1. LINFADENITIS
TUBERCULOSA
Definición
Tanto las tuberculosis primaria como la de reinfeccion pueden constituir formas circunscritas llamadas
dependiendo de los organos afectados, Las principales son las linfadenopatia y abdominal
LINFADENITIS TUBERCULOSA : Tuberculosis que afecta de manera predominante a ganglios linfaticos cervicales y
es la forma mas comun extrapulmonar
Etiología M.Tuberculosis También M.Bovis, M.Avium o M. Escrofulaceum
Epidemiologia
En México, la tuberculosis infantil representa el 5,3% del total de casos comu nicados; las formas clínicas más
frecuentes son: pulmonar, ganglionar, renal y meníngea.2,3 La tasa global es de 2,9 por 100 000
habitantes, sin diferencias entre ambos sexos.
Aproximadamente, el 84% de los pacientes en tratamiento se cura, 2,5% muere y 13,5% se registran en los
conceptos de retratamiento primario o traslado a otra unidad de atención.
Los niños menores de 5 años tienden a desarrollar las formas más graves de tuberculosis, las cuales se
asocian con altos porcentajes de mortalidad. Las formas extrapulmonares representan el 12% de todos los
casos en la infancia.
Patogenia Se genera por diseminación de m. tuberculosis desde un foco primario pulmonar y en menor grado
de focos primarios de la boca,amigdalas, orofaringe o tejidos de cabeza y cuello
Cuadro clínico
Son persistencia de uno o varios ganglios linfaticos por mas de 4 semanas sin respuesta a antibióticos por lo general
mayor de 2cm, solido o fluctuante que la mayoría de las veces no se asocia a ningún síntoma , rara vez hay
fiebre, tos ,sudoración nocturnas fatiga o falla de crecimiento
Diagnostico
El PPD puede ser positivo en un 50% de los casos y la radiografia del torax puede sugerir hallazgos de
tuberculosis en un 35% de los pacientes
Estudios bacteriologicos e histopatologicos de lo obtenido por el aspirado con aguja.
Diagnostico
diferencial
Enfermedades linfoploriferativas y mieloploriferativas incluyendo al linfoma de hodgkin.
Tratamiento Regimen de 6 meses (estandar ) diarios isoniazida rifampicina y pirazinamida por 2 meses y rimap e iso por 4 meses diarios o
12 meses ) diarios isoniazidad rifampicina y pirazinamida por 2 meses y rimap e iso por 10meses diarios
Prevención Vacunación BCG y en embarazadas uso de isoniazidada, rifampicina y etambutol hasta un periodo de 18 meses
Complicaciones Síndrome de dificultad respiratoria del adulto (SDRA) Insuficiencia respiratoria Caverna tuberculosa Tuberculosis miliar
Bronconeumonía caseosa