FLUJOGRAMAS DENGUE

1. Clasificación de Gravedad del Dengue
A B C

3. Algoritmos para el Manejo Clínico de los Casos de
Dengue
Programa Regional de Enfermedades Arbovirales
Junio, 2020
Algoritmo para el Manejo de Pacientes con Dengue
Sin Signos de Alarma (DSSA) – Grupo A y B1
A B1

4. Algoritmos para el Manejo Clínico de los Casos de
Dengue
Programa Regional de Enfermedades Arbovirales
Junio, 2020
Algoritmo para el Manejo de Líquidos Intravenosos en
Pacientes con Dengue Con Signos de Alarma (DCSA) –
Grupo B2 – Sin Comorbilidad

5. Algoritmos para el Manejo Clínico de los Casos de
Dengue
Programa Regional de Enfermedades Arbovirales
Junio, 2020
Algoritmo para el Manejo de Líquidos Intravenosos en Pacientes
con DCSA + Comorbilidad o Adulto Mayor – Grupo B2

6. Algoritmos para el Manejo Clínico de los Casos de
Dengue
Programa Regional de Enfermedades Arbovirales
Junio, 2020
Algoritmo para el Manejo de
Líquidos Intravenosos en
Pacientes con Choque
Hipovolémico por Dengue
Grave – Grupo C
ABC y monitoreo de signos vitales cada 5 a 30 min + Oxigenoterapia
PARA PACIENTES SIN
COMORBILIDAD Y QUE
NO SON ADULTOS ˃s

7. Dengue grave con
choque en adulto mayor
Solución cristaloide
250 ml en 15 a 30 minutos
Reducir goteo a 5 ml/kg/h
por 1 - 2 horas más
monitoreo horario
Reducir goteo a 4 ml/kg/h
por 4 – 6 horas más
monitoreo horario
Reducir goteo a 3 ml/kg/h
durante 2 a 4 horas
Reducir gradualmente a
razón de 2 ml/kg/h por 24 a
48 horas
Repetir 2 a carga 250 ml en
15 a 30 minutos
Repetir 3 a carga 250 ml en
15 a 30 minutos
Continuar con solución
cristaloide de acuerdo con
la necesidad del paciente
durante las próximas 24
horas, la velocidad y
volumen de cada carga
dependerá de la respuesta
clínica
La mejoría clínica está dada por:
 Desaparición progresiva de los
signos de choque.
 Diuresis ≥ de 1 ml/kg/h o diuresis
adecuada para paciente
nefrópata.
Reevaluar: Hay mejoría
clínica y diuresis ≥ 1 ml/kg/h
Reevaluar: Hay mejoría
clínica y diuresis ≥ 1 ml/kg/h
Reevaluar: Hay mejoría
clínica y diuresis ≥ 1 ml/kg/h
Reevaluar: Sin mejoría
clínica, ni sobrecarga de
líquido
Reevaluar: Sin mejoría
clínica, ni sobrecarga de
líquido
Durante el manejo:
 Determinar el uso de aminas y
función de bomba.
 Descartar hemorragia oculta.
 Descartar infecciones.
 Descartar extravasación de
líquidos.
 Evaluar persistencia de acidosis
metabólica.
 Evaluar condiciones médicas
concomitantes y estabilizar.
Reevaluar: Sin mejoría
clínica, ni sobrecarga de
líquido
ABC y monitoreo de signos vitales continuo + oxigenoterapia + 2
vías periféricas + Exámenes auxiliares
Algoritmo para el Manejo
de Líquidos Intravenosos
en Pacientes Adultos con
comorbilidad y/o Adulto
Mayor con Choque
Hipovolémico por Dengue
Grave – Grupo C

8. Algoritmos para el Manejo Clínico de los Casos de Dengue Programa Regional de Enfermedades Arbovirales OMS/OPS junio 2020 pág12
GESTANTES CON DSSA

9. Algoritmos para el Manejo Clínico de los Casos de
Dengue
Programa Regional de Enfermedades Arbovirales
Junio, 2020
Algoritmo para el Manejo de
Líquidos Intravenosos en
Gestantes con Dengue Con
Signos de Alarma sin
Comorbilidades (DCSA) Grupo B2

10. Algoritmos para el Manejo Clínico de los Casos de
Dengue
Programa Regional de Enfermedades Arbovirales
Junio, 2020
Algoritmo para el Manejo de Líquidos Intravenosos en Gestantes
con DCSA + Comorbilidad – Grupo B2

11. OPS/OMS. Dengue: guías para la atención de enfermos en la Región de las Américas. Segunda Edición. Washington D.C.; pág. 52 , año 2016

12. Dengue grave con
choque en adulto mayor
Solución cristaloide
250 ml en 15 a 30 minutos
Reducir goteo a 5 ml/kg/h
por 1 - 2 horas más
monitoreo horario
Reducir goteo a 4 ml/kg/h
por 4 – 6 horas más
monitoreo horario
Reducir goteo a 3 ml/kg/h
durante 2 a 4 horas
Reducir gradualmente a
razón de 2 ml/kg/h por 24 a
48 horas
Repetir 2 a carga 250 ml en
15 a 30 minutos
Repetir 3 a carga 250 ml en
15 a 30 minutos
Continuar con solución
cristaloide de acuerdo con
la necesidad del paciente
durante las próximas 24
horas, la velocidad y
volumen de cada carga
dependerá de la respuesta
clínica
La mejoría clínica está dada por:
 Desaparición progresiva de los
signos de choque.
 Diuresis ≥ de 1 ml/kg/h o diuresis
adecuada para paciente
nefrópata.
Reevaluar: Hay mejoría
clínica y diuresis ≥ 1 ml/kg/h
Reevaluar: Hay mejoría
clínica y diuresis ≥ 1 ml/kg/h
Reevaluar: Hay mejoría
clínica y diuresis ≥ 1 ml/kg/h
Reevaluar: Sin mejoría
clínica, ni sobrecarga de
líquido
Reevaluar: Sin mejoría
clínica, ni sobrecarga de
líquido
Durante el manejo:
 Determinar el uso de aminas y
función de bomba.
 Descartar hemorragia oculta.
 Descartar infecciones.
 Descartar extravasación de
líquidos.
 Evaluar persistencia de acidosis
metabólica.
 Evaluar condiciones médicas
concomitantes y estabilizar.
Reevaluar: Sin mejoría
clínica, ni sobrecarga de
líquido
ABC y monitoreo de signos vitales continuo + oxigenoterapia + 2
vías periféricas + Exámenes auxiliares
Algoritmo para el Manejo
de Líquidos Intravenosos
en Gestantes con
Comorbilidad y Choque
Hipovolémico por Dengue
Grave – Grupo C

13. EVITEMOS LAS MUERTES POR
DENGUE