historia clinica ginecologica en enfermeria

1. Historia clínica GINECOLOGICA
Ficha de Identificación
Antecedentes personales no Patológicos
Antecedentes Personales Patológicos
Antecedentes Ginecológicos
Antecedentes Obstétricos

2. ANTECEDENTES GINECOLOGICOS
Telarca:
Pubarca:
Menarca/Fecha de primera menstruación/Menarquía:
Fecha de ultima regla/Fecha de ultima menstruación
Ciclos Menstruales: Regular/ Irregular
Duración: 28 días/4 días de duración
Inicio de vida sexual activa
N.º de parejas sexuales ITS: Enfermedades transmisión sexual
Método de planificación familiar/Anticoncepción (Tipo, inicio, tiempo y suspensión)
Fecha de Ultimo PAP (Papanicolau)/Citología cervical y resultados Obtenidos
Mamografía/resultados Obtenidos
Menopausia

3. ANTECEDENTES OBTETRICOS
Gestas (G) # de embarazos a la fecha, aquí se incluye si esta en gestación en este momento
Partos: Vaginales (P)
Cesareas (C)
Abortos (A)
FUR/FUM , si esta embarazada SDG (Semanas de Gestación)
Fecha de ultimo parto/ Cesárea
Numero de Hijos vivos, edades de hijos vivo

4. Si la consulta es prenatal/ si la paciente esta embarazada es IMPORTATE
PREGUNTAR SOBRE
Macrosomías (Peso alto al nacer), Parto prematuro
Si tuvo complicaciones en sus embarazos previos o en este embarazo como:
DM2, HAS, PREECLAMPSIA, ISOINMUNIZACION, OTROS
Atención Prenatal / Numero de Consultas
Medicación Gestacional
Estado de vacunación : Tétanos, Influenza, Covid 19

5. TAREA: PARA EL MIERCOLES 17 DE AGOSTO DE 2022
HACER UN INTERROGATORIO A UNA MUJER SOBRE ANTECEDENTES GINECOLOGICOS Y
OBSTETRICOS QUE INCLUYA FICHA DE INDENTIFICACION Y ANTECEDENTES PERSONALES
PATOLOGICOS, EN SU CUADERNO.