Enf de Transm Sex: Trichomoniasis.

1. UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DEL ESTADO DE HIDALGO
Trichomonas
HERVEY HONORATO PEDRAZA HERNANDEZ

2. T. Hominis T. Tenax T. Vaginalis
Aparato
Intestino grueso Cavidad bucal
urogenital
Única enfermedad
Parasitaria de transmisión
Sexual en el ser humano

4. SE REPRODUCE X FISION BINARIA

6. CICLO BIOLOGICO
 Transmisión  persona a persona ( contacto
sexual)
 Se plantea la transmisión por medio de fómites
 Mujer  vagina / uretra
 Hombre  próstata / v. seminal/ uretra

7.  El pH normal de la vagina (4-
4.5) dificulta el establecimiento
del parasito
 Cuando se establece el pH
tiende a la alcalinidad (5-6)
 Por eso su frecuencia en el
embarazo

8.  Cosmopolita: Infección anual de 170 millones de
personas en el mundo (OMS)
 Asociada a otras enfermedades de transmision
sexual: gonorreas, sifilis, etc.
 En México:
 165,807 casos anuales
 Veracruz mayor numero con 24,880
 México, Puebla y Chiapas con 10,000 casos
 La mayor frecuencia se observa entre los 15 y 45
años de edad

9. PI: 5-30 dias

11. PATOGENIA /PATOLOGÍA
 Lamayoría de las cepas tienen baja
patogenicidad por eso muchos casos son
asintomáticos
 Elparasito se adhiere al epitelio vaginal por
medio de adhesinas( AP 65, 51, 31, 23) a
receptores proteicos de la matriz
 Temperatura, pH,

12. El epitelio vaginal es pobre en
nutrientes y el parasito no sintetiza
lípidos
Se nutre de eritrocitos como fuente
de hierro
1. Unión de ambos receptores
2. Liberación de una proteína
(perforinas)
3. Se separa de la célula = lisis

13. Los mecanismos contacto-
independientes son :
pH
Metabolitos de acidos
Factor de ataque celular (CDF)
El Bacilus acidophilus no se
produce en la trichomonosis

14. Laslesiones consisten el
degeneración y lisis celular
Inflamación (PMN)
Respuesta vascular ( punto
hemorrágicos y edema)

15.  El parasito esta relacionado con atipias del epitelio
de cérvix y vagina consistentes en displasia lo cual
puede predisponer a un carcinoma de
cérvix

16. fibronectina
Colágeno IV
cp65
cp30
proteinas
fibronectina Colágeno IV Hb

18. proteasas

19. Puntos hemorrágico y
Edema de la mucosa Placas en “fresa”
Aparición de placas eritematosas

20. CUADRO CLINICO
 Incubación 5-30 días
 Puede ser asintomática, aguda o crónica
 Los síntomas pueden desaparecer aunque la
infección persista

21.  Disuria
 Leucorrea hialina y espumosa que al evolucionar se
torna lechosa o purulenta
 Expulsión de gases por la vagina
 Prurito valvulovaginal intenso
 dolor localizado

22.  Dispaurenia
 Anafrodisia
 Edema
 Eritema de los labios con afección de las glándulas de
Skene, Bartholin
 Se intensifican antes o después de la menstruación

23. EF:
Edema/ eritema de labios con
afección a glándulas de Skene /
Bartolini
Vagina/ cérvix friable, edema,
placas eritematosa “ cuello en
fresa”

25. Hemólisis
1 Unión de receptores
2 Liberación de una perforina
3 lisis

26.  Factor de ataque celular (CDF)
pH de 5 a 8.5
Concentración de
Estrógenos en la vagina
Con lo cual se explicaría la presencia a de
síntomas durante
El embarazo y la menstruación cuando los
niveles estrogenicos se encuentran bajos

27.  Las infecciones repetidas no confieren
inmunidad
 La sangre menstrual es la única fuente del
complemento
 El hierro sobrerregula la expresión de
proteinasas de cisteína, estas degradan el
factor C3

28.  Cuadro clinuco
 Se puede aislar parasito en: (mujer)
Exudado vaginal
Orina
Liq. Seminal, prostático

29. Examen directo en freso /tinción
Cultivosde Diamond, Trichosel o
Hollander

30.  Tinidazol: 500mg cada 12 horas durante 7 días
 Ornidazol: 1 gr. cada 12 horas durante días
 Nimorazol: 20mg/Kg./día durante 5 días
 Metronidazol: 20mg/Kg./día durante 5 días

31. PREVENCIÓN
 Evitar la promiscuidad
 Uso de condón
 Vacuna Solco Trichovac

32. 2/6/2012 32