cicatrizacion

1. C A R L O S D A N I E L M E N D O Z A M É N D E Z
CICATRIZACION

2. CICATRIZACIÓN
• Fases que se solapan en que células altamente
especializadas interactuan con una matriz extracelular para
establecer un nuevo marco de crecimiento y reparacion de
tejidos.
• Influenciadas por Interacciones celulares
• Regulada por la liberación local de las señales químicas
Citoquinas
Quimioquinas
Factores de crecimiento e Inhibidores

3. FASES DE LA CICATRIZACIÓN
Cicatrización
Hemostasis
Inflamación Proliferacion
Remodelación

4. • Eventos celulares y moleculares durante la
cicatrización normal.

6. HEMOSTASIA
• Inmediato a la lesión
• Minimizar la Hemorragia:
-Constriccion de vasos sanguineos
-Activación plaquetaria ---- Expocisión de colagena
Fribronectina/Tromboespondina/VWF
• Activacion y agregación
• Deposito de Fibrina

7. EL COAGULO DE FIBRINA FORMA LA MATRIZ PROVISIONAL Y
SE LIBERAN FACTORES DE CRECIMIENTO POR LAS PLAQUETAS
PARA INICIAR EL PROCESO.

8. FASE INFLAMATORIA (3º DIA)
Celulas y
Factores de
Crecimiento
necesarios

9. MIGRACIÓN CELULAR

11. MEDIADORES
•Fibroblastos
•Colageno
•Glucosaminoglucanos
PDGF
•Neutrofilos
•Macrofagos
TGF-b •Asociados a
Ciacatrizacion anormal
•Fibrosis
•Cirrosis
Herida

12. INFLAMACIÓN
• 24 hrs – 2 semanas
• Aminas Vasoactivas e Histamina ---Mastocitos
• Aumento de permeabilidad de los vasos
• Diapedesis : Neutrofilos
• CAMs
Calor Dolor
Rubor Edema

13. FASE INFAMATORIA

14. INFLAMACIÓN
Neutrofilos
Macrofagos
Quimiotaxix
C5
IL8
Lisozima
Colagenasas
-Destruccón
proteolítica
-Remosión de
residuos
bacterianos

15. FASE PROLIFERATIVA
• Proliferación de fibroblastos
• Depósitos de Colágeno
• Reemplazar la matríz de fibrina
• Matríz extracelular estable

16. • Matriz:
• Colageno
• Proteoglucanos
• Fibronectinas
• Nuevos vasos
• Tejido de granulacion

17. MONOCITOS—MACROFAGOS ACTIVADOS---LIBERAN PROTEASAS---SECRETAN FACTORES
DE CRECIMIENTO
ESTIMULAN FIBROBLASTOS
CELULAS EPIDERMICAS Y ENDOTELIALES

18. TGF-B
TGF-B1
• Agente profibrogénico en lesion hepatica
TGF-B2
• Receptor de serotonina-treonina se une a receptor
TGF-B1 activando casacada de señales
TGF-B3
• Disminución en fibrosis y cicatríz

19. TNF-ALFA
• Activación de células endoteliales
• Inicia angiogénesis: promover flujo sanguineo y
actividad metabolica
• Regulada por estímulos locales como VEGF y
antiangiogenicos(trombospondina).

20. FASE DE REMODELACION
• Tejido de granulación madura a cicatriz.
El tejido
desorganizado es
reemplazado por
matriz extracelular
más organizada
caracteristica de
la piel

22. TIEMPO DE APARICION DE DIFERENTES
CELULAS EN LA CICATRIZACIÓN

23. DEPOSITOS DE LA MATRIZ