Este documento resume las características y enfermedades causadas por dos géneros importantes de cocos grampositivos: los estafilococos y los estreptococos. Los estafilococos se presentan en racimos y producen catalasa, mientras que los estreptococos forman cadenas y no producen catalasa. Los estafilococos más relevantes son S. aureus, S. saprophyticus y S. epidermidis, que causan infecciones como forúnculos, impétigo, celulitis y endocarditis. Los estreptococos más importantes son S.

1. G r a m p o s i t i v o s
Cocos

2. 1 2 3
Generalidades Estafilococos Estreptococos

3. 1 Generalidades

4. Generalidades
Hay dos géneros de cocos grampositivos de
importancia médica: Staphylococcus y
Streptococcus
Los estafilococos aparecen en racimos
parecidos a uvas, mientras que los
estreptococos están en cadenas.
Los estafilococos producen catalasa, mientras que los
estreptococos no lo hacen.

5. 2 Estafilococos

6. Estafilococos
Generalidades
Tienen importancia médica principalmente el
Staphylococcus aureus, el Staphylococcus
saprophyticus y el Staphylococcus epidermidis.
Se cultivan mejor en el medio sal manitol y
agar sangre.
Anaerobios facultativos

7. Estafilococos
Forman colonias amarillo brillante o grises

8. Estafilococos
Factores de virulencia
ácidos teicoicos, lipoteicoicos y los
peptidoglucanos.
Catalasa (+)
Coagulasa (+) S. aureus
Fermentan manitol S. aureus
Betalactamasa

9. Estafilococos
Enfermedad
Diarreas, vómitos y náuseas, causadas por enterotoxinas.
Dermatitis exfoliativa estafilocócica (piel escaldada)
Neumonía
Forúnculos.
Impétigo ampolloso
Celulitis
Endocaditis bacteriana
Bacteriemia
Sindrome de shock toxico
Artritis septica

10. Estafilococos
Forunculos
Son el tipo de infección por estafilococo más común.
Acumulación de pus que se forma en un folículo piloso o una
glándula sebácea
Aparecen, con mayor frecuencia, debajo de los brazos o
alrededor de la ingle o de los glúteos.
La piel que se encuentra por encima de la zona infectada
suele enrojecerse e hincharse

11. Estafilococos
Impetigo
Suele presentar ampollas grandes que pueden secretar
líquido y formar una costra de color miel
Contagiosa y dolorosa
Comun en niños

12. Estafilococos
Celulitis
infección de las capas más profundas de la piel.
Produce enrojecimiento e hinchazón en la superficie de la
piel.
Se pueden formar llagas o áreas de supuración de
secreciones.

13. Estafilococos
Dermatitis
exfoliativa
estafilocócica
Afecta principalmente a bebés y niños
Se caracteriza por:
Fiebre
Sarpullido
Ampollas .
Cuando la ampolla se revienta, la capa superior de piel se
desprende. queda una superficie roja y en carne viva que
parece una quemadura (piel escaldada)

14. Estafilococos
Endocarditis
bacteriana
Infección grave de la capa interna del corazón
Crecen formando unas estructuras características conocidas
como vegetaciones.
Se produce por la llegada de microorganismos al corazón a
través del torrente sanguíneo
Se fijan al endocardio, generalmente de una válvula cardiaca

15. Estafilococos
Intoxicación
alimentaria
son una de las causas más comunes de intoxicación
alimentaria
Los síntomas aparecen rápidamente, unas horas después de
comer un alimento contaminado y desaparecen rápidamente
y, con frecuencia, duran solo medio día.
No presenta fiebre, sintomas comunes:
Náuseas y vómitos
Diarrea
Deshidratación
Presión arterial baja

