Las Vitaminas Hidrosolubles

1. UNIDAD DOCENTE MFYC SECTOR ZARAGOZA II
HOSPITAL MIGUEL SERVET
CENTRO DE SALUD LA ALMOZARA
LAS VITAMINAS
MITOS Y REALIDADES EN
ATENCIÓN PRIMARIA
(Parte II)
Dr. Jorge Isla
Dr. Antonio J. Arnal

2. Zaragoza, 14 de Noviembre de 2013
Índice de Contenidos
Definición de las Vitaminas………………………………..……………………. 3
CaracterísticasGenerales ……………………………………………………….3
Clasificación de las Vitaminas……………………….…………………………. 4
Tiamina (vit B1)…………………………………………..………………………. 5
Riboflavina (vit B2)..……………………………………..………………………. 5
Niacina (vit. B3).……………………..……………………………………………6
AcidoPantoténico (vit5)……………………………………… …………...…….7
Piridoxina (vit.B6)………………………………………………………………. ..8
Biotina (vit B8).…………………………………………………………………….8
Ácido Fólico..……………………………………………………………………. ..9
Cianocobalamina (vit. B12)……………………………………………………. 10
Ácido Ascórbico (vit. C)..……………………………………………………….
11Bibliografía ...……………………………………………………………………. 12

3. Las Vitaminas
Las vitaminas son sustancias orgánicas que no participan en la construcción de las
células, pero que son consideradas como nutrientes porque el organismo humano
las precisa en pequeñas cantidades, para así poder aprovechar otros nutrientes, a
veces participando en reacciones metabólicas específicas, otras como metabolito
esencial y otras como coenzima.
Es bueno recordar que una sustancia puede ser vitamina para una determinada
especie y no para otra, según deba ingerirse con la alimentación o pueda ser
sintetizada por la célula.
Características Generales
Su carácter esencial, dado que el organismo es incapaz de sintetizarlas en general
y, si lo hace, no es suficiente para cubrir sus necesidades. Son compuestos
orgánicos, sin relación estructural entre si, defieren en su acción fisiológica, pero se
estudiar, conjuntamente, ya que todas tienen algún papel metabólico especifico.
Al igual que los otros nutrientes sales minerales y agua no generan energía,
denominándose acalóricas si utilizamos la kcal como medida energética. Están
presentes en los alimentos, por lo que su inclusión en la ingesta diaria es inevitable.
Las carencias, e incluso las deficiencias, en vitaminas originan trastornos y
patologías concretas denominada avitaminosis.

4. Clasificación
De acuerdo con su solubilidad en agua o en grasas, las vitaminas se han dividido
clásicamente en hidrosolubles y liposolubles. Esta clasificación es válida desde el
punto de vista fisiológico, porque asi queda determinada su forma de transporte, su
excreción y la posibilidad de almacenamiento en el organismo animal.
En cuanto a su forma de actuación, es sabido que las vitaminas del grupo B, lo
hacen en general como coenzimas, en cambio para la vitamina C y la vitamina E
ejercen funciones más generales, mientras que alguna liposoluble, como la vitamina
D, reúne los requisitos necesarios para ser considerada una hormona.
Por este motivo, al plantear el estudio de las principales vitaminas, os preciso:
Conocer el papel metabólico de cada una, es decir, su función o forma de actuar en
al organismo.
Precisar las ingestas recomendadas actualmente para cada vitamina (FAO/OMS).
Citar las principales fuentes alimentarias o los principales alimentos que las
contienen.
Describir los sistemas que pueden originarse por ingestas vitamínicas insuficientes
en el hombre.
Principales Vitaminas Hidrosolubles
Tiamina
Riboflavina
Niacina
Ácido Pantoténico
Pirodoxina
Biotina
Ácido Fólico
Cianocobalamina
Ácido Ascórbico
Principales Vitaminas Liposolubles
Retinol
Calciferol
Tocoferol
Vitamina K

