Trabajo sobre lesiones medular en fisioterapia

1. Lesión en la Médula Espinal

2. Definición de Lesión Medular
• Según Brucker (1983) la Lesión Medular es una “conmoción,
compresión, laceración o corte transversal de la médula espinal
que resulta en la pérdida de función neurológica por debajo del
nivel de la lesión.

5. Anatomía de la Medula Espinal

7. La médula espinal
En ella se encuentran cierto número de fascículos que transportan
impulsos.

12. MECANISMOS DE LESIÓN

17. Primaria (Aguda): ocurren en el
momento y son irreversibles
• Sangrado en la sustancia gris.
• Afección Axonal.
• Ruptura De Membrana De Celulas
Neuronales.
• Edema.
• Necrosis del tejido neuronal.
FISIOPATOLOGÍA
Se divide en dos tipos: Primaria (Aguda) y
secundaria
SEGUNDA ETAPA
• RESTRICCIÓN DEL FLUJO SANGUINEO.
• EXCITOTOXICIDAD.
• INFLAMACIÓN
• LIBERACIÓN DE RADICALES LIBRES.
• APOPTOSIS.

18. Lesión Medular Completa
•
•
Sensibilidad: Pérdida sensibilidad bajo el nivel de lesión
Motor: Pérdida de motricidad bajo nivel de lesión. El Nivel
motor vendría determinado por el segmento más distal de la
médula que tiene función normal. No siempre coincide con el
nivel sensitivo, por lo que el nivel más alto de ambos sería el
determinante del nivel de lesión medular (último segmento
medular no afectado)
Flácida
Espástica
• Autonómicas: Vejiga neurogénica, Dificultad respiratoria,
impotencia. Triada: hipotensión, bardicardia y hipo/hipertermia

19. • Perdida del poder motor de las
extremidades superiores mayor
que las inferiores. Se produce
por compromiso vascular de la
Vertebral Anterior que irriga el
centro de la medula.
• El mas común
• 75 % posibilidad de
recuperarse
• Recuperación secuencial: 1 –
MMII; 2 – función vesical; 3 –
MMSS; 4 – manos.

20.  Se caracteriza por Paraplejía y
perdida sensorial al dolor y la
temperatura.
 Déficit motor y sensitivo
completo
 Se produce por infarto del
territorio de la Espinal
Anterior.
 De todas la incompletas, es la
de peor pronostico.
 Debido a la compresión o
flexión del canal medular

21.  El menos
frecuente
 Conserva
dolor y
temperatura

22.  Resulta de la
hemisección de la
medula.
 Hay perdida motora y
sensorial ipsilateral y
perdida de la
sensación al dolor y la
temperatura
contralateral.
 Puede tener algo de
recuperación.

23. Clasificcion A.S.I.A describe la exploración de la sensibilidad y el
movimiento en sus distintos niveles, ya que cada raíz nerviosa
espinal tiene una representación en la piel (Dermatomo) y en los
músculos (miotomo)

25. • Algunos efectos secundarios a la
lesión medular pueden ser:
– Posible dificultad en el control
de la temperatura del cuerpo
(termorregulación)
– Farmacos para favorecer o
mejorar la erección funcional
(hombres) y probablemente
lubricantes (mujer) para evitar
coitalgias.
– Necesidad de reeducación del
control de esfínteres.
– Rigideces articulares.
– Úlceras por decúbito

28. El pez cebra adulto es capaz de recuperar la
natación de forma natural pocas semanas
después de sufrir una lesión medular completa