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La Pregunta en Investigación
(Research Question)
Características para iniciar el protocolo
¿Qué es la pregunta en
investigación?
●Incertidumbre sobre algún aspecto en la
población que se quiere resolver midiendo
variables en los sujetos de estudio.
●Es un camino sin fin. Nuevas respuestas
guiarán a nuevas preguntas.
●El reto: Encontrar una pregunta importante
que pueda ser transformada en un plan de
investigación válido y realizable.
Orígenes de la Pregunta
●Investigador establecido → hallazgos de
propios estudios.
●Investigador novato → ?
●Dominio de la literatura.
●Atención a nuevas ideas y técnicas.
●Imaginación.
●Elección de un mentor.
Características de una Buena
Pregunta de Investigación
ReFINE
●Relevante
●Factible
●Interesante
●Novedosa
●Ética
Relevante
●La característica más importante de todas.
●Mejor ejercicio, si sus hallazgos fuesen
positivos, ¿qué cambiaría en avances
científicos, influencia en guías de práctica
clínica, políticas de salud o futuros estudios?
●Si es incierta, discutirlo con sus mentores.
Factible
●Número adecuado de sujetos.
●Cálculo del tamaño de muestra.
●Disponibilidad de los sujetos, personas excluidas,
personas que se nieguen, pérdidas.
●Pruebas piloto.
●Estrategias para incrementar sujetos:
● Expandir inclusión.
● Eliminar exclusión.
● Alargar el tiempo.
● Sujetos de otros sitios.
● Estudios con otros colegas y otros centros.
● Desarrollo de métodos de medición más precisa.
● Cambio de diseño.
Factible, Experticia técnica
adecuada
Diseño de Estudio
Reclutamiento
Medida de
variables
Manejo de
información
Análisis de datos
Publicación
Equipamiento
Habilidades
Experiencia
Factible
●Alcanzable en tiempo y dinero.
●Estimación de cada componente del proyecto.
●Tiempo y dinero estimados generalmente son
menores a los reales.
●Diseños más baratos alternativos.
●Fuentes de auspicio adicionales.
Factible
●Ámbito de aplicación
●Problemas surgen cuando el investigador
intenta abarcar muchas cosas.
●Muchas medidas a muchas personas.
●Enfoque apropiado en los objetivos más
importantes.
Interesante
●Motivaciones para realizar investigación:
●Supervivencia.
●Construcción de una carrera.
●Alcanzar la verdad.
●Alcanzar una respuesta que inquieta al
investigador y su grupo.
●Consejería de expertos para desarrollar un
plan de investigación “apoyable”.
Novedosa
●Buena investigación contribuye con nueva
información.
●“Descubrir el agua tibia”
●La novedad de un estudio está determinada
por:
●Revisión de literatura.
●Consulta con expertos familiarizados con tópico
de investigación.
●Búsqueda en bases de proyectos.
●No hay investigación TOTALMENTE original.
Ética
●El fin jamás justificará los medios.
●No debe incluir riesgos físicos inaceptables o
invasión de privacidad.
●Si no hay certeza acerca de si un estudio es
ético, consultar a un IRB.
Desarrollo de la pregunta y el plan
de estudio
●Escribir la pregunta de investigación.
●Esbozar esquema del plan de estudio.
●Problemas y soluciones:
1. Buena consejería.
●Representantes de disciplinas importantes
involucradas en el estudio.
●Un senior.
●Especialistas cercanos y de otras instituciones.
Desarrollo de la pregunta y el plan
de estudio
●Problemas y soluciones:
2. Proceso de cambio gradual.
●Diseño.
●Revisión.
●Pruebas previas.
●Revisión.
Creativida
d
Tenacidad
Juicio
Preguntas Primarias y Secundarias
●Preguntas Primarias y Secundarias.
●Muchos estudios tienen más de una pregunta
de investigación.
●Casi todos los estudios de cohorte o caso
control miran distintos factores de riesgo.
●Establecer pregunta primaria donde se enfoca
el plan de estudio y la estimación de muestra.
Investigación translacional
●Traducir hallazgos desde la torre de marfil al
mundo real.
●Dos tipos:
●Aplicación de hallazgos de ciencia básica de
laboratorio en estudios clínicos en pacientes.
(T1)
●Aplicación de estos estudios clínicos en
prácticas públicas de salud en la comunidad.
(T2)
Investigación translacional
●Traducción literaria.
●Traducir algo que valga la pena traducir.
(Relevante, aplicable).
●Calidad de lo que se va a traducir.
Investigación translacional
Tomado de: Hulley S, Cummings S, et al:
Designing Clinical Research. 2007
Resumen
● PRINCIPIO: Todo estudio debe iniciar con una “buena”
pregunta de investigación.
