1) La insulina y el glucagón juegan un papel clave en el control de la glucemia a través de mecanismos de retroalimentación. 2) La insulina reduce la glucemia al promover la entrada de glucosa en las células, mientras que el glucagón la aumenta al estimular la producción hepática de glucosa. 3) El mantenimiento de la glucemia dentro de rangos normales es esencial para proporcionar nutrición a tejidos como el encéfalo.

1. Mecanismos de
secreción de
insulina
Lic. Médico Cirujano
Mary Carmen Aguilar R

2. Células B poseen GLUT
2
Permiten entrada de
glucosa
Glucosinasa fosforila a
la glucosa – glucosa 6
fosfato
Glucosa 6 fosfato se
oxida a ATP
Inhibe canales de
potasio sensibles a
ATP
Despolariza la
membrana
Apertura de canales
de calcio
El Ca estimula la fusión
de vesiculas
insulinicas
A la membrana
celular y secreción
por exocitosis

3. Aminoácidos que al metabolizarse
incrementan la concentración de ATP
Somatostatina y noradrenalina, inhiben la
exocitosis de insulina

4. Control de la
secreción de
insulina
Antes se creía que era la
concentración de glucosa en
sangre

5. El aumento de la glucemia estimula la
secreción de insulina
 La glucemia en ayunas es normal de 80 – 90mg/100ml
 Sin embargo si aumenta de manera repentina hasta dos o tres veces el valor normal, la
secreción de insulina aumentará.
Todo aumento de la glucemia elevará la secreción de
insulina y esta, a su vez, fomentará el transporte de
glucosa a las células del hígado, el músculo y otros tejidos,
reduciendo y normalizando la concentración sanguínea
de glucosa.

6. •Todo aumento de la
glucemia elevará la
secreción de insulina y esta,
a su vez, fomentará el
transporte de glucosa a las
células del hígado, el
músculo y otros tejidos,
reduciendo y normalizando
la concentración
sanguínea de glucosa.
Retroalimentación
Es esencial para el control de la
concentración sanguínea de
glucosa.

7. •En particular arginina, lisina, leucina y alanina.
•El transporte de los aminoácidos a las células
de los tejidos y la síntesis de proteínas en su
interior.
Aminoácidos
•Polipéptido inhibidor gástrico y el polipéptido
afín al glucagón
•Prepara la absorción de glucosa y de
aminoácidos tras las comidas
Hormonas
gastrointestinales
•Glucagón, la hormona del crecimiento, el
cortisolOtras hormonas

8. Agotamientodelas
célulasBdel
páncreas
Aumento de
cortisol
Sindrome de
Cushing
Aumento de
hormona de
crecimiento
Acromegalia

9. Glucagón

10. Funciones
 Hormona secretada por las células alfa de los islotes de Langerhans
Efectos en el metabolismo
 Degradación de glucógeno hepático
 Aumento de la gluconeogenia
Basta con unos microgramos de
glucagón para que la glucemia se
duplique o aumente incluso más a
los pocos minutos.

11. Glucagón
Activa la
adenilato ciclasa
en hepatocitos
Determina la
síntesis de
monofosfato de
adenosina cíclico
Activa la proteína
reguladora
Estimula la
proteincinasa
Activa la
fosforilasa b
cinasa
La transforma en
fosforilasa a
Degradación de
glucosa a
glucosa 8 fosfato
Se desfosforila y
se libera glucosa

12. Inhibe la glucolisis
El glucagón inhibe varias etapas fundamentales de la glucólisis
 La fosfofructocinasa
 La piruvato cinasa.
En consecuencia, los valores de la glucosa-6-fosfato tienden a aumentar, con lo que se
libera más glucosa del hígado.

13. Fomenta la gluconeogenia
 El glucagón aumenta la extracción hepática de los aminoácidos del plasma y las
actividades de enzimas gluconeogénicas esenciales, como la piruvato carboxilasa y la
fructosa-1,6-difosfatasa.
 Por eso, el glucagón ejerce acciones diferidas y prolongadas que fomentan la
producción hepática de glucosa.

14. Otros efectos
 Su efecto más importante sea la activación de la
lipasa de las células adiposas, con lo que aumenta
la disponibilidad de ácidos grasos para su consumo
energético.

15. 1
Estimulan la
contracción
cardíaca 2
Aumentan
el flujo
sanguíneo
de algunos
tejidos,
sobre todo
en los
riñones
3
Favorecen
la secreción
biliar
4
Inhiben la
secreción
de ácido
clorhídrico
por el
estómago

16. Regulación de la secreción de glucagón
La hiperglucemia inhibe la
secreción
El incremento de aminoácidos
estimula la secreción
El ayuno y el ejercicio la
estimulan
La somatostatina se encarga de
inhibir

17. La somatostatina
Se sintetiza en las células delta del páncreas
y también en el intestino y en el hipotálamo

18. Aumentan la liberación de
somatostatina
Aumento de la
glucemia;
Aumento de
los
aminoácidos
Aumento de
los ácidos
grasos,
Aumento de la
concentración
de varias
hormonas
gastrointestinal
es

19. Función inhibidora
Reduce la
secreción de
insulina y de
glucagón.
Reduce la
motilidad del
estómago, el
duodeno y la
vesícula biliar.
Disminuye tanto
la secreción
como la
absorción por
el tubo
digestivo.

20. Regulación de la glucemia
 La concentración de glucemia oscila entre 80 y 90 mg/100 ml de sangre por la mañana
antes del desayuno y se eleva hasta 120 a 140 mg/100 ml en la primera hora después de
una comida
 Mecanismos implicados en este control

21. El hígado funciona como un importante sistema
amortiguador de la glucemia.
La insulina y el glucagón operan como sistemas
de retroalimentación esenciales para mantener
la glucemia dentro de sus límites normales
La adrenalina secretada por las glándulas
suprarrenales aumenta la liberación de glucosa
por el hígado.
La hormona del crecimiento como el cortisol se
liberan en respuesta a la hipoglucemia
prolongada

22. ¿Cuál es la importancia?
 La contestación es que la glucosa es el único nutriente utilizado de forma
habitual por el encéfalo, la retina y el epitelio germinal de las gónadas en
cantidad suficiente para disponer de energía en cantidades óptimas.

23. El mantenimiento de la glucemia dentro
de valores suficientemente elevados
resulta esencial para aportar nutrición a
estos tejidos.

24. Referencias
 Guyton, A.C. Hall, J.E. Tratado de fisiología médica. 11ª ed. Madrid:
Elsevier; 2006. Best & Taylor. Bases fisiológicas de la práctica
médica.