1. La dermatitis atópica (DA) es una enfermedad inflamatoria de la piel caracterizada por eritema, prurito intenso, exudación, formación de costras y descamación de las mismas 4. Atopía: carácter hereditario de una persona que presenta reacciones alérgicas con una frecuencia anormalmente elevada - Anomalías en sudoración, pérdida transepidérmica de agua, disminución en el umbral del prurito, alteración de la fosfodiesterasa

1. DERMATITIS ATÓPICA
Isamar Reino Montiel - VI MEDICINA UNISUCRE

2. DERMATITIS ATÓPICA
La dermatitis atópica (DA) es una enfermedad inflamatoria de la piel caracterizada por eritema, prurito intenso,
exudación, formación de costras y descamación de las mismas.

3.  Países desarrollados
 Clases sociales altas
 No diferencia racial
 Igual en ambos sexos
DERMATITIS ATÓPICA
EPIDEMIOLOGÍA
45 %
6 meses
60%
1 año
80%
< 5 años
5%
Población
general

4. I. Atopía
II. Manifestación
cutánea y crónica de
la atopía
III. Tríada atópica
- Asma
- Conjuntivitis
- DA
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5.  Origen poligénico {1q25*, 3q21, 11q13, 16q,
17q25, 32p26}
* Diferenciación epidérmica: loricrina,
involucrina, tricohialina, filagrina
 Historia familiar positiva en 70%
 Herencia autosómica dominante
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GENÉTICA Ventas
Adultos con DA
Prevalencia de DA en los padres
Padre con DA + otro con alergía respiratoria

6.  Lesiones agudas: edema intercelular de la
epidermis y edema intracelular
 Lesiones crónicas y liqueinificadas: hiperqueratosis
epidérmica con aumento de las células de
Langerhans y un infiltrado dérmico de predominio
de monocitos/macrófagos
 Inmunidad humoral: producción exagerada de IgE
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INMUNOPATOGENIA
LT CD4+: Th1 ↓ - Th2↑
Th1 – IL-2 – INF-ƴ {Macrófagos}
Th2 – IL: 4, 5, 6, 10 {Célula B}
IL-4 ↑ en procesos graves
IgG ligada a alimentos y alérgenos inhalados

7. IRRITANTES Lana, jabones, desinfectantes, humo de cigarrillo,
cloro de piscinas.
AEROALERGENOS Ácaro, polvo, polen, pelos de mascotas.
ALIMENTOS Chocolate, leche, cítricos, tomate, pescado, mariscos,
plátano, fresa, mora, piña, aguacate.
CLIMA Secos, fríos, calientes.
PSIQUICOS Eventos estresantes, ansiedad, problemas de relación
familiar.
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FACTORES AMBIENTALES

8. DERMATITIS ATÓPICA
CLÍNICA
< 2 meses 4 – 14 años 15 – 23 años
Eczema
Eritema
Vesículas
Costras melicéricas
Costras hemáticas
Eritema
Liquenificación
Costras hemáticas
Pápulas
Vesículas
Liquenificación
Costras hemáticas

9. o ENFERMEDADES ASOCIADAS A DA
 Asma bronquial
 Rinitis
 Trastornos GI
 Catarata
 Queratocono
 Urticaria
 Jaqueca
 Otitis media
 Alopecia areata
 Vitiligo
oTRASTORNOS GENÉTICOS Y
METABÓLICOS RELACIONADOS A DA
 Fenilcetonuria
 Síndrome de Down
 Amiloidosis cutánea
 Deficiencia selectiva de IgA
 Enfermedad granulomatosa crónica
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10. DERMATITIS ATÓPICA

11. DERMATITIS ATÓPICA

12. DERMATITIS ATÓPICA

13. Educación Cuidados Corticoides tópicos
Inmunomoduladores Antibioticoterapia Esteroides sistémicos
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ALGORITMO PARA EL TRATAMIENTO DE LA DA

14. I. Baño 1 a 2 veces al día con agua tibia
II. Hidratación
III. Limpieza de la piel
IV. Utilizar emolientes
V. Evitar fragancias, jabones irritantes
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EDUCACIÓN Y CUIDADOS DE LA PIEL

15. DERMATITIS ATÓPICA

16. DERMATITIS ATÓPICA
Esteroides tópicos son tratamiento
de primera línea.

17. • Los inhibidores de la calcineurina son un nuevo grupo de
medicamentos con acción “inmunomoduladora”, es decir
regulan la respuesta inmunológica.
• La calcineurina es una enzima que
depende del calcio y proteínas para
la activación de la IL2, proteína a
su vez responsable de la estimulación
del crecimiento y diferenciación de
los LT.
• Tacrolimus y pimecrolimus
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18. DERMATITIS ATÓPICA

19. Gracias!