ENDODONCIA

1. UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
Facultad Piloto de Odontología
ENDODONCIA I
TEMA:
Diagnóstico
NOMBRE:
Ángel Mendoza Durán
CATEDRATICA:
Dra. Nelly Vásquez
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2. PROPÓSITO
Determinar cual es el
problema del paciente
y la razón de que lo
padezca
ETAPAS EN EL PROCESO
DEL DIAGNÓSTICO
•El paciente conversa por que
ha pedido consulta
•El clínico pregunta sobre sus
síntomas, antecedentes que
lo llevan a consulta
•El clínico realiza pruebas
clínicas objetivas
•El clínico relaciona los datos
objetivos con los detalles
subjetivos y plantea un
diagnostico diferencial
•El clínico formula un
diagnostico definitivo

3. ANAMNESIS TÉCNICA DEL
INTERROGATORIO
ANÁLISIS CLINICO TÉCNICA DE LA
EXPLORACIÓN
ANÁLISIS DE VITALIDAD
PULPAR
TÉCNICA DEL ESTÍMULO
ANÁLISIS POR IMAGEN TÉCNICA DE LA
INTERPRETACIÓN
RADIOGRÁFICA
ANÁLISIS
COMPLEMENTARIOS
TÉCNICA DE LA
INVESTIGACIÓN
R
E
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U
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O
S
FIG.1 instrumental básico FIG.2 anamnesis
Fig. 1 Radiografía de Diagnostico

4. FIG.4
Representa el análisis
subjetivo realizado por la
técnica del interrogatorio
del paciente
Conduce la investigación
a los signos y síntomas
presentados por la
patología Fig. 2 Interpretación con el paciente

5. CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS DEL DOLOR
 Agudo
 Crónico
 Pulsátil
 Pulsante
 Aguijante
 Quemadura
 Sordo
 Fugaz
 choque
 Lugar
 Surgimiento
 Duración
 Frecuencia
 Intensidad
Dolores
Dentales
Fig. 3 Dolores Dentales

6. ANÁLISIS CLÍNICO
O EXPLORACIÓN
CLÍNICA
Representa el
análisis objetivo de
signos que
caracterizan una
patología
EXPLORACIÓN Se observa
cavidades
dentarias,
bolsas
peridodontales,
fistulas,
fracturas
PALPACIÓN Permite
determinar la
consistencia y
textura de los
tejidos
PERCUSIÓN Recurso preciso
en indicar el
diente con dolor
al masticarFig. 4 Percusión Dental

7. prueba térmica fría y
caliente
Bastón de hielo
cloruro de etilo
gas refrigerante
prueba eléctrica estímulo eléctrico
prueba mecánica estímulo con broca esférica
en corona
otras pruebas prueba de anestesia
Fig. 5 Prueba Térmica Fig. 6 Prueba Eléctrica Fig. 7 Prueba Mecánica Fig. 8 Prueba Anestesia

8. ANÁLISIS DEL ASPECTO RADIOGRÁFICO
VENTAJAS DESVENTAJAS
Velocidad en la obtención
de imagen
Altos costos de equipo
Reducción de la dosis de
exposición del paciente
Calidad de impresión
imagen proyectada en
pantalla
Imágenes procesadas
electrónicamente
Posibilidad de alterar las
imágenes mediante un
programa grafico
Fig. 9 Instrumentos y
Radiografías de Diagnostico

9. CONTROL
- Determinación de
la anatomía
radicular y pulpar
- Caracterización de
las estructuras
normales
ANÁLISIS POR IMAGEN
TRATAMIENTO
TRATAMIENTO
- Determinación de
longitud
- Localización de
conductos
- Diferenciación de
los conductos y
ligamento
DIAGNOSTICO
- Identificación de
patologías
nuevas
- Evaluación de la
cicatrización
Proporciona información máxima en el
diagnóstico, tratamiento y control
Fig. 10 Localización
de los conductos

10. ANÁLISIS
COMPLEMENTARIOS
1.Eliminación de las caries - en un caso vital
asintomático, se elimina las caries como prueba
final. La penetración en el interior de la pulpa
indica una pulpitis irreversible que requiere un
tratamiento.
2. Anestesia selectiva - útil en dientes dolorosos,
especialmente cuando el paciente no puede
identificar a qué arcada pertenece el diente que
duele.
3. Transiluminación - para la identificación de
fracturas coronarias verticales, porque los
segmentos fracturados no transmiten la luz del
mismo modo. Aparecen sombras oscuras y
claras en la zona fracturada.
Fig. 11 Transiluminación
Fig. 12 Anestesia Selectiva

11. ANALIZAR DATOS OBTENIDOS
DIAGNÓSTICO
Diagnostico del
estado de
salud general
del paciente
Diagnostico
especifico
endodontico
Historia de dolor
Pruebas generales
Pruebas especificas
Pruebas
Complementarias
Radiografías
Diagnostico
definitivo
Tratamiento
con éxito
Fig. 13 Análisis
Radiográfico

12. DIAGNÓSTICO SEGÚN
KUTTLER

13. FORMULACIÓN DEL DIAGNÓSTICO
Y PLAN DE TRATAMIENTO
Además de diagnosticar
patologías y sus tratamientos
indicados, el clínico debe tener en
cuenta las necesidades del
paciente, conocer las indicaciones
y contraindicaciones del
tratamiento de conductos
radiculares y reconocer las
alteraciones que hacen difícil el
tratamiento.
FIG.18 anatomía dental
Fig. 14 Localización de
conductos

14. Bibliografía
•Stephen Cohen. Vías de la Pulpa, Elsevier, Capitulo 1
•Marco Antonio Bottino, Nuevas Tendencias Endodoncia 3,
Capitulo 1, Artes medicