seminario patología de los pares craneales 2024.pptx
MUESTRA BIOLOGICA SANGRE.pptx
1.
2. INTRODUCCION
En el mundo, el uso de la sangre y sus hemoderivados es una práctica
común, sobre todo cuando se trata de salvar la vida de un paciente, mejorar
su estado clínico, o el pronóstico de la enfermedad.
Establecimiento de un sistema nacional de sangre, con servicios de transfusión bien
organizados y coordinados, políticas nacionales sobre sangre eficaces, éticas, basadas
en pruebas y disposiciones legislativas y reglamentaciones oportunas; ese sistema
debe permitir disponer de suministros de sangre y hemoderivados en cantidades
suficientes para responder a tiempo a las necesidades de los pacientes.
Solo 50 de los 173 países que han presentado datos obtienen productos
medicinales derivados del plasma mediante el fraccionamiento de plasma
recogido en el propio país. Ochenta y tres países importan todos sus productos
medicinales derivados del plasma.
3.
4. TEJIDO CONECTIVO LÍQUIDO, QUE CIRCULA
POR CAPILARES, VENAS Y ARTERIAS, DE COLOR ROJO DEBIDO A
LA PRESENCIA DEL PIGMENTO HEMOGLOBÍNICO CONTENIDO EN
LOS GLÓBULOS ROJOS.
TIENE UNA FASE SÓLIDA, QUE INCLUYE A LOS ERITROCITOS (G.
ROJOS), LOS LEUCOCITOS (G. BLANCOS) Y LAS PLAQUETAS, Y UNA
FASE LÍQUIDA, REPRESENTADA POR EL PLASMA SANGUÍNEO.
SU FUNCIÓN PRINCIPAL ES DISTRIBUIR E INTEGRAR
SISTÉMICAMENTE, CUYA CONTENCIÓN EN LOS VASOS
SANGUÍNEOS (ESPACIO VASCULAR) ADMITE SU DISTRIBUCIÓN
(CIRCULACIÓN SANGUÍNEA) HACIA PRÁCTICAMENTE TODO EL
ORGANISMO.
5. EL HOMBRE SUELE TENER ENTRE 4,25 Y 5,67 LITROS,
MIENTRAS QUE LA MUJER TIENE ALREDEDOR DE 4,25
LITROS
EL PROCESO DE FORMACIÓN DE SANGRE SE
LLAMA HEMATOPOYESIS.
•Participación en la defensa ante infecciones.
•Participación en el transporte de nutrientes y oxígeno hacia las células.
•Transporte de sustancias de desecho de dióxido de carbono (CO2) desde las
células.
•Participación en la termorregulación corporal.
•Transporte de hormonas, enzimas y otras sustancias reguladoras.
•Participación en la coagulación y cicatrización
6. COMO TODO TEJIDO, LA SANGRE SE COMPONE DE CÉLULAS Y COMPONENTES
EXTRACELULARES (SU MATRIZ EXTRACELULAR). ESTAS DOS FRACCIONES
TISULARES VIENEN REPRESENTADAS POR:
•LOS ELEMENTOS FORMES O FIGURADOS: SON ELEMENTOS
SEMISÓLIDOS Y PARTICULADOS (CORPÚSCULOS) REPRESENTADOS
POR CÉLULAS Y COMPONENTES DERIVADOS DE CÉLULAS.
•EL PLASMA SANGUÍNEO: FLUIDO TRASLÚCIDO Y AMARILLENTO
QUE REPRESENTA LA MATRIZ EXTRACELULAR LÍQUIDA EN LA QUE
ESTÁN SUSPENDIDOS LOS ELEMENTOS FORMES.
ESTE REPRESENTA UN MEDIO ISOTÓNICO PARA LAS CÉLULAS
SANGUÍNEAS, LAS CUALES SOBREVIVEN EN UN MEDIO QUE ESTÉ AL
0,9 % DE CONCENTRACIÓN.
7. LOS ELEMENTOS FORMES CONSTITUYEN ALREDEDOR DEL 45 % DE LA SANGRE. TAL
MAGNITUD PORCENTUAL SE CONOCE CON EL NOMBRE DE HEMATOCRITO,
ADSCRIBIBLE CASI EN TOTALIDAD A LA MASA ERITROCITARIA. EL OTRO 55 % ESTÁ
REPRESENTADO POR EL PLASMA SANGUÍNEO.