5. Tiamina (vit B1)
Papelmetabólico:
Forma parte de coenzimasqueparticipan en reaccionesesenciales del
metabolismo de los hidratos de carbono, concretamente en la decarbixilacion del
ácidopirúvico y en el metabolismo de la glucosapor la vía de laspentosas.
Ingestarecomendada:
Al
estarligadaestavitamina
al
metabolismo
de
los
glúcidos,
esprecisohacerreferencia a la cantidad de energíadiária. La FAO-OMSrecomendada:
4 mg/1000 kcal/ día para los adultos. Para los lactantesesválidaestamismacifra,
aunquesuingesta no alcancelas 1.000 kcal.
Fuentes alimentarias:
Se encuentra en cantidadesimportantes en los siguientesalimentos;
cerealescompletos (harinas y granos), leguminosas, levaduras y carne de buey y de
cerdo. También, pero en cantidadesinferiores, en otrosalimentos, como la leche y
lasverduras.
Síntomaspordeficiencia:
Unacarenciaimportante y duradera produce unaenfermedaddenominada
"beri-beri", con afectación del sistemanerviosoperiférico y del sistema
cardiovascular -debilidad muscular, pérdida de reflejos en rodillas, tobillos y
muñecas, parálisisperiférica, problemas de sensibilidad, confusión mental e
insuficienciacardiaca.
Riboflavina (vit B2)
Papelmetabólico:
Forma parte de
constituyendoeslabones
metabolismoenergético.
coenzimascomo el FAD (flavinadenindinu--cleótido)
de
la
cadenarespiratoria,
esdecir,
del
Ingestarecomendada:
Al
igualque
con
la
tiamina,
debehacersereferencia
a
la
ingestaenergéticadiaria, precisamenteporsu especial participación en el
metabolismoenergético. La FAO-OMSrecomendada para los adutos: 55 mg/1.000
Kcal/ día. Para los niños se recomiendan de 0,6 a 2,5 mg./dia, según la edad; para
lasmujeresembarazadas, 1,5 mg., y para laslactantes, 2 mg. al dia.

6. Fuentes alimentarias:
Se
encuentraestavitamina
en
cantidadesvalorables
en
los
siguientesalimentos: levaduras de panadería (extracto - seco), hígado de animales,
en especial cerdo y buey, huevos de gallina, leche y susderivados y, en
pocacantidad en frutas y verduras.
Síntomaspordeficiencias:
Lesiones de lasmucosas y de la piel, fotofobia, vascularización de la córnea y
trastornosoculares
en
general.
El
conjunto
de
síntomas
se
denominaarriboflavinosis.
Niacina (Vit. B3)
Papelmetabólico:
Participa en la síntesis (anabolismo y en la degradación (catabolismo de
glúcidos, ácidosgrasos y aminoácidos a través de dos coenzimas, el NAD
(nicotinamidaadenín-dinucleotido)
y
el
NADP
(nicotinamidaadenindinucleotidofosfato).
IngestaRecomendada:
Aunque se habíaconsideradoque la síntesis de estavitamina la
realizabanlasbacteriasintestinales,
a
partir
del
triptófanoalimentario,
actualmenteestáreconocidoqueestasíntesises
del
todoinsuficiente
para
cubrirlasnecesidades.
Las necesidades del adulto, se estiman, como en los casosprecedentes, de
acuerdo con el aporteenergético: 6,6 mg/ 1.000 kcal/ pordía para los adultos
(FAO-OMS)
globalmente
se
estimanunos15
a
20
mg/día
para
racionesenergéticasnormales, no debiendosermenos de 13 mg/día en
lasingestashipocalóricas.
Estasnecesidadesdebenoptimizarsedurante
la
adolescencia, la gestación y los períodos de crecimiento, en general, yaque la
demanda en estosmomentoses considerable.
Fuentes Alimentarias:
Estavitaminaestácontenida en numerososalimentos a excepción de lasgrasas.
Existencantidadsparticularmenteimportantes en lasvisceras, carnes, pescados,
leguminosas y cerealescompletos.
Síntomaspordeficiencia:

