Características de la trombocitopenia, realizado por estudiantes de la UNMSM para el curso de fisiología

1. Fisiopatología
de la
trombocitopenia
Integrantes:
- Araucano Huamán, Leyla Ruth
- Ancalla Tarqui, Monica Estefania
- Arocutipa Choquehuanca, Ivan
- Berrios Matheus, Saray Fiorella
- Chata Apaza, Lucia Angelica
- Coanqui Astete, Melany Daniela
- Escobar Terrel, Silvana Yassira
- Espinoza Carrillo, Rafael Anderson
GRUPO 1A
Fisiología
La trombocitopenia es una afección en la que
el organismo cuenta con una cantidad
anormalmente baja de plaquetas.
¿QUÉ ES LA
TROMBOCITOPENIA?
¿ QUÉ SON LAS PLAQUETAS?
Las plaquetas o trombocitos son fragmentos
celulares incoloros que intervienen en la
coagulación de la sangre. Las plaquetas se
agrupan y forman tapones en las lesiones de los
vasos sanguíneos para detener el sangrado.
Figura 1. Composición de la sangre - UNAM
Por debajo de 150.000 por µL (valor de
referencia: 150.000 a 450.000 por µL)
CLASIFICACIÓN DE LA
TROMBOCITOPENIA
DE ACUERDO CON EL TAMAÑO DE LAS PLAQUETAS.
DE ACUERDO CON EL GRADO DE ANISOCITOSIS
PLAQUETARIA.
DE ACUERDO CON LA FISIOPATOLOGÍA.
DE ACUERDO CON LA ETIOLOGÍA.
LA CLASIFICACIÓN DE LAS TROMBOCITOPENIAS PUEDE
HACERSE:
MICROTROMBOCÍTICAS: CUANDO EL VOLUMEN MEDIO
PLAQUETARIO ESTÁ POR DEBAJO DE 6,9 FL.
NORMOTROMBOCÍTICAS: CUANDO EL VOLUMEN
MEDIO PLAQUETARIO ESTÁ ENTRE 6,9 FL Y 10,5 FL.
MACROTROMBOCÍTICAS: CUANDO EL VOLUMEN
MEDIO PLAQUETARIO ESTÁ POR ENCIMA DE 10,5 FL.
CLASIFICADAS EN TRES GRUPOS A SABER:
DE ACUERDO CON EL TAMAÑO DE LAS PLAQUETAS.
De acuerdo al tamaño de los eritrocitos
HOMOGÉNEAS: CUANDO EL ANCHO DE DISTRIBUCIÓN
DE LAS PLAQUETAS ESTÁ POR DEBAJO DE 16,8%.
HETEROGÉNEAS: CUANDO EL ANCHO DE
DISTRIBUCIÓN DE LAS PLAQUETAS ESTÁ POR ENCIMA
DE 16,8%.
LAS TROMBOCITOPENIAS PUEDEN SER CLASIFICADAS EN:
DE ACUERDO CON EL GRADO DE ANISOCITOSIS
PLAQUETARIA.
Anisocitosis es un término médico que significa que las células observadas en
determinado análisis de un paciente son de diferentes tamaños.
DE ACUERDO CON LA FISIOPATOLOGÍA.
POR DISMINUCIÓN DE LA PRODUCCIÓN DE LAS
PLAQUETAS.
POR DESTRUCCIÓN O CONSUMO AUMENTADO DE LAS
PLAQUETAS.
POR SECUESTRO DE PLAQUETAS.
POR HEMODILUCIÓN.
LA CLASIFICACIÓN FISIOPATOLÓGICA AGRUPA LA ETIOLOGÍA
DE LA TROMBOCITOPENIA DE ACUERDO CON LA CAUSA
ÍNTIMA A SABER:
La morfología de las plaquetas es normal y en la medula ósea se
encuentran megacariocitos disminuidos o ausentes.
Se presenta como una enfermedad hemorrágica desde las primeras
semanas de vida y la mayoría de los casos, debido a que los pacientes
tienen otras alteraciones óseas, su diagnóstico se hace con facilidad
desde el momento del nacimiento.
.
.
POR DISMINUCIÓN DE LA PRODUCCIÓN DE LAS
PLAQUETAS.
Trombocitopenia por ausencia de radio
Primer año de vida las plaquetas oscilan desde 15.000 y 35.000 por μL
El diagnóstico prenatal se puede establecer por radiología o ultrasonido
POR DESTRUCCIÓN O CONSUMO AUMENTADO DE LAS
PLAQUETAS.
Trombocitopenia por trastornos inmunológicos
Se caracteriza por la destrucción acelerada de las plaquetas a través de
mecanismos inmunes mediados por anticuerpos contra las plaquetas.