•LAS CÉLULAS SANGUÍNEAS, QUE SON
LOS GLÓBULOS BLANCOS O LEUCOCITOS, CÉLULAS
QUE "ESTÁN DE PASO" POR LA SANGRE PARA
CUMPLIR SU FUNCIÓN EN OTROS TEJIDOS
•LOS DERIVADOS CELULARES, QUE NO SON
CÉLULAS ESTRICTAMENTE SINO FRAGMENTOS
CELULARES, ESTÁN REPRESENTADOS POR
LOS ERITROCITOS Y LAS PLAQUETAS; SON LOS
ÚNICOS COMPONENTES SANGUÍNEOS QUE CUMPLEN
SUS FUNCIONES ESTRICTAMENTE DENTRO DEL
ESPACIO VASCULAR.
8.
9. GLÓBULOS
ROJOS, HEMATÍES
O ERITROCITOS
• CONSTITUYEN
APROXIMADAMENTE EL
96 % DE LOS ELEMENTOS
FIGURADOS
SU VALOR NORMAL PROMEDIO ES
DE ALREDEDOR DE 4 800 000 EN LA
MUJER, Y DE
APROXIMADAMENTE 5 400 000 EN
EL VARÓN, HEMATÍES POR MM³ (O
MICROLITRO)
CARACTERISTICAS
1. ESTOS CORPÚSCULOS CARECEN
DE NÚCLEO Y ORGÁNULOS.
SU CITOPLASMA ESTÁ CONSTITUIDO CASI EN SU
TOTALIDAD POR LA HEMOGLOBINA.
2. EN LA MEMBRANA PLASMÁTICA DE LOS ERITROCITOS
ESTÁN LAS GLUCOPROTEÍNAS QUE DEFINEN A LOS
DISTINTOS GRUPOS SANGUÍNEOS Y OTROS
IDENTIFICADORES CELULARES.
3. FORMA DE DISCO BICÓNCAVO DEPRIMIDO EN EL
CENTRO.
4. LOS GLÓBULOS ROJOS MADUROS CARECEN DE
NÚCLEO.
5. LOS ERITROCITOS EN HUMANOS ADULTOS SE
FORMAN EN LA MÉDULA ÓSEA.
10. • ES UN PIGMENTO,
UNA PROTEÍNA CONJUGADA
QUE CONTIENE EL GRUPO
“HEMO”.
• TAMBIÉN TRANSPORTA
EL OXÍGENO, LA MAYOR PARTE
DEL CUAL SE ENCUENTRA
DISUELTO EN EL ERITROCITO Y,
EN MENOR PROPORCIÓN, EN EL
PLASMA.
HEMOGLOBINA LOS NIVELES NORMALES DE HEMOGLOBINA
ESTÁN ENTRE LOS 12 Y 18 G/DL DE SANGRE, Y
ESTA CANTIDAD ES PROPORCIONAL A LA
CANTIDAD Y CALIDAD DE HEMATÍES
CONSTITUYE EL 90 % DE LOS ERITROCITOS Y, COMO
PIGMENTO, OTORGA SU COLOR CARACTERÍSTICO,
ROJO, AUNQUE ESTO SOLO OCURRE CUANDO EL
GLÓBULO ROJO ESTÁ CARGADO DE OXÍGENO
UNA VIDA MEDIA DE 120 DÍAS, LOS ERITROCITOS SON
DESTRUIDOS Y EXTRAÍDOS DE LA SANGRE POR
EL BAZO, EL HÍGADO Y LA MÉDULA ÓSEA, DONDE LA
HEMOGLOBINA SE DEGRADA EN BILIRRUBINA Y
EL HIERRO ES RECICLADO PARA FORMAR NUEVA
HEMOGLOBINA
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12. • SON ACTORES CELULARES
DEL SISTEMA INMUNITARIO,
TIENEN LA CAPACIDAD
MIGRATORIA EN DONDE
UTILIZAN LA SANGRE COMO
VEHÍCULO PARA TENER
ACCESO A DIFERENTES PARTES
DEL CUERPO
ENCARGADOS DESTRUIR
LOS AGENTES INFECCIOSOS Y LAS
CÉLULAS INFECTADAS, Y
TAMBIÉN SEGREGAN SUSTANCIAS
PROTECTORAS COMO
LOS ANTICUERPOS, QUE
COMBATEN A LAS INFECCIONES
EL CONTEO NORMAL DE LEUCOCITOS ESTÁ DENTRO DE UN
RANGO DE 4500 Y 11.500 CÉLULAS POR MM³ DE SANGRE,
VARIABLE SEGÚN LAS CONDICIONES FISIOLÓGICAS Y
PATOLÓGICAS.