● Volverse erudito en el tema (revisión de trabajo publicado
por otros). Experiencia y mentoreo.
● Buenas preguntas provienen de artículos médicos,
conferencias, críticas a las prácticas clínicas, aplicación de
nuevos métodos, de la enseñanza y del “soñar despiertos”.
● “ReFINE” su pregunta antes de iniciar.
● Creatividad, Tenacidad y Juicio para desarrollar la pregunta
en investigación.
● Enfoque en la Pregunta Primaria
● Aplicabilidad de los estudios a través de Investigación
Translacional.
La pregunta PICOT
• Ventajas:
▫ Método mnemotécnico.
▫ Ayuda a definir claramente la búsqueda.
▫ Aplicable en la gran mayoría de situaciones.
• Desventajas:
▫ Puede ser un poco confusa y difícil de elaborar en
algunos casos.
▫ Toma algo de tiempo.
PICOT
• Paciente o Población.
▫ Debe definirse con claridad y precisión.
▫ Especificar:
⚫Edad.
⚫Condición.
⚫Género.
⚫Enfermedad de base.
⚫Factores modificadores.
▫ Por ejemplo: En un adulto joven con parálisis facial
periférica de 24 horas de evolución…
PICOT
• Define la Intervención o el Indicador que se va a
evaluar.
• Es la parte más importante de la pregunta por lo
que debe ser concreta y precisa.
▫ Por ejemplo: …la utilización de corticoides
sistémicos y aciclovir…
PICOT
• Comparación con la que contrastaremos la
intervención realizada.
• Puede o no estar presente en la pregunta final.
▫ Por ejemplo: …comparado con fisioterapia…
PICOT
• Se definirá el Objetivo final que deseamos con la
intervención en nuestro paciente, o resultado
clínico esperado.
• Mientras más preciso sea, mejor respuesta
podremos darnos respecto a nuestro paciente.
▫ Por ejemplo: …favorece la recuperación total de
la parálisis…
PICOT
• En la mayoría de preguntas puede ser incluido el
factor Tiempo para evaluar un resultado,
generalmente terapéutico.
▫ Por ejemplo: …luego de 6 meses de tratamiento.
• Puede ser obviado en algunas preguntas.

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Investigación: Características de una buena pregunta y su desarrollo

  • 1. La Pregunta en Investigación (Research Question) Características para iniciar el protocolo
  • 2. ¿Qué es la pregunta en investigación? ●Incertidumbre sobre algún aspecto en la población que se quiere resolver midiendo variables en los sujetos de estudio. ●Es un camino sin fin. Nuevas respuestas guiarán a nuevas preguntas. ●El reto: Encontrar una pregunta importante que pueda ser transformada en un plan de investigación válido y realizable.
  • 3. Orígenes de la Pregunta ●Investigador establecido → hallazgos de propios estudios. ●Investigador novato → ? ●Dominio de la literatura. ●Atención a nuevas ideas y técnicas. ●Imaginación. ●Elección de un mentor.
  • 4. Características de una Buena Pregunta de Investigación ReFINE ●Relevante ●Factible ●Interesante ●Novedosa ●Ética
  • 5. Relevante ●La característica más importante de todas. ●Mejor ejercicio, si sus hallazgos fuesen positivos, ¿qué cambiaría en avances científicos, influencia en guías de práctica clínica, políticas de salud o futuros estudios? ●Si es incierta, discutirlo con sus mentores.
  • 6. Factible ●Número adecuado de sujetos. ●Cálculo del tamaño de muestra. ●Disponibilidad de los sujetos, personas excluidas, personas que se nieguen, pérdidas. ●Pruebas piloto. ●Estrategias para incrementar sujetos: ● Expandir inclusión. ● Eliminar exclusión. ● Alargar el tiempo. ● Sujetos de otros sitios. ● Estudios con otros colegas y otros centros. ● Desarrollo de métodos de medición más precisa. ● Cambio de diseño.
  • 7. Factible, Experticia técnica adecuada Diseño de Estudio Reclutamiento Medida de variables Manejo de información Análisis de datos Publicación Equipamiento Habilidades Experiencia
  • 8. Factible ●Alcanzable en tiempo y dinero. ●Estimación de cada componente del proyecto. ●Tiempo y dinero estimados generalmente son menores a los reales. ●Diseños más baratos alternativos. ●Fuentes de auspicio adicionales.
  • 9. Factible ●Ámbito de aplicación ●Problemas surgen cuando el investigador intenta abarcar muchas cosas. ●Muchas medidas a muchas personas. ●Enfoque apropiado en los objetivos más importantes.
