El documento describe las etapas del proceso de cicatrización de una herida quirúrgica, incluyendo la formación de coágulo, la migración de células y la síntesis de proteínas en las primeras 24 horas, la aparición de macrófagos en el tercer día y la formación de tejido de granulación y colágeno en la primera y segunda semana, respectivamente, culminando en la formación de una cicatriz después de un mes. También discute factores que afectan la cicatrización y posibles complicaciones como

1. Anely de la rosa regalado

2. Proceso:
 Porceso inflamatorio agudo desencadenado por la
lesion inicial
 Regeneracion de cels. Parenquimatosas
 Migracion y proliferacion de cels. Parenquimatosas y de
elementos de t. conjuntivo
 Sinstesis de las pproteinas
 Remodelacion de los t. conjuntivo y parenquimatoso
 Formacion de colageno y desarrollo de resistencia

3. Incision quirurgica:
Esta proboca la muerte de cels. Epiteliales y t. conjuntivo. El surco de la
incision de llena de sangre cuagulada q cont. Fibrina y hematies, su
deshidratacion forma la costra q cubre la herida.

4. 24 hrs:
Aparicion de neutrofilos en bordes q van hacia el cuagulo, este se engruesa x
la multiplicacion de cels. Basales en 24-48 hrs. Los espolones de las cels.
Migran y proliferan en los bordes dermicos de la incision, se fusionan en linia
media, dando una capa epitelial cantinua.

5. 3 er dia:
Neutrofilos sustituidos x macrofagos, t. de granulacion invade el espacio
vacio de la incision.
Los bordes cont. Fibras colagenas. Las cels. Epiteliales proliferan y
engruesan la capa q cubre la epidermis.

6. 5to dia:
Espacion repleto de t. de granulacion, fibras colagenas + abundantes, la
epidermis recupera espesor y se desarrolla una superfie queratinizada.
2da semana:
Colagena contuniamente y proliferacion de fibroblastos, va desapereciendo
el infiltrado leucocitario, edemay la riqueza vascular.
Desaparicion de loso conductos vasculares.

7. 1er mes:
Cicatriz formada x t. conjuntivo celular y cubierto x una epidermis integra,
aumenta la resistencia de la herida.
Puede q el resultado final no sea perfecto desde el punto funcional.

8. Destruccion de cels. Es mayor:
 Infartos
 Ulveras inflamatorias
 Abscesos
Regeneracion de cels. Parenquimatosas no es suficiente p/ su
reconstruccion. Es necesario q se forme un t. de granulacion abundante

9. Diferecias:
 Defecto tisular tiene + fibrina, residuo necrotico y exudado. Reaccion
inflamatoria +intensa.
 Formacion de mucho t. de granulacion.
 Fenomeno de retraccion de la herida

10. Despues de q se retira la sutura.
1ra semana: 10 % pero aumenta rapidamente en 4 semasn siguientes.
3er mes: 70-80 %
Esta se consigue por la produccion de colageno y x las modificaciones
estructurales de las fibras colagenas.

11. Factores generales:
 Nuticion
 Estado metabolico
 Estado metabolico
 Hormonas
 Infeccion
 Factores mecanicos
 Cuerpos extraños
 Tamaño, localizacion y clase de herida

12. 1. Formacion deficiente de la herida:
La cicatriz puede causar 2 claces de complicaciones:
o Dehiscencia: quiebre o separacion de bordes
o Ulceracion: x falta de vascularizacion durante la reparacion
2. Formacion excesiva de los componentes de la reparacion:
o Acumulacion excesiva de colageno
o Pueden paraecer cicatrices excesivas : queloides o cicatrices hipertroficas
o Formacion excesiva de t. de granulacion
o Proliferacion exuberante de fibroblastos

13. 3. Operación de contractura:
o Retraccion: (tamaño) deformidades de la herida y tejidos circundantes,
especialmente en palmas, plantas y cara anterior del torax
o Por quemaduras graves que comprometen el movimiento de las
articulaciones