EL RECUENTO PORCENTUAL DE LOS DIFERENTES TIPOS DE
LEUCOCITOS SE CONOCE COMO "FÓRMULA LEUCOCITARIA“:
HEMOGRAMA.
CARACTERÍSTICAS MICROSCÓPICAS DE SU CITOPLASMA Y SU
NÚCLEO, SE DIVIDEN EN:
•AGRANULOCITOS O CÉLULAS MONOMORFONUCLEARES: LOS
LINFOCITOS Y MONOCITOS; CARECEN DE GRÁNULOS EN EL
CITOPLASMA Y TIENEN UN NÚCLEO REDONDEADO.
•GRANULOCITOS O CÉLULAS POLIMORFONUCLEARES: LOS
NEUTRÓFILOS, BASÓFILOS Y EOSINÓFILOS; POSEEN UN NÚCLEO
POLIMORFO Y NUMEROSOS GRÁNULOS EN SU CITOPLASMA.
13. GRANULOCITOS O CÉLULAS POLIMORFONUCLEARES
BASOFILOS EOSINOFILOS
AGRANULOCITOS O CÉLULAS
MONOMORFONUCLEARES
LINFOCITOS B,
LINFOCITOS T
MONOCITOS
NEUTROFILOS
14.
15. - FRAGMENTOS CELULARES
PEQUEÑOS: 2-3 ΜM DE
DIÁMETRO.
- OVALES Y SIN NÚCLEO, SE
PRODUCEN EN LA MÉDULA
ÓSEAA PARTIR DE LA
FRAGMENTACIÓN DEL
CITOPLASMA DE
LOS MEGACARIOCITOS QUEDA
NDO LIBRES EN LA
CIRCULACIÓN SANGUÍNEA.
- SU VALOR CUANTITATIVO ES
ENTRE 250.000 Y 450.000
PLAQUETAS POR MM³.
FUNCIONES
- SIRVEN PARA TAPONAR LAS LESIONES QUE
PUDIERAN AFECTAR A LOS VASOS SANGUÍNEOS.
- EN EL PROCESO DE COAGULACIÓN (HEMOSTASIA),
LAS PLAQUETAS CONTRIBUYEN A LA FORMACIÓN
DE LOS COÁGULOS: TROMBOS.
- UNA GOTA DE SANGRE CONTIENE ALREDEDOR DE
250.000 PLAQUETAS.
- SU FUNCIÓN ES COAGULAR LA SANGRE, CUANDO
SE ROMPE UN VASO CIRCULATORIO LAS
PLAQUETAS RODEAN LA HERIDA PARA DISMINUIR
EL TAMAÑO Y ASÍ EVITAR EL SANGRADO.
- FIBRINÓGENO SE TRANSFORMA EN UNOS HILOS
PEGAJOSOS Y JUNTO CON LAS PLAQUETAS
FORMAN UNA RED PARAATRAPAR A LOS
GLÓBULOS ROJOS, RED QUE SE COAGULA Y FORMA
UNA COSTRA CON LO QUE SE EVITA LA
HEMORRAGIA.
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17. • PORCIÓN LÍQUIDA DE LA SANGRE
QUE FORMA PARTE DEL LÍQUIDO
EXTRACELULAR.
EL MAYOR COMPONENTE DE LA
SANGRE, REPRESENTANDO UN 55 %
DEL VOLUMEN TOTAL DE LA SANGRE,
CON UNOS 40-50 ML/KG PESO.
SALADO Y DE COLOR
AMARILLENTO TRASLÚCIDO.
LLEVA LOS NUTRIENTES Y LAS
SUSTANCIAS DE DESECHO
RECOGIDAS DE LAS CÉLULAS.
