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1. respiratoria con cierto de grado de
hipercapnia, por lo que se aumenta frecuencia
respiratoria programándola a 28 por minuto
logrando un ascenso en el pH en 7.30 y una
pCO2 en 43mmHg, hemodiamicamente
inestable con requerimientos de drogas
vasoactivas a altas dosis (noradrenalina a 0.3
gamma/kg/min) y disminución del recuento de
hematíes, por lo que se transfunde con 3
unidades de glóbulos rojos logrando aumentar
la hemoglobina en 8.3g/dl, hematocrito en
25.6% y eritrocitos en 2.9 millones por mm3
con el consecuente descenso del lactato en 9
mmol/L y titulación de noradrenalina a 0.25
gamma/kg/min, con aumento de la
temperatura corporal en 35.5°C luego de
líquidos infundidos (evaluación respiración
después de intervenciones: déficit de líquidos
+ intercambio gaseoso), al examen físico con
gran herida quirúrgica abdominal con terapia
VAC drenando contenido hemático, por lo que
se avisa a medico de turno y cirujano, quienes
en conjunto indican solo observación durante
las primeras 24 horas y reforzamiento de
apósitos de ser necesario con posible reingreso

2. Definir junto al equipo multidisciplinario cuáles
serán los parámetros a seguir evaluando
durante el dia según la evolución de la
paciente en el turno (exámenes gasométricos,
volemia, presión arterial, etc.).
Definir en conjunto con el equipo
multidisciplinario estrategias a seguir para
mejorar la hemodinamia del paciente.
Gestionar stock de insumos y medicamentos
para el paciente con encargada/o de clínica.
Realizar registro continuo de glicemia venosa
capilar cada 6 horas y reforzar según
protocolo.
Realizar planes de enfermería en hoja de
enfermería e informar al equipo de trabajo
sobre ello (cambio de posición del paciente
cada 2 horas, cambio posición tubo
orotraqueal cada 12 horas, cambio de posición
de sonda urinaria cada 12, etc.).
11.9.- Intervenciones investigativas:
Realizar estudio cuantitativo sobre incidencia
del shock hipovolémico en pacientes críticos.
Realizar estudio cuantitativo sobre manejo de
equilibrio acido base en pacientes críticos.
Realizar estudio cualitativo en el servicio de

3. Instruir a los familiares respecto a la patología
por la que cursa la paciente y su manejo clínico
familiarizando el vocabulario clínico al
contexto familiar.
Instruir a la familia de la paciente respecto a
las condiciones de la paciente y sus factores
agravantes.
Instruir al equipo TENS respecto a los cambios
de posición en pacientes críticos
hemodiamicamente muy inestables.
Instruir al personal respecto al manejo de
paciente con herida quirúrgica abdominal
amplia.
Instruir al equipo multidisciplinario respecto a
las lesiones internas de la paciente (herida
quirúrgica).
Instruir al equipo respecto al manejo de
drenaje por terapia VAC.
11.8.- Intervenciones administrativas:
Ingresar a la paciente al sistema digital de
atención.
Categorizar al paciente según riesgo
dependencia (A1).
Aplicar escala de riesgo de caídas según
protocolo (Downton): riesgo alto.