presentacion acerca del matbolismo y fisiologia de la creatinina, metodos analiticos para su determinacion y cuantificacion mediante quimica seca y quimica humeda, asi como sus valores normales y anormales en pacientes adultos y pediatricos

1. HOSPITAL MILITAR REGIONAL DE ESPECIALIDADES MAZATLAN
SIN.
DEPARTAMENTO DE PATOLOGIA CLINICA.
TEMA: CREATININA.
SGTO. 1/o. ASIST. LABTA. ALDO ZENTENO BUSTAMANTE.

2. GENERALIDAD: La creatinina es una sustancia que
deriva del metabolismo muscular (músculo estriado,
liso y cardíaco) de la creatina y representa el
subproducto de excreción. La producción de
creatinina es independiente de la dieta y del ejercicio
muscular; sin embargo, es proporcional dentro de
ciertos límites a la masa muscular. Se libera de los
glomérulos y no es reabsorbida por los túbulos, de los
cuales puede ser excretada, especialmente cuando se
aumenta la concentración hemática. El aumento de la
creatinina en el suero empieza a ser evidente cuando
el filtrado glomerular es por debajo de 60 ml por
minuto.

3. Creatinina
La creatinina es una molécula de deshecho que se genera a partir del
metabolismo muscular. La creatinina proviene de la creatina, una molécula muy
importante para la producción de energía muscular. Aproximadamente el 2% de
la creatina del cuerpo se convierte en creatinina cada día. La creatinina se
transporta desde los músculos por medio de la sangre hacia el riñón. Los riñones
filtran la mayoría de la creatinina y la eliminan en la orina.
Aunque es una sustancia de deshecho, la creatinina es una prueba diagnóstica
esencial, ya que se ha observado que su concentración en sangre indica con
bastante fiabilidad el estado de la función renal. Si los riñones no funcionan bien,
no eliminan bien la creatinina y por lo tanto ésta se acumula en la sangre. Por
esto la creatinina puede avisar de una posible disfunción o insuficiencia renal,
incluso antes de que se presenten síntomas. Por eso la creatinina suele figurar
en los análisis de sangre que se realizan comúnmente.

4. Estructura
• La creatinina es una base orgánica
que se produce como resultado del
metabolismo muscular en la
degradación del fosfato de creatina.
• C4H7N3O

5. CREATININA
» Origen: metabolismo muscular. Producto de degradación de la creatina. Otra fuente
minoritaria proviene de la ingesta de tejidos animales y su absorción en el intestino.
» Eliminación: se excreta por los riñones (filtración glomerular) y no es reabsorbida.
 GFR.
» Causas de la disminución de Creatinina:
 Producción.
» Utilidad diagnóstica: buen marcador de alteraciones en GFR.
 GFR.
 Producción.
» Causas del incremento de Creatinina:
Fisiológico.

6. Enfermedades Relacionadas
• Necrosis tubular aguda
• Deshidratación
• Nefropatía diabética
• Eclampsia (una afección del embarazo
que incluye convulsiones)
• Glomerulonefritis
• Insuficiencia renal
• Distrofia muscular
• Preeclampsia (hipertensión inducida
por el embarazo)
• Pielonefritis
• Reducción del flujo de sangre renal
(shock, insuficiencia cardíaca
congestiva)
• Rabdomiólisis
• Obstrucción de las vías urinarias