- ES ESENCIALMENTE UNA SOLUCIÓN ACUOSA,
LIGERAMENTE MÁS DENSA QUE EL AGUA, CON UN
90 % AGUA, UN 10 % DE PROTEÍNAS Y ALGUNAS
TRAZAS DE OTROS MATERIALES.
- MEZCLA DE MUCHAS PROTEÍNAS
VITALES, AMINOÁCIDOS, GLÚCIDOS, LÍPIDOS, SALES,
HORMONAS, ENZIMAS, ANTICUERPOS, UREA, GASES
EN DISOLUCIÓN Y SUSTANCIAS INORGÁNICAS
COMO SODIO, POTASIO, CLORURO DE
CALCIO, CARBONATO Y BICARBONATO.
18.
19. ES UN TÉRMINO MÉDICO QUE SE REFIERE A LA SANGRE
QUE RETORNAAL CORAZÓN DESDE LOS TEJIDOS Y
ÓRGANOS DEL CUERPO A TRAVÉS DEL SISTEMA VENOSO.
LA SANGRE VENOSA ES BAJA EN OXÍGENO Y TIENE
UN COLOR MÁS OSCURO, A MENUDO DESCRITO
COMO ROJO OSCURO O AZUL VIOLÁCEO.
PROPORCIONA INFORMACIÓN VALIOSA SOBRE EL ESTADO
FISIOLÓGICO Y PATOLÓGICO DEL PACIENTE, PUEDEN
EVALUAR LOS NIVELES DE ELECTROLITOS, HORMONAS,
ENZIMAS Y OTROS MARCADORES BIOLÓGICOS QUE
PUEDEN AYUDAR EN EL DIAGNÓSTICO Y SEGUIMIENTO DE
DIVERSAS ENFERMEDADES.
20. LA EXTRACCIÓN DE SANGRE VENOSA SE REALIZA
COMÚNMENTE MEDIANTE UNA TÉCNICA CONOCIDA
COMO VENOPUNCIÓN.
A VENOPUNCIÓN ES UN PROCEDIMIENTO SEGURO Y AMPLIAMENTE
UTILIZADO EN DIVERSAS ÁREAS MÉDICAS, COMO LA HEMATOLOGÍA,
LA BIOQUÍMICA CLÍNICA, LA INMUNOLOGÍA Y LA MICROBIOLOGÍA.
21.
22. TÉRMINO MÉDICO QUE HACE REFERENCIAA LA SANGRE QUE
HA SIDO OXIGENADA EN LOS PULMONES Y ES BOMBEADA POR
EL CORAZÓN A TRAVÉS DEL SISTEMAARTERIAL PARA
DISTRIBUIRSE A TODOS LOS TEJIDOS Y ÓRGANOS DEL CUERPO.
ES RICA EN OXÍGENO Y TIENE UN COLOR ROJO BRILLANTE
DEBIDO A LA OXIHEMOGLOBINA, LA FORMA DE LA
HEMOGLOBINA UNIDAAL OXÍGENO.
SU FUNCIÓN PRINCIPAL ES EL TRANSPORTE DE OXÍGENO
VITAL PARA EL METABOLISMO CELULAR Y SU EFICAZ
DISTRIBUCIÓN ES FUNDAMENTAL PARA EL MANTENIMIENTO
DE LA VIDA Y LA FUNCIONALIDAD DE LOS ÓRGANOS.
23. LA SANGRE ARTERIAL TAMBIÉN TRANSPORTA NUTRIENTES
Y HORMONAS A LAS CÉLULAS, Y CONTRIBUYE A LA
REGULACIÓN DE LA TEMPERATURA CORPORAL Y DEL PH,
ENTRE OTRAS FUNCIONES.
ESTA SANGRE SE EXTRAE COMÚNMENTE DE UNAARTERIA,
GENERALMENTE LAARTERIA RADIAL EN LA MUÑECA,
AUNQUE EN CIERTAS CIRCUNSTANCIAS SE PUEDEN
UTILIZAR OTRAS ARTERIAS.
24.
25.
26. EL HEMOGRAMA COMPLETO (CBC) ES UNO DE LOS ANÁLISIS DE SANGRE MÁS
FRECUENTES. CON FRECUENCIA SE REALIZA COMO PARTE DE UN CONTROL DE
RUTINA. ESTE ANÁLISIS MIDE MUCHAS PARTES DIFERENTES DE LA SANGRE, QUE
INCLUYEN LOS GLÓBULOS ROJOS, LOS GLÓBULOS BLANCOS Y LAS PLAQUETAS.
