Pitiriasis rosada de Gibert. Resumen y datos fundamentales.

1. UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE MEDICINA
La pitiriasis rosada es una erupción que suele comenzar como una mancha grande
circular u oval en el pecho, el abdomen o la espalda. Llamada «placa heráldica», esta
mancha puede tener hasta 4 pulgadas (10 cm) de largo. Por lo general, la placa heráldica
es seguida por manchas más pequeñas que se distribuyen desde la mitad del cuerpo en
una forma parecida a ramas de pino caídas.
Puede afectara cualquiergrupoetario.Esmásfrecuentequeocurra entrelos10y 35 años
de edad. Por lo general, desaparece por sí sola en un plazo de 10 semanas. La pitiriasis
rosada puede causar picazón. El tratamiento puede ayudar a aliviar los síntomas.
Pitiriasis rosada (fase inicial)
Tiene una topografía y morfología lesionales muy distintivas; en periodos de días hasta
dos meses se desarrolla un leve cuadro infeccioso del tracto respiratorio superior,
muchas veces desapercibido; durante ese tiempo se hace presente una lesión
eritematoasalmonada bien delimitada, confino collarete escamoso interno de elementos
blanquecinos adherentes, situada generalmente en el cuello o tronco en la mitad de los
casos; el denominado «medallón heráldico» permanece aislado por 8 a 15 días.
Características de la placa heráldica o placa madre:
Mide 2 a 10 cm de diámetro, bien delimitada, con bordes eritematosos y centro pálido,
el color rosado o bronceado no es tan evidente en las personas de piel oscura, se presenta
descamación. Aparece en el tronco y tiene forma redondeada u oval. En ocasiones la
placa aparece sin síntomas previos, pero algunas personas tienen una vaga sensación de
enfermedad, pérdida de apetito, fiebre, cefalea y a veces dolor articular unos días antes
de su aparición.

2. Pitiriasis rosada (sarpullido) en piel clara Pitiriasis rosada (sarpullido) en piel oscura
Se hace evidente un exantema secundario que evoluciona por brotes a intervalos
regulares diseminado a cuello, tronco y parte proximal de extremidades de manera
bilateral y simétrica. Puede manifestarse como múltiples placas pálido-rosadas
descamativas similares a la lesión inicial pero de menor dimensión que siguen las líneas
de tensión tegumentaria o de Langer en un típico patrón distributivo en «ramas de árbol
de Navidad», algunas veces en coexistencia con pequeñas pápulas cupuliformes de tinte
rojizo no descamativas.
Generalmente el padecimiento, que desaparece espontáneamente en término de cuatro
a ocho semanas en más de dos terceras partes de los casos, suele acompañarse de prurito
de leve a moderada intensidad en el 50% de los pacientes.
Síntomas
Por lo general, la pitiriasis rosada comienza con una gran mancha algo elevada y
escamosa (denominada «placa heráldica») en la espalda, el pecho o el abdomen. Antes
de que aparezca la placa heráldica,algunaspersonastienendolor de cabeza,fatiga,fiebre
o dolor de garganta.
Algunos días o algunas semanas después de que aparece la placa heráldica, puedes
observar puntos escamosos más pequeños en toda la espalda, el pecho o el abdomen que
se asemejan al patrón de un pino. La erupción puede causar picazón, que es intensa en
ocasiones.

3. Causas
Se desconoce la causa exacta de la pitiriasis rosada. Algunas evidencias indican que la
erupción cutánea puede desencadenarse por una infección viral, especialmente, por
ciertas cepas del virus del herpes. Pero no está relacionada con el virus del herpes que
causa el herpes labial. No se cree que la pitiriasis rosada sea contagiosa.
Complicaciones
Es poco probable que la pitiriasis rosada produzca complicaciones. Si se presentan,
pueden ser las siguientes:
 Picazón intensa
 En pieles oscuras: Puntos marrones persistentes después de que haya sanado la
erupción.
Diagnóstico
El diagnóstico de la pitiriasis rosada es clínico, ante la presencia de las lesiones con su
distribución característica, observando la erupción.
Puede tomar una pequeña porción del raspado de la erupción para su análisis, ya que
esta enfermedada menudopuedeconfundirseconla tiña (tinea corporis),se puede hacer
el test de KOH. Además, se puede tomar una biopsia para confirmar el diagnóstico.
Tratamiento
En la mayoría de los casos, la pitiriasis rosada desaparece por sí sola en 4 a 10 semanas.
Cuando los síntomas son más graves, el tratamiento recomendado para la pitiriasis
rosada se basa en tres pilares: Medicamentos tópicos, sistémicos y fototerapia.
 El tratamiento sistémico incluye:
o Glucocorticoides
o Antihistamínico
o Antivirales, como el aciclovir.
 Para el tratamiento tópico: Se usan emolientes, esteroides en crema y los
antihistamínicos tópicos.
 La fototerapia puede ser con luz solar o con rayos ultravioleta.

4. Bibliografía:
1. Das S. Pitiriasis rosada. Manual MSD. [Online].; 2021. Recuperado de:
https://www.msdmanuals.com/es-ec/hogar/trastornos-de-la-piel/psoriasis-y-trastornos-de-
descamaci%C3%B3n/pitiriasis-rosada
2. López I, et. al. Pitiriasis rosada:un exantema que debe serreconocido porel médico de primer
contacto.Estudio de30 casos. Actapediátrica deMéxico.2014; 35(4), 289-294. Recuperado de:
http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0186-
23912014000400005&lng=es&tlng=es
3. Mayo Clinic.PitiriasisRosada.[Online].;2020.Recuperado de: https://www.mayoclinic.org/es-
es/diseases-conditions/pityriasis-rosea/symptoms-causes/syc-2037 6405
4. Pérez A, Ortiz L, Contreras C. Pitiriasis rosada de Gibert: una breve revisión de un exantema
común. Archivos de Investigación Materno Infantil. 2015; 7 (1): 27-29. Recuperado de:
https://www.medigraphic.com/pdfs/imi/imi-2015/imi151e.pdf