7. Unacarenciaimportanteorigina el cuadrodescrito, comosíndrome de lastres "D"
y conocidocomopelagra: dermatisis, diarreas y demencia (o mejor, confusión
mental). Tambiénpuedeproducirglositis, irritabilidad, etc.
AcidoPantoténico (vit B5)
Papelmetabólico:
El ácidopantoténicoesuno de los constituyentesesenciales del coenzima A,
imprescindible para queciertosglúcidos, ácidosgrasos y aminoácidosentren en el
ciclo del acidocítrico.
Ingestarecomendada:
Las necesidades se hanevaluado en : 5 a 10 mg./dia para los adultos, y no se
estimanvariaciones en otrasedadesni mementos fisiológicos.
Fuentes alimentarias:
Casitodos los alimentos, como de origen animal como vegetal,
contienenestavitamina, de ahísunombre (en griegopañitossignificaportodaspartes).
En especial podemosdecirqueestácontenida en laslevaduras de cerveza, en
lasvísceras, y en la yema de huevo, y muyespecialmente, en la jalea real.
Síntomas de deficiencia:
El déficitalimentario, no existe, aunque el ácidopantoténicoesutilizado,
comoterapéutica en el tratamiento de escarasvaricosas, afecciones ORL, etc.
Piridoxina (vit.B6)
Papelmetabólico:
Es un coenzima de muchasencimasqueparticipan en el metabolismo de los
aminoácidos. Es_,indispensable en la trasnsformación del triptofano
(aminoácidoesencial), en ácidosnicotinico.
Ingestarecomendada:
Como
esunavitaminaquepuedeencontrarsebajovariasformasquímicas,
no
existeunanimidad de criterio en cuanto a lasrecomendaciones, cifran en 2 mg/dia
la cantidadcalculada para un adulto con unaactividadcorrespondiente a un ingesta
de
2.600a
2900
kcal
con
60-65
g.
de
proteínas.
En
realidadestasnecesidadespuedenoscilardesde 0,3mg/día para los lactantes hasta
2,5 mg/díadurante el embarazo y la lactancia.

8. Fuentes alimentarias:
En los alimentos se encuentrandistintasformas: piridoxina ó piridoxol,
piridoxal, y piridoxamina. Principalmente se encuentra en laslevadurassecas, en
los cerealescompletos, en el hígado, en los cacahuetes, y otrasfrutasgrasas y, en
menor
cantidad, en algunafrutacomo el plátano.
Síntomaspordeficiencia:
Dermatitis seborráicaglositisestomatitis angular (fisuras en lascomisuras de
los labios). En niñospuedeproducirconvulsiones y un EEG anormal.
Biotina (vit B8)
Papelmetabólico:
Factor-de
crecimientopresente
en
todaslascélulasvivas.
Se
denominatambiéncoencima R y suacciónmetabólicaesdebida a sucapacidad de
fijardióxido de carbono, cuandovaligado a unoencima, permitiendolacarboxilacicn
do cuaqlquiermolécula.
ingestarecomendada
Esdifícilevaluarlasnecesidades,
yaqueunaalimentación
normal
aportaestavitamina en cantidadsuficiente para que no existancarencias.
Experimentalmente se ha demostradoqueunacifra de : 150 a 300 mcg/ día en
adultos, evitan la aparición de síntomaspordeficiencia en animales.
Fuentes alimentarias:
Se encuentrasobretodo en el hígado, en el huevo, en los riñones, y en
laslevaduras, y en menorcantidad en muchísimosalimentos.
Deficiencia:
No existencarencias en el hombre, se ha propuestosuuso para el tratamiento
de ciertasafeccionescutáneas y mucosas.