16. Estafilococos
Bacteriemia
se produce cuando bacterias estafilocócicas ingresan en el
torrente sanguíneo
Algunos signos de la bacteriemia son fiebre y presión arterial
baja
Las bacterias pueden trasladarse a lugares recónditos en el
cuerpo y producir infecciones que afectan lo siguiente:
Órganos internos
Huesos y músculos
Dispositivos implantados quirúrgicamente

17. Estafilococos
Síndrome del
shock tóxico
Esta afección que pone en riesgo la vida es el resultado de las
toxinas producidas por algunas cepas de bacterias
estafilocócicas y se ha relacionado con ciertos tipos de
tampones, heridas en la piel y cirugía
Sintomas:
Fiebre alta.
Náuseas y vómitos.
Un sarpullido en las palmas de las manos y las plantas
de los pies que se parece a una quemadura por el sol.
Confusión.
Dolores musculares.
Diarrea.
Dolor estomacal

18. Estafilococos
Artritis séptica
Las bacterias se dirigen a las rodillas, los hombros, las caderas
y los dedos de las manos o los pies
Entre los signos y síntomas, se incluyen los siguientes:
Hinchazón de las articulaciones
Dolor intenso en la articulación afectada
Fiebre

19. Estafilococos
Artritis séptica

20. Estafilococos
Artritis séptica

21. 3 Estreptococos

22. Estreptococos
Generalidades
• Anaerobias facultativas
• Inmóviles
• Forma esférica o de coco
• Algunas especies tienen cápsula
• Se agrupan formando cadenas de dos
(diplococus) o más bacterias.
• Se identifican por pruebas serologicas
(Lancefield) y cultivo en Agar sangre

23. Estreptococos
Generalidades
Clasificacion segun su capacidad hemolitica:
• Alfa (α), que producen una hemolisis
incompleta y decoloración verdosa (S.
pneumoniae)
• Beta (b), que producen una lisis total de los
hematíes (S. pyogenes)
• Gamma (γ) o no hemolíticos (E. faecalis)

24. Estreptococos
Generalidades
Estreptococos de importancia clinica:
• Estreptococos del grupo A: Streptococcus pyogenes producen
amigdalitis e impétigo.
• Estreptococos del grupo B: Streptococcus agalactiae producen
meningitis en neonatos y trastornos del embarazo en la mujer.
• Neumococo: Streptococcus pneumoniae- neumonia
• Streptococcus viridans es una causa importante de endocarditis
y de abscesos dentales.
• Streptococcus mutans causa importante de caries dental.
Pertenece al grupo de estreptococos viridans.

25. Estreptococos
Es un diplococo encapsulado aerobio,
grampositivo y alfa-hemolítico.
Se identifica por:
Diplococos grampositivos en forma de lanceta
Catalasa-negativo
Alfa-hemólisis en agar sangre
Sensibilidad a la optoquina
Lisis por sales biliares
Streptococcus
pneumoniae

26. Estreptococos
Streptococcus pneumoniae
Enfermedades
• Otitis media
• Neumonía
• Sinusitis
• Meningitis
• Endocarditis
• Artritis séptica
• Peritonitis (rara)
• Bacteriemia

27. Estreptococos
Bacteriemia
neumocócica
Puede aparecer en pacientes inmunocompetentes e
inmunosuprimidos
puede ser la infección primaria, o puede acompañar la fase
aguda de cualquier infección neumocócica local
Complicaciones sepsis y shock séptico
la diseminación secundaria a sitios distantes puede producir
infecciones como artritis séptica, meningitis y endocarditis.

