sinusitis

1. SINUSITIS AGUDA
Barrientos Castilla Maria Angela
Dr: Fonseca Guillermo

2. DEFINICION
 Es la inflamación de
la mucosa que
recubre los senos
paranasales.

3. Epidemiología
 Afecta 2-5 % a niños
 9 de cada 10 pacientes con
resfrío desarrollan Sinusitis
Viral y 0,5 -2% ocurre
infección bacteriana
 Mas frecuente en el seno
maxilar

4. Fisiología:
depende de
a. Secreción normal de la mucosa
b. Adecuada función de las cilias
c. Mantenimiento permeable del ostium

5. Etiología:
 Viral:
- Rinovirus 15%
- Influenza 5%
- Para Influenza
3%

Bacteriana:
 Fúngica:
-H. Influenzae 20%
-Neumococo 30%
-Aaerobios 6%
-Moraxela Catarrhalis
20%
-S. Aureus
-S. Pyogenes
http://escuela.med.puc.cl/paginas/publicaciones/otorrino/otorrino_a015.html
- Arpergillus Dematiaceous
- Mucorales
- Fusarium
Etiopatogenia
 Precedido por rinitis viral
 Infección directa ( agua
contaminada)
 Poliposis (alergia)
 Tumores
 Cuerpos Extraños

6. Fisiopatología:
Obstrucción del ostium
Congestión de la mucosas
Retención de secreciones
Cambios Ph y metab.de la mucosa
> Retención
secreciones
Daños en el epitelio y cilias
Ambiente favorable p/ el desarrollo bacteriano

7. Clínica.
a. Descarga nasal purulenta
b. Dolor de cabeza o cara
c. Fiebre
d. Tos

8. Diagnostico
Diagnóstico:
 Historia clínica ORL + Exploración Física
 Transiluminación (seno opaco)
 Nasoendoscopía rígida y flexible
 Cultivo y antibiograma
 Imagenología (placas simples y TC)

9.  Radiografías
 Water’s, Caldwell, Lateral,
Submentovertex
 Sólo muestran patología
importante, crean confusión
con hipodesarrollo de los
senos, hay sobreposición
de estructuras

10. Tratamiento
 Antibióticos
 Vasoconstrictores (locales y sistémicos)
 Analgésicos
 Punciones (ocasionales)
 Antinflamatorio
 Mucolíticos
 Amoxicilina (45-90 mg/kg/día), amoxicilina/clavulanato,
cefpodoxime, o cefuroxime
 10 a 14 días
 azithromicina, clarithromicina, erithromicina, o TMP/SMX

11. Complicaciones
a. Celulitis orbitaria
b. Abscesos cerebrales,
epidurales y subdurales
c. Trombosis séptica del
Seno Cavernoso
d. Meningitis