Púrpura trombocitopénica autoinmune primaria
Resultado de la destrucción acelerada de las plaquetas mediante mecanismos
inmunológicos en el sistema reticuloendotelial, en particular en el bazo y en
menor proporción en el hígado.
POR SECUESTRO DE PLAQUETAS.

Trombocitopenia por hiperesplenismo
Trombocitopenia por hipotermia
El mecanismo por el cual la trombocitopenia se produce es por factores mecánicos, ya que al
aumentar el volumen del bazo aumenta la posibilidad de secuestración y destrucción de las
plaquetas por el sistema reticuloendotelial; fenómeno conocido como hiperesplenismo.
La hipotermia como causa de trombocitopenia se ha evidenciado en cirugías cuando se requiere en
algunos procedimientos, en unidades de cuidados intensivos cardiacos y neurológicos y en personas,
especialmente infantes, y adultos que accidentalmente quedan en hipotermia, asimismo con lesiones
del hipotálamo que llevan a disfunción en la regulación de la temperatura.
La trombocitopenia en estos casos es transitoria y se corrige una vez se normaliza la temperatura.

2. POR HEMODILUCIÓN.
Trombocitopenia gestacional
Una condición benigna, caracterizada por disminución del recuento de
plaquetas por debajo de 150.000 por μL que se presenta a partir del segundo
trimestre del embarazo y que desaparece en el posparto inmediato.
No está claramente establecida la causa, pero
parece ser que se debe a una aceleración en el
aclaramiento de las plaquetas y a los fenómenos
de hemodilución propios del embarazo.
ETIOPATOGENIA
cuando la producción de las plaquetas es insuficiente
cuando la destrucción de las plaquetas está aumentada con
disminución de la vida media de las mismas.
La trombocitopenia, desde el punto de vista de la
fisiopatología, se presenta por una de las siguientes
razones:
1) disminución de la producción de las plaquetas
2) destrucción o consumo aumentado de las plaquetas
3) secuestro de plaquetas
4)hemodilución
En la práctica se reducen a dos situaciones:
MANIFESTACIONES
CLÍNICAS
PETEQUIA
El sangrado dentro de la piel puede
ocurrir a partir de vasos sanguíneos
rotos que forman diminutos puntos
rojos.
EQUIMOSIS
Son grandes hematomas de color
púrpura y los podemos ver aquí en
las piernas.
MANIFESTACIONES
CLÍNICAS
EPITAXIS
Episodios hemorrágicos de las fosas
nasales
MENORRAGIA
Una menstruación abundante o
prolongada.
HEMATURIA
Hematuria macroscópica:
cuando una persona puede ver
la sangre en su orina.
Hematuria microscópica:
cuando una persona no puede
ver la sangre en la orina, pero se
ve bajo el microscopio.
Es la presencia de sangre en la orina
DIAGNÓSTICO
Análisis de sangre. Un hemograma completo determina el número de
células sanguíneas, entre ellas las plaquetas, en una muestra de sangre.
Exploración física, incluidos todos tus antecedentes médicos. El médico
buscará signos de sangrado debajo de la piel y palpará el abdomen
para ver si el bazo está agrandado. También te preguntará acerca de
las enfermedades que tuviste, y los tipos de medicamentos y
suplementos que tomaste recientemente.
El médico podría recomendar otras pruebas y procedimientos para
determinar la causa de tu afección, según tus signos y síntomas.
Trombocitopenia (recuento bajo de plaquetas) - Síntomas y causas - Mayo Clinic [Internet].
www.mayoclinic.org. Disponible en: https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-
conditions/thrombocytopenia/symptoms-causes/syc-
20378293#:~:text=La%20trombocitopenia%20es%20una%20afecci%C3%B3n
Cano A, Viveros M. Las plaquetas, unas células muy peculiares [Internet]. Ciencia UNAM. Disponible en:
https://ciencia.unam.mx/leer/1215/las-plaquetas-unas-celulas-muy-peculiares
Evaluación del paciente con trombocitopenia. Medicina & Laboratorio 2007; 13: 411-435
Maya GC. Trombocitopenia: más importante que encontrarla es saber porqué se presenta. 2007;42.
1.
2.
3.
4.
REFERENCIAS
BIBLIOGRÁFICAS