  • 10. Interesante ●Motivaciones para realizar investigación: ●Supervivencia. ●Construcción de una carrera. ●Alcanzar la verdad. ●Alcanzar una respuesta que inquieta al investigador y su grupo. ●Consejería de expertos para desarrollar un plan de investigación “apoyable”.
  • 11. Novedosa ●Buena investigación contribuye con nueva información. ●“Descubrir el agua tibia” ●La novedad de un estudio está determinada por: ●Revisión de literatura. ●Consulta con expertos familiarizados con tópico de investigación. ●Búsqueda en bases de proyectos. ●No hay investigación TOTALMENTE original.
  • 12. Ética ●El fin jamás justificará los medios. ●No debe incluir riesgos físicos inaceptables o invasión de privacidad. ●Si no hay certeza acerca de si un estudio es ético, consultar a un IRB.
  • 13. Desarrollo de la pregunta y el plan de estudio ●Escribir la pregunta de investigación. ●Esbozar esquema del plan de estudio. ●Problemas y soluciones: 1. Buena consejería. ●Representantes de disciplinas importantes involucradas en el estudio. ●Un senior. ●Especialistas cercanos y de otras instituciones.
  • 14. Desarrollo de la pregunta y el plan de estudio ●Problemas y soluciones: 2. Proceso de cambio gradual. ●Diseño. ●Revisión. ●Pruebas previas. ●Revisión. Creativida d Tenacidad Juicio
  • 15. Preguntas Primarias y Secundarias ●Preguntas Primarias y Secundarias. ●Muchos estudios tienen más de una pregunta de investigación. ●Casi todos los estudios de cohorte o caso control miran distintos factores de riesgo. ●Establecer pregunta primaria donde se enfoca el plan de estudio y la estimación de muestra.
  • 16. Investigación translacional ●Traducir hallazgos desde la torre de marfil al mundo real. ●Dos tipos: ●Aplicación de hallazgos de ciencia básica de laboratorio en estudios clínicos en pacientes. (T1) ●Aplicación de estos estudios clínicos en prácticas públicas de salud en la comunidad. (T2)
  • 17. Investigación translacional ●Traducción literaria. ●Traducir algo que valga la pena traducir. (Relevante, aplicable). ●Calidad de lo que se va a traducir.
  • 18. Investigación translacional Tomado de: Hulley S, Cummings S, et al: Designing Clinical Research. 2007
  • 19. Resumen ● PRINCIPIO: Todo estudio debe iniciar con una “buena” pregunta de investigación. ● Volverse erudito en el tema (revisión de trabajo publicado por otros). Experiencia y mentoreo. ● Buenas preguntas provienen de artículos médicos, conferencias, críticas a las prácticas clínicas, aplicación de nuevos métodos, de la enseñanza y del “soñar despiertos”. ● “ReFINE” su pregunta antes de iniciar. ● Creatividad, Tenacidad y Juicio para desarrollar la pregunta en investigación. ● Enfoque en la Pregunta Primaria ● Aplicabilidad de los estudios a través de Investigación Translacional.
  • 20. La pregunta PICOT • Ventajas: ▫ Método mnemotécnico. ▫ Ayuda a definir claramente la búsqueda. ▫ Aplicable en la gran mayoría de situaciones. • Desventajas: ▫ Puede ser un poco confusa y difícil de elaborar en algunos casos. ▫ Toma algo de tiempo.
  • 21. PICOT • Paciente o Población. ▫ Debe definirse con claridad y precisión. ▫ Especificar: ⚫Edad. ⚫Condición. ⚫Género. ⚫Enfermedad de base. ⚫Factores modificadores. ▫ Por ejemplo: En un adulto joven con parálisis facial periférica de 24 horas de evolución…
  • 22. PICOT • Define la Intervención o el Indicador que se va a evaluar. • Es la parte más importante de la pregunta por lo que debe ser concreta y precisa. ▫ Por ejemplo: …la utilización de corticoides sistémicos y aciclovir…
  • 23. PICOT • Comparación con la que contrastaremos la intervención realizada. • Puede o no estar presente en la pregunta final. ▫ Por ejemplo: …comparado con fisioterapia…
  • 24. PICOT • Se definirá el Objetivo final que deseamos con la intervención en nuestro paciente, o resultado clínico esperado. • Mientras más preciso sea, mejor respuesta podremos darnos respecto a nuestro paciente. ▫ Por ejemplo: …favorece la recuperación total de la parálisis…
  • 25. PICOT • En la mayoría de preguntas puede ser incluido el factor Tiempo para evaluar un resultado, generalmente terapéutico. ▫ Por ejemplo: …luego de 6 meses de tratamiento. • Puede ser obviado en algunas preguntas.