Este documento resume los objetivos y conceptos clave de la semiología endocrina. Brevemente describe las glándulas tiroides, hipófisis y suprarrenales, así como las alteraciones más comunes como el hipertiroidismo, hipotiroidismo, síndrome de Cushing e hiperaldosteronismo primario. El documento proporciona detalles sobre las causas, síntomas y manifestaciones clínicas de estas enfermedades endocrinas.

1. SEMIOLOGÍA
ENDÓCRINA
Dr. Alvaro Janco M.

2. OBJETIVOS DE CLASE
• Identificar a través de la anamnesis, síntomas de las
enfermedades del sistema endocrino.
• Analizar las características semiológicas de los síntomas de
las enfermedades del sistema endocrino.
• Describir el mecanismo de producción y causas de los
síntomas de las enfermedades del sistema endocrino.

3. TIROIDES
• Es un órgano importante del sistema endocrino.
• Localizado en la parte frontal del cuello
• La glándula produce:
1. Tiroxina T4
2. Triyodotironina T3

4. ALTERACIONES DE LA TIROIDES
• HIPERTIROIDISMO
Ocurre cuando la tiroides libera demasiada cantidad de
hormonas.
1. Aguda
2. Crónica

5. HIPERTIROIDISMO
Causas
• Recibir grandes cantidades de Yodo
• Enfermedad de Graves
• Tiroiditis
• Tumores no cancerosos de la glándula tiroidea o de la
hipófisis.
• Tumores en los testículos o en los ovarios
• Tomar grandes cantidades de hormona tiroidea

6. SINTOMAS
• Aumento de apetito.
• Perdida de peso.
• Insomnio.
• Frecuentes deposiciones.
• Exoftalmos.
• Aumento de la lagrimación
• Irritación y sensibilidad a la luz.

7. Enfermedad de Graves
• También llamada de Parry o Bocio exoftálmico corresponde
a la variedad más común de hipertiroidismo.
CLÍNICA:
• Bocio
• Oftalmopatía infiltrante.
• Acropatía tiroidea.
• Mixedema pretibial.

9. HIPOTIROIDISMO
Es una afección en la cual la glándula tiroides no produce
suficiente hormona tiroidea.
CAUSAS:
• Litio o amiodarona.
• Anomalías congénitas.
• Terapias de radiación al cuello o al cerebro.
• Extirpación quirúrgica parcial o total de la glándula tiroidea.
• Tumor hipofisario o cirugía de hipófisis.

11. SINTOMAS INICIALES
• Estreñimiento.
• Aumento de la sensibilidad a temperatura fría.
• Periodos menstruales abundante o irregulares.
• Dolor muscular o articular
• Palidez o piel recesa
• Tristeza o depresión
• Cabello o uñas quebradizas.
• Aumento de peso.

12. SINTOMAS TARDIOS
• Disminución del sentido del gusto o el olfato.
• Ronquera.
• Edemas de la cara, manos y pies.
• Discurso lento.
• Engrosamiento de la piel.
• Adelgazamiento de las cejas.

13. HIPÓFISIS
• Ubicada en la silla turca que esta alojada en el esfenoides.
• Constituida por una porción anterior ADENOHIPÓFISIS y
una porción posterior NEUROHIPÓFISIS.

14. HORMONAS
ADENOHIPOFISIARIAS
• FOLICULOESTIMULANTE (FSH)
Estimula el desarrollo folicular en el ovario y gametogénesis en
el testículo.
• LUTEINIZANTE (LH)
El pico de la LH en la mitad del ciclo ovárico provoca la
ovulación.

15. • TIROTROFINA TSH
Estimula todas la fases de actividad tiroidea.
La síntesis y secreción son estimuladas por la TRH (hormona
liberadora de tirotrofina) e inhibida por T3 y T4.
• ADENOCORTICOTROFINA (ACTH)
Estimula la captación de aminoácidos y glucosa por el músculo.
Promueve la secreción de la insulina.
Produce hiperpigmentación de la piel por su acción melanocito
estimulante.

16. • SOMATOTROFINA (STH)
Estimula el crecimiento somático, el metabolismo de los HC,
proteínas, lípidos, hueso y electrolitos.
Aumenta la movilización de depósitos grasos en el hígado.
• PROLACTINA (PRL)
Actúa iniciando la lactancia
Promueve la síntesis de progesterona y testosterona.

17. SUPRARRENALES
• Se localizan en los polos superiores de
los riñones retroperitonealmente.
• Constituida tres zonas: Glomerular
(producción de aldosterona),
fasciculada ((secreción de
glucocorticoides y hormonas sexuales) y
reticulada (secretan glucocorticoides)
• El cortisol es la principal hormona de
este grupo de glucocorticoides.

18. SÍNDROME DE CUSHING
• Conjunto de signos y síntomas derivados del exceso de
glucocorticoides dependiente del amento de la producción de
ACTH.
• Distribución típica del tejido adiposo, que predomina en la
facies, cuello, tronco, constituyendo una forma especial de
obesidad.
• Rostro redondo y pletórico facies Cushingnoide o de luna llena.
• Giba de Búfalo aumento de tejido graso en el dorso o región
cervical.
• Abdomen pendular, aparecen estrías violáceas.

20. INSUFICIENCIA SUPRARRENAL
• PRIMARIA O ENFERMEDAD DE ADDISON
Destrucción de las glándulas suprarrenales.
La hiperpigmentación de la piel y las mucosas.
Hipotensión.

22. INSUFICIENCA SUPRARRENAL
• SECUNDARIA
Consecuencia de la reducción de la secreción de ACTH por la
hipófisis.
Manifestaciones inespecíficas tales como la astenia, letargia,
fatigabilidad, anorexia, nauseas, perdida de peso.

23. HIPERALDOSTERONISMO PRIMARIO
• Síndrome en el que existe una producción aumentada de
aldosterona.
• Las manifestaciones clínicas son la HIPERTENSIÓN y
síntomas dependientes de la hipopotasemia y alcalosis
metabólica.
• Por eso la valoración diagnostico de un paciente hipertenso
es importante la determinación de potasio sérico.

24. FEOCROMOCITOMA
• Relacionada fundamentalmente con las crisis de
hipertensión arterial.
• Taquicardia, cefalea, diaforesis profusa, sensación de tipo
opresiva a nivel retro esternal y la sensación de muerte
inminente.

25. GRACIAS