•LOS RECUENTOS DE GLÓBULOS ROJOS QUE ESTÁN POR
ENCIMA O POR DEBAJO DE LO NORMAL PODRÍAN SER UN
SIGNO DE DESHIDRATACIÓN, ANEMIA O SANGRADO. LOS
GLÓBULOS ROJOS TRANSPORTAN OXÍGENO DESDE LOS
PULMONES HASTA EL RESTO DEL ORGANISMO.
•LOS RECUENTOS DE GLÓBULOS BLANCOS QUE ESTÁN
POR ENCIMA O POR DEBAJO DE LO NORMAL PODRÍAN SER
UN SIGNO DE INFECCIÓN, CÁNCER HEMATOLÓGICO O UN
TRASTORNO DEL SISTEMA INMUNITARIO. LOS GLÓBULOS
BLANCOS SON PARTE DE SU SISTEMA INMUNITARIO, QUE
COMBATE LAS INFECCIONES Y LAS ENFERMEDADES.
27. •LOS RECUENTOS DE PLAQUETAS QUE ESTÁN POR ENCIMA O POR DEBAJO DE
LO NORMAL PUEDEN SER UN SIGNO DE TRASTORNO DE LA COAGULACIÓN O
UN TRASTORNO HEMORRÁGICO. LAS PLAQUETAS SON FRAGMENTOS DE
CÉLULAS DE LA SANGRE QUE AYUDAN A QUE LA SANGRE COAGULE. SE PEGAN
UNAS A OTRAS PARA SELLAR UN CORTE O UNA ROTURA EN LAS PAREDES DE
UN VASO SANGUÍNEO Y DETENER EL SANGRADO.
•LAS CONCENTRACIONES DE HEMOGLOBINA QUE ESTÁN POR DEBAJO DE LO NORMAL
PUEDEN SER UN SIGNO DE ANEMIA, ENFERMEDAD DE CÉLULAS FALCIFORMES O
TALASEMIA. LA HEMOGLOBINA ES UNA PROTEÍNA CON ALTO CONTENIDO DE HIERRO
QUE SE ENCUENTRA EN LOS GLÓBULOS ROJOS Y QUE TRANSPORTA OXÍGENO.
•LOS NIVELES DE HEMATOCRITO QUE ESTÁN DEMASIADO ELEVADOS
PODRÍAN INDICAR DESHIDRATACIÓN. LOS NIVELES DE HEMATOCRITO BAJOS
PUEDEN SER UN SIGNO DE ANEMIA. EL HEMATOCRITO ES UNA MEDICIÓN DEL
ESPACIO QUE OCUPAN LOS GLÓBULOS ROJOS EN LA SANGRE.
•UN VOLUMEN CORPUSCULAR MEDIO (VCM) POR DEBAJO DE LO
NORMAL PUEDE SER UN SIGNO DE ANEMIA O TALASEMIA. EL VCM ES
UNA MEDICIÓN DEL TAMAÑO PROMEDIO DE LOS GLÓBULOS ROJOS.
28. * células/mcl = células por microlitro; g/dl = gramos por decilitro.
† Un femtolitro es una medida de volumen.
29. EL PERFIL METABÓLICO BÁSICO (BMP) ES UN GRUPO DE ANÁLISIS QUE
MIDEN DIFERENTES SUSTANCIAS QUÍMICAS QUE SE ENCUENTRAN
NATURALMENTE EN LA SANGRE. ESTOS ANÁLISIS HABITUALMENTE SE
REALIZAN EN LA PARTE LÍQUIDA DE LA SANGRE (PLASMA). LOS ANÁLISIS
PUEDEN BRINDAR A LOS PROVEEDORES INFORMACIÓN SOBRE ÓRGANOS
COMO EL CORAZÓN, LOS RIÑONES Y EL HÍGADO.
