CURSO OBSTETRICIA III UNIVERSIDAD NACIONAL DE TUMBES

1. O
B
T
E
T
R
I
C
I
A
III

2. En 2016, entre hombres y mujeres de entre
15 y 49 años, hubo 127 millones de nuevos
casos de clamidia, 87 millones de gonorrea,
6,3 millones de sífilis y 156 millones de
tricomoniasis. La sífilis causó 200,000
muertes fetales y de recién nacidos
prematuros en 2016, lo que la convierte en
una de las principales causas de pérdida de
bebés a nivel mundial.
Un peligro latente

3. Patogénico- Produce vaginitis y flujo leucorreico
Infección producida por
protozoos flagelados de la
familia Trichomonadidae
Trichomonas tenax
Trichomonas hominisTrichomonas vaginalis

4. TRICHOMONIASIS Es una enfermedad de
transmisión sexual
Protozoarios
Unicelular
Anaerobios
agente causante
DONNE 1836
Descubierta
“Secreciones del
aparato urogenital
femenino y
masculino”
originadas por
tricomonas.
presentó el trabajo
AFECTA
DENOMINO
TRICHOMONAS VAGINALIS
FLORA
VAGINAL
TRACTO
GENITAL
URINARIO
ADQUIERE
se
Conductas sexuales de riesgo
Hábitos inadecuados de higiene

5. MORFOLOGÍA
15 a 20 micrómetros pero
puede llegar hasta los 30
micrómetros
Forma piriforme, puede presentarse de forma
oval o redondeada y hasta fusiforme
MIDE
NÚCLEO
FLAGELOS
BLEFAROPLASTO O
PERISTOMA
MEMBRANA
ONDULANTE
AXOSTILO
HIDROGENOS
SOMAS
FILAMENTO
PARABASAL
pueden sobrevivir en
esponjas húmedas durante
varias horas y en la orina
durante más de 24h
Fuera del cuerpo, el
protozoario sucumbe
rápidamente a las
temperaturas superiores a
40ºC, o a la luz solar directa.
No Obstante
Este
protozoario
es patógeno

6. además el semen, que es alcalino,
favorece la transmisión del parásito
FISIOPATOLOGÍA
Ideal para que T. vaginalis
produzca la infección
El pH alcalino
Durante
la excitación y el acto sexual
MUJER secreta fluidos que aumentan el pH
vaginal, normalmente ácido (3.5-4,5)
5-6
PH
La adherencia a la
mucosa es requisito
para asegurar su
supervivencia en el
medio vaginal.

7. unión entre el parásito y la célula epitelial
La adherencia
del
parásito a la célula está mediada
por
proteínas de unión
presentes en T. vaginalis
las
AP120, AP65, AP51, AP33 y AP23
Tras la
adherencia
T. vaginalisadoptaforma
ameboide
su contacto con la célula.
sea eficaz
la presencia de cisteína-proteinasas
intervienen en el proceso y en la
apoptosis de la célula epitelial
El parásito se une a la laminina y
la fibronectina del epitelio vaginal.
FINALMENTE

8. coloniza principalmente el surco
balano-prepucial, las glándulas
prepuciales, la uretra prostática y
las vesículas seminales.
Trichomonas vaginalis
invade la mucosa genital
LOCALIZA
se
en
MUJER
glándulas de Bartholino y
parauretrales y en sus secreciones,
además de la vagina y el cérvix.
HOMBRE
se
un
reproduce mediante fisión
binaria longitudinal
período de incubación 4 y 28 días
crece con
la
presencia sales de hierro
que
se encuentran en la sangre menstrual, y de la
glucosa, presente en el epitelio vaginal durante
la edad fértil

9. NUTRICIÓN DE
T. VAGINALIS
aprovecha el glóbulo rojo
utilizando
el
colesterol de su membrana y el hierro
de la hemoglobina que transporta
Para
ello
Tiene en su superficie
N-acetil-B-D-glucosamina
dos carbohidratos importantes
en la adherencia a los
eritrocitos y la lisis
D-lactosa
El hierro es un nutriente importante, regula la
producción de las proteasas. Al entrar en la
vagina, los parásitos se multiplican e inducen la
descamación del epitelio vagina
degradan las IgG E IgA
presentes en la mucosa
vaginal
Al Degradar los eritrocitos
para obtener el hierro

10. patógenoTRICHOMONAS VAGINALIS
es
Produce vaginitis y flujo leucorreico

11. SINTOMATOLOGIA
Las manifestaciones clínicas de la tricomoniasis se acentúan durante la fase post
menstrual y en el embarazola
Infección Se Establece Con Síntomas
aparece
vulva, vagina , cuello, y manifestaciones
urinarias frecuentes
Manifestaciones Clínicas En La Mujer
 Leucorrea: el flujo vaginal es profuso, espumoso y de color amarillo verdoso, fétido.
 Prurito: zona vulvar y perineal, puede ser leve o estar ausente.
 Manifestaciones urinarias: La enfermedad produce disuria y polaquiuria.
 Modificaciones locales: hay eritema y edema de mucosa excoriaciones propias del
rascado. se evidencia petequias en el cuello uterino (aspecto de fresa), dispareunia.
 Otras manifestaciones: estadísticamente puede producir parto prematuro y de rotura
prematura de membranas.

13. Durante el parto
pueden transmitir el parásito verticalmente al recién
nacido
producir
infección genitourinaria una neumonía neonatal
Los varones tienden a sufrir
una infección asintomática y
actúan como reservorios

14. TRATAMIENTO
al tercer trimestre se le trata
con metronidazol 250mg vía
oral, cada 8h por 5 días
En el primer trimestre y segundo trimestre
de embarazo esta contraindicado el
metronidazol por vía oral solo se debe de
tratar por vía tópica