dr.alexander

1. DERMATOSIS
ERITEMATOESCAMOSAS
PSORIASIS
N O M B R E : A L E X A N D E R M I R A N D A
A L E J A N D O G A L V A N
R O X A N A R I O S

2. Dermatosis Eritematoescamosas
• Aunque la escama es una lesión que se presenta en numerosas dermatosis,
sobre todo al final de los procesos inflamatorios, existe un grupo de enfermedades
que se caracterizan por la asociación de manchas eritematosas y escamas de
diversos tipos.
Psoriasis
Seborreica Rosada
Eccemátides
Dermatitis Pitiriasis

4. Psoriasis

5. Epidemiología
• Es una de
frecuentes
las
15
• Predomina en el adulto joven
•No hay factores climáticos
socioeconómicos
o
dermatosis más
•
• No es congénita
Influencias
raciales

6. Cuadro Clínico
Clásica Aberrante
Piel cabelluda
Codos
Rodillas
Tronco
Región sacrococcígea
Distribución
Invertida (axilas,ingles)
Palmoplantar
Cara
Pene
Mucosas
Uñas
topográfica

7. Localizada
Generalizada
Topografía de la Psoriasis

8. Cuadro Clínico
Morfología de las Lesiones
En gotas
Numular
En placas
Ostrácea
Anular
Circinada
Girata
(arciforme)

9. Psoriasis en
Placas
Psoriasis en Gotas

10. Psoriasis Ostrácea
Psoriasis Numular
Arciforme
Psoriasis
Circinada
Psoriasis

11. Psoriasis
Pustulosa
Psoriasis Ungueal
Seborriasis/Sebopsoriasis
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
Escama no tan
abundante
Eritema subyacente
Lesiones más difusas-
Color amarillento
Pústulas amicrobianas
Escama fina
Límite de implantación
del pelo
Dermatitis seborreica
30-50% de los
casos Fino puntilleo
«Signo del dedal»
Orificios en sup.
ungueal
Perionixis psoriática

12. Características de las Lesiones
Escamas
Placas eritematosas
•Bien limitadas
•Aspecto yesoso
•Difícil de desprender
•Blanquecina y brillante
•Bordes definidos y no activos

13. Signos Clínicos
Signo de la Parafina Signo de Auspitz Halo de
Woronoff
Rascado de la
escama
Membrana de
Duncan-
Dulckley
Fino puntilleo
sangrante
Típico de la
enfermedad
Mancha hipocrómica
Regresión de placa
de psoriasis

14. Fenómeno Isomórfico de
Koebner
• Liquen plano

15. Complicaciones
• Pueden presentarse de forma espontánea o como resultado de
tratamientos inadecuados o suspendidos de manera abrupta.
Psoriasis Pustulosa
Eritrodermia Psoriásica
Artropatía Psoriásica

16. Eritrodermia Psoriásica
• Generalización del eritema y la escama a
toda la superficie del cuerpo, incluso la
cara.
• Ataque al estado general, intenso prurito y
frío.
• Febrícula, denopatías, infección agregada.
Las placas se
extienden y
confluyen
hasta
generalizarse
Respuesta
nociva a un
medicamento
(esteroides) o
psoriasis
pustulosa

17. Artropatía Psoriásica
Forma simétrica
HLA B13 y BW17
Seronegativa (FR)
Articulaciones distales
Deformante

18. Psoriasis Pustulosa
Forma clínica
Complicación de
tratamientos mal
indicados o suspendidos

19. Psoriasis pustulosa
de Barber
Psoriasis pustulosa
de Von Zumbush

20. Etiopatogenia
Teoría
Endocrina
Teoría
Metabólica
Teoría
Teoría
Genética
Teoría
Teoría
Inmunológica
Psicosomática Infecciosa

21. Diagnóstico
• Morfología típica de las lesiones.
• Estudio de histopatología.
Epidermis Dermis
Paraqueratosis
Hiperqueratosis
Adelgazamiento
suprapapilar
Elongación de los
procesos interpapilares
congestión
Infiltrado PMN
Infiltrado linfocitario
Microabscesosde
Munro-Sabouraud
Acantosis
Vasodilatación
y
Formación de pústulas
Eccemátides es un grupo de
dermatosis eritematoescamosas,
eccematosas o foliculares, de causa
desconocida que, según se cree,
aparecen en una piel predispuesta,
con intervención de factores
infecciosos locales o a distancia.

22. Pronóstico
Benigna
Complicaciones
Aspecto antiestético
Recidivas frecuentes
Tratamientos agresivos.
Impredecible su evolución

23. Tratamiento
Prurito o
ansiedad
Sedantes y
Vía Sistémica
Corticoesteroides
pustulosa
Artropatí
a
Antimetabolitosy
ansiolíticos
Eritrodermia
*
citotóxicos
Psoriasis
El metotrexato trata la psoriasis
retardando el crecimiento de células
cutáneas para interrumpir la descamación.
La dosis inicial de metotrexato es de 5
mg en adultos sanos, y se
incrementará en intervalos de 2,5 a 5
mg hasta un máximo de 25-30 mg
semanales.

24. Retinoides
aromáticos Acitrerin
Etretinato
Tazaroteno
(vía tópica)
Vía oral

25. Queratolíticos Reductores
Dosis de 5 a 8%
Ácido
salicílico
Alquitrán de
hulla (3 a
5%)
Queratopoyesis
Vía Tópica
Descamación de la
epidermis

26. Terapias
Biológicas
PUVAterapia
Tipo de terapia fotodinámica que
se usa para tratar afecciones de
la piel, como la psoriasis, el
vitíligo y los nódulos del linfoma
cutáneo de células T.
Psoraleno (un medicamento que se activa al
exponerse a la luz) por la boca o en la piel,
seguido de radiación ultravioleta A.

27. Recomendaciones
noticias
«Enfermedad
de los
sanos»
transmissible
Vida sana del
paciente
sol
Enfermedad
benigna
Evitar malas
No
Exposición al