EL BMP INCLUYE EXÁMENES DE GLUCOSA, CALCIO Y ELECTROLITOS EN
SANGRE, ADEMÁS DE ANÁLISIS DE SANGRE PARA MEDIR LA FUNCIÓN
RENAL. ALGUNOS DE ESTOS ANÁLISIS REQUIEREN QUE HAGAAYUNO (NO
COMER NINGÚN ALIMENTO) ANTES DEL ANÁLISIS, MIENTRAS QUE EN
OTROS NO ES NECESARIO. EL PROVEEDOR LE INDICARÁ CÓMO
PREPARARSE PARA LOS ANÁLISIS QUE SE DEBA REALIZAR.
30. LOS ANÁLISIS DE ENZIMAS EN SANGRE SE PUEDEN UTILIZAR
PARA CORROBORAR LA PRESENCIA DE UN ATAQUE
CARDÍACO. LAS ENZIMAS SON SUSTANCIAS QUÍMICAS QUE
AYUDAN A CONTROLAR LAS REACCIONES QUÍMICAS DEL
ORGANISMO. HAY MUCHOS TIPOS DE ANÁLISIS DE ENZIMAS
EN SANGRE. LOS ADECUADOS PARA UN ATAQUE CARDÍACO
INCLUYEN LOS ANÁLISIS DE TROPONINA Y CREATINA CINASA
(CK).
LAS CONCENTRACIONES DE TROPONINA EN SANGRE AUMENTAN
CUANDO UNA PERSONA TIENE DAÑO MUSCULAR, LO QUE INCLUYE
DAÑO AL MÚSCULO CARDÍACO. ADEMÁS, SE LIBERA UNA ENZIMA
DENOMINADA CK-MB A LA SANGRE CUANDO SE DAÑA EL MÚSCULO
CARDÍACO. LAS CONCENTRACIONES ALTAS DE CK-MB EN LA
SANGRE PUEDEN IMPLICAR QUE HA TENIDO UN ATAQUE CARDÍACO.
31. UN PERFIL DE LIPOPROTEÍNAS, TAMBIÉN DENOMINADO PERFIL LIPÍDICO O LIPIDOGRAMA,
MIDE LOS NIVELES DE COLESTEROL LIGADO A LAS LDL, DE COLESTEROL LIGADO A LAS
HDL Y DE TRIGLICÉRIDOS EN SANGRE. LAS CONCENTRACIONES DE COLESTEROL Y DE
TRIGLICÉRIDOS QUE ESTÁN POR ENCIMA O POR DEBAJO DE LO NORMAL PUEDEN SER
SIGNOS DE UN MAYOR RIESGO DE CARDIOPATÍA CORONARIA.
•COLESTEROL TOTAL
•COLESTEROL LIGADO A LAS LDL ("MALO"), QUE ES LA
PRINCIPAL FUENTE DE ACUMULACIÓN DE COLESTEROL Y
OBSTRUCCIONES EN LAS ARTERIAS
•COLESTEROL LIGADO A LAS HDL ("BUENO"), QUE AYUDA
A DISMINUIR LAS OBSTRUCCIONES POR COLESTEROL EN
LAS ARTERIAS
•TRIGLICÉRIDOS, QUE ES UN TIPO DE GRASA EN LA SANGRE
La mayoría de las personas necesitan hacer ayuno durante 9 a
12 horas antes de realizarse un perfil de lipoproteínas.
32. LOS ANÁLISIS DE COAGULACIÓN DE LA SANGRE EN OCASIONES SE DENOMINAN
COAGULOGRAMA. ESTOS ANÁLISIS ANALIZAN LAS PROTEÍNAS EN SANGRE QUE
AFECTAN EL PROCESO DE COAGULACIÓN DE LA SANGRE. LAS
CONCENTRACIONES QUE ESTÁN POR ENCIMA O POR DEBAJO DE LO NORMAL
PODRÍAN SUGERIR QUE SE ENCUENTRA EN RIESGO DE SANGRADO O DE
FORMACIÓN DE COÁGULOS EN LOS VASOS SANGUÍNEOS.
LOS ANÁLISIS DE COAGULACIÓN DE LA SANGRE TAMBIÉN
SE UTILIZAN PARA MONITOREAR A LAS PERSONAS QUE
RECIBEN MEDICAMENTOS PARA REDUCIR EL RIESGO DE
FORMACIÓN DE COÁGULOS EN LA SANGRE. LA WARFARINA
Y LA HEPARINA SON DOS EJEMPLOS DE ESTOS
MEDICAMENTOS.