28. Estreptococos
Neumonía
neumocócica
es la infección grave más frecuente causada por neumococo
puede manifestarse como una neumonía lobular o, menos
habitualmente, como una bronconeumonía

29. Estreptococos

30. Estreptococos

31. Estreptococos

32. Estreptococos
Otitis media
neumocócica
30 a 40 % de los casos en niños y lactantes
Signos de infeccion de aparato respiratorio
FIebre de leve a muy alta
Perdida de la audicion
Zumbido de oidos, mareos, nauseas o vomitos
Inflamacion de la membrana timpanica
Las complicaciones son
Hipoacusia de conducción leve
Disfunción vestibular del equilibrio
Perforación de la membrana timpánica
Mastoiditis
Petrositis
Laberintitis

33. Estreptococos
Sinusitis paranasal
neumocócica
Los senos más frecuentemente afectados son los maxilares y
los etmoidales
Causa:
Dolor
Secreción purulenta
Congestion
Complicaciones:
Trombosis del seno cavernoso
Ascesos cerebrales, epidurales o subdurales
Tromboflebitis cortical séptica
Meningitis

34. Estreptococos

35. Estreptococos

36. Estreptococos
Meningitis
neumocócica
Puede ser secundaria a una bacteriemia originada en otro
foco
Sintomas:
• Cefalea
• Rigidez de nuca
• Fiebre
Complicaciones
Pérdida de audición (hasta en el 50% de los pacientes)
Convulsiones
Trastornos de aprendizaje
Disfunción mental
Parálisis

37. Estreptococos

38. Estreptococos
Endocarditis
neumocócica
Puede ser el resultado de una bacteriemia neumocócica
Poco frecuente
Puede producir una lesión valvular corrosiva e insuficiencia
cardíaca progresiva rápida que requiere un reemplazo valvular
Síndrome de Austria:
tríada de meningitis neumocócica, neumonía y endocarditis
debido a S. pneumoniae

39. Estreptococos

40. Estreptococos
Artritis
neumocócica
Muy similar a la producida por otros Gram (+)
Se diferencian por cultivo de secrecion
Generalmente derivada de bacteriemia neumocócica
originada en otros sitios.
Peritonitis
neumocócica
Aparece a menudo en pacientes con cirrosis y ascitis
Se diferencian por cultivo de secrecion
Sin características que la distingan de la peritonitis bacteriana
espontánea debida a otras causas.

41. Estreptococos
Gram positiva
anaerobia facultativa
catalasa negativa
inmóvil
forma esférica y con un diámetro inferior a 2
micras
Se suele agrupar formando cadenas de dos
(diplococos) o más bacterias.
se cultiva en medios de agar sangre
Forma colonias blancas o grises, rodeadas de
una zona de hemólisis completa (b)
Streptococcus
pyogenes

42. Estreptococos
Se encuentra en la ´piel, lesiones y mucosa
orofaríngea, genital y anal de humanos.
La transmisión se produce principalmente de
persona a persona a través del contacto de las
mucosas con gotitas aerosolizadas, generadas
al hablar, toser o estornudar personas
infectadas
Vias de Entrada: Mucosa. Dérmica. Parenteral.
Digestiva
Streptococcus
pyogenes

43. Estreptococos
Esta bacteria causa un amplio espectro de
enfermedades:
Faringitis estreptococica
escarlatina
impétigo
Neumonia
Síndrome del shock tóxico estreptocócico
Menos frecuente: septicemia, otitis media, mastitis,
sepsis, celulitis, erisipela, miositis, osteomielitis,
artritis séptica, meningitis, endocarditis, fiebre
puerperal, pericarditis e infecciones neonatales.
Streptococcus
pyogenes

44. Estreptococos
Se caracteriza por dolor de garganta, fiebre,
amígdalas agrandadas, exudado blanquecino
faringoamigdalar, adenopatía cervical y malestar
Faringitis
estreptococica

45. Estreptococos
La bacteria produce varias enzimas y exotoxinas que
contribuyen a su patogenicidad como: las exotoxinas
pirogénicas o superantígenos, con propiedades
citotóxicas y relacionadas con distintas
manifestaciones clínicas como la fiebre escarlata, la
fiebre reumática y el shock tóxico estreptocócico; y
las estreptolisinas O y S con capacidad citolítica y
hemolítica.
Produce hipotensión y fallo multiorgánico
Sindrome de shock
toxico

46. THANKS