RN

1. ATENCIÓN DEL
RECIÉN
NACIDO SANO

2. RECEPCIÓN DEL NEONATO:
CUIDADOS EN LA ATENCIÓN
INMEDIATA
• OBJETIVOS
• - Historia clínica completa.
• - El apego
• - Lactancia en la primera hora de vida.
• - Reanimación oportuna y óptima.
• - Examen clínico completo.
• - Pesquizar malformaciones.
• - Identificación del RN.
• - Profilaxis ocular y con vitamina k
• - Inmunización.

5. Atención inmediata
• Mantener el ambiente con una temperatura entre 26 – 28o C
• Anticipar siempre la posibilidad de una reanimación, con la preparación
adecuada
• tanto del personal de salud interviniente.
• Verificar y dejar registrado la hora del nacimiento.
• La mayoría de los RN necesitan sólo cuidados básicos en el parto y después
del mismo.
• Luego del nacimiento, colocar al RN sobre el vientre de su madre, secarlo con
una
toalla o compresa limpia, seca y previamente entibiada, luego remover la toalla
mojada y cubrir nuevamente al RN con otra seca.
• Pinzar y cortar el cordón umbilical en forma oportuna una vez que deje de
latir.
• NO retirar el unto sebáceo ni secar las manos del RN.

6. Atención inmediata
• La ligadura del cordón se realiza a 2 cm de la piel con un clamp umbilical
idealmente.
• Si se utiliza hilo de algodón, realizar doble ligadura con 2 nudos y 2 vueltas,
seccionando a 1 cm de la ligadura con tijera estéril o bisturí; luego realizar la
desinfección del muñón umbilical con clorhidrato de clorhexidina al 0,5 - 1 % o
alcohol rectificado al 70% en caso de no contar con la clorhexidina.
• Hay situaciones en donde la ligadura del cordón deberá realizarse
inmediatamente
• Verificar la presencia de 2 arterias y 1 vena umbilical, en caso de faltar algún
vaso dejar constancia del hallazgo y solicitar ecografía abdominal con énfasis
en vías urinarias.
RECORDAR
El contacto piel a piel implica que la piel del abdomen y tórax
de la madre (lo más cerca posible de sus pechos) y del RN
deben estar en contacto directo sin interposición de ropa o

7. VENTAJAS DEL CONTACTO PIEL A PIEL
- Facilita el apego precoz
- Facilita la instauración temprana y el éxito de la lactancia materna.
- Tranquiliza a la madre y al RN.
- Ayuda a estabilizar la frecuencia cardíaca y respiratoria del RN.
- Ayuda a mantener la temperatura del RN, por el contacto con la piel de su
madre que
le otorga calor.
- Ayuda con la adaptación metabólica y estabilización de la glicemia del RN
- Permite la colonización del intestino del RN con las bacterias normales que
tiene la madre, siempre que ella sea la primera persona que sostenga al RN,
evitando así la posibilidad de colonización con bacterias resistentes que podría
portar el personal de salud.
- Reduce el llanto, el estrés y el gasto energético del RN.

8. Existen situaciones en las que el pinzamiento y corte del
cordón se deberá realizar inmediatamente al nacer, como:
- Antecedente de sufrimiento fetal intraparto.
- RN flácido o hipotónico o sin esfuerzo respiratorio.
- RN deprimido con líquido meconial.
- RN que necesite intervenciones médicas inmediatas.
- RN hijos de madres Rh negativas con prueba de Coombs
indirecta positiva (sensibilizadas).
- RN hijos de madres con VIH positivo.
- Presencia de circular de cordón con imposibilidad de
deslizarla.
- Gemelos con placenta monocorial.
- RN con riesgo de poliglobulia.

10. Cuidados en Sala de Recepción
• Colocar al RN sobre una cuna radiante. Cubrir a ambos con una manta limpia y seca.
Colocar al RN una gorra de algodón, para evitar la hipotermia.
• Determinar la EG con el Test de Capurro en los RN ≥32 semanas de EG o el Test de
Ballard en
• los <32 semanas de EG
• Realizar antropometría: longitud, perímetro cefálico, peso.
• Percentilar y clasificar
• Administrar Vitamina K 1 mg IM. Para RN con peso <1.500 gramos administrar 0,5
mg de vitamina K
• Administrar la 1ra dosis monovalente de 0,5 ml, de la Vacuna frente al Virus de la
• hepatitis B, por via IM.
• Confirmar visualmente in situ, en las primeras horas de vida, la presencia de ano y
• dejar registrado lo hallado.
• Vigilar y registrar la eliminación de meconio durante las primeras 48 hs.
• No se indica la aspiración sistemática de secreciones si el RN nació vigoroso (activo,
reactivo).
• No se indica de rutina lavado gástrico ni paso de sonda orogástrica o nasogástrica, ni

11. • Realizar la desinfección ocular con ungüento o colirio de eritromicina o tetraciclina
• o tobramicina, aplicando la medicación en el ángulo interno de ambos ojos, por
única vez al nacer.
• Realizar un examen completo céfalo caudal.Documentar los resultados de éste
examen físico incluso si todos los hallazgos son normales.
• Realizar la impresión plantar del RN y la impresión digital materna en la ficha del
RN.
• Verificar que el RN tenga la pulsera de identificación
• El baño del RN al nacer no esta indicado; excepto en las siguientes situaciones:
fetidez del liquido amniotico, sospecha de amnionitis, contaminación con materia
fecal materna o RN de madres con VIH.
• Vestir al RN con ropa de algodón limpia y holgada, usar gorro y medias.
• Llevar de vuelta al RN con la madre.
• Dar información sobre el estado del RN a la madre y el padre.
• Asegurarse que la temperatura ambiental oscila entre 26 – 28°C.
• Apoyar a la madre a mantener la lactancia.