
CORTICOSTEROIDES

51.  CHAMPU PROPOLEO
LOCIONES: PROPOLEO, TE NEGRO.
MEDICINA VERDE