1. Seminario 2: Estrategias de
búsqueda y recopilación de
información biomédica.
Alumna: Angélica Díaz
Dr.: Avendaño

2. Problema clínico
 Llega a la clínica de Integral un paciente con alto riesgo
cariogénico que requiere restauraciones en sector
posterior debido a caries. Se le comentan al paciente las
ventajas y desventajas del uso de Amalgama y Resina
Compusta y él comenta que desea realizarse el
tratamiento que dure el mayor tiempo posible.
¿Qué le recomendaremos al paciente?

3. PICOT
 Paciente o Población: Pacientes con alto riesgo
cariogénico.
 Intervención: Restauraciones en sector posterior de
Amalgama.
 Comparación: Restauraciones en sector posterior de
Resina Compuesta.
 Outcome: Longevidad de la restauración.
 Tipo de estudio: Pronóstico  Cohorte y Estudios
Clínicos Randomizados (ECR)

4. Pregunta
 ¿En pacientes con alto riesgo cariogénico, las
restauraciones de Amalgama comparado con la Resina
compuesta, tienen igual longevidad?

5. Búsqueda en Google

6. Resultados Google
“Se encontró mayor prevalencia de
Caries secundaria a nivel de
amalgamas, ya
que más de la mitad de
restauraciones con amalgama
presentaron Caries
secundaria.”
Estudio: Observacional
www.dspace.uce.edu.ec/bitstream/25000/608/4/T-UCE-0015-1.pdf

7. Búsqueda Clinical Queries

8. Resultados Clinical Queries
“Aunque la diferencia en la longevidad no
fue estadísticamente significativa, composite
fue reemplazado significativamente con más
frecuencia debido a caries recurrentes y
restauraciones de composite requiere siete
veces más reparaciones que las
restauraciones de amalgama.” (ECR)
“Los resultados de tres años indican que la
restauración - sándwich abierto (RC con
base deVI) es una alternativa apropiada a la
amalgama que incluye extensas
restauraciones.” (ENSAYO CLINICO)
“Las grandes restauraciones de composite
mostraron una supervivencia más alta en la
población combinada y en el grupo de bajo riesgo.
Para restauraciones de tres superficiales en
pacientes de alto riesgo, la amalgama mostró una
mejor supervivencia.” (RETROSPECTIVO)
Estudio no útil (sólo evalúa Amalgama)

9. Resultados Clinical Queries
“La media ( SD ) las tasas anuales de falla para cavidades posteriores
han sido los siguientes: 3,0 % ( 1,9 %) para las restauraciones de
amalgama , un 2,2 % ( 2,0 %) para composites directos.”
(REVISIÓN SISTEMÁTICA)

10. Jerarquía de evidencia
Clase Cirugía Básica 1

11. Comparación
Google Clinical Queries
Tiempo de búsqueda Más tiempo Menos tiempo
Facilidad de búsqueda Fácil Fácil
Cantidad de resultados 193 4
Cambio de estrategia 1 0
Idioma Español Inglés
Nivel de evidencia Nivel III (observacionales) Nivel III (observacionales)
Puede tomar una decisión
clínica
No Si

12. Resultados
 En los estudios encontrados, existe controversia con
respecto a la pregunta planteada.
 Dos de los estudios de la Categoría Estudios Clínicos de
Pronóstico indican que la Amalgama tienen mayor
sobrevivencia y menor necesidad de reparaciones que en
comparación con a Resina Compuesta en pacientes de
alto riesgo cariogénico.
 Mientras que la revisión sistemática indica que la taza de
falla para Amalgamas es levemente mayor que para las
Resinas (3% vs 2,2%)

13. Conclusiones
 Al comparar los buscadores podemos concluir que en ambos
podemos encontrar artículos que nos permiten orientarnos con
respecto a la respuesta que buscamos, sin embargo, los resultados
encontrados en Google no nos permiten tomar decisiones clínicas
debido al bajo nivel de evidencia que estos poseen y por ser de
fuentes poco confiables.
 Como otra desventaja del buscador Google tenemos que los
resultados son poco acotados a nuestra pregunta y al tipo de
información que buscamos, gran parte de los resultados incluyen
opinión de expertos y no estudios clínicos.
 El portal de búsqueda Pubmed, entrega una información filtrada, lo
que facilita la búsqueda de información y además es una fuente
científica confiable.Además de poseer categorías que nos permiten
saber qué tipo de estudio es y su nivel de evidencia.

14. Conclusiones
 Debido a todo lo anteriormente expuesto, considero que
el buscador Pubmed debe ser el buscador de elección al
momento de buscar respuesta a inquietudes de ámbito
clínico.