9. Ácido Fólico
Papelmetabólico:
Actúacomo cofactor de enzimas.
Ingestarecomendada:
Dificil de precisar, yaqueesmínima para los adultos, puedevariar en función
de la edad y estámuyaumentada en períodos de gestación: La estimación actual
para
los
adultosesdé:
200-300
mcg/día.
comomedidaprofiláctica
en
mujeresquehantenidohijos con problemas en el desarrollo cerebral, se
aconsejanasociacionesvitamínicas con acidofólico en épocapericoncepcional.
Fuentes alimentarias:
Se encuentracomociclofólico o comofolatos, especialmente en el hígado de
animales y en los vegetales de hoja.
Síntomaspordeficidencia:
Trastornodigestivo, diarreas y anemia megaloblástica.

10. Cianocobalamina (vit. B12)
Papelmetabólico:
Esencial para lassíntesis de ADN y a suveznecesario para la maduración de los
eritrocitos.
Ingestarecomendada:
Las
necesidadesdiarias
son
extremadamentemínimas.
Las
apreciacionesoscilan entre: 0,1 a 2,5 mcg/día. La recomendación de la FAO-OMS,
es de : 2,5-4 mcg/día para los adultos.
Fuentes alimentarias:
Las cobalaminas son sustanciassintetizadaspor la flora intestinal y
depositadas en órganos de reservacerno el hígado para su posterior utilización. De
todasformas,
estaproducciónendógenaesinsuficiente
y
la
ingestadebeaportarunacierracantidad de estavitamina para cubrirlasnecesidades.
Estavitaminasólo se encuentra en alimentos de origen animal, especialmente, la
carne y lasvísceras. No se encuentra en los alimentosvegetales.
Síntomaspordeficiencia:
Posibilidad de problemas de absorción y anemia ligada a la falta de factor
intrínseco,
es
un
tipo
de
anemia
megaloblástica,
Tambiénpuedeproducirsetrastornosneurológicos.

11. ÁcidoAscórbico (vit. C)
Papelmetabólico:
Actúasobretodocomotransportador de hidrógeno, por lo quejuega
papelimportante
a
nivel
de
metabolismocelular.
También
se
atribuyeunafuncióndentro de la protección de lasmucosas.
un
le
Ingestarecomendada:
Se estimaque, para prevenir el escorbuto, son suficientes 10 mg/ día de
ácidoascórbico. La ingestaóptima, no sólo para la prevención, sino para
cubrirlasnecesidades en dichavitamina, se estima en los paísesoccidentales en: 3060 mg/dia para adultos. Estasnecesidades se acrecientan en situacionesespeciales,
cómopuedenser el embarazo, unaactividadfísicamuyintensa, estadosfebriles, etc.
Fuentes alimenticias:
En general, todaslasfrutas y verdurascontienenciertacantidad de vitamina C,
aunquelascantidadesmásimportantes se encuentran, especialmente en los cítricos
(naranjas, limones, mandarinas y pomelos). Estavitamina se oxidafácilmente, por
lo que los alimentosque la contienendebenprotegerse de los agentescapaces de
destruirla.
Síntomaspordeficiencia:
El másimportantees el escorbuto; encíasrojas, hinchadas y sangrantes.,
hemorragiassubcutáneas, hinchazón de lasarticulaciones y mala cicatrización de
lasheridas.

12. Bibliografía
Oakley GP Jr. Eat right and take a multivitamin. N Engl J Med 1998; 338:1060.
Smith AD, Kim YI, Refsum H. Is folic acid good for everyone? Am J ClinNutr 2008;
87:517.
Botto LD, Olney RS, Erickson JD. Vitamin supplements and the risk for congenital
anomalies other than neural tube defects. Am J Med Genet C Semin Med Genet
2004; 125C:12.
Czeizel AE, Medveczky E. Periconceptional multivitamin supplementation and
multimalformed offspring. ObstetGynecol 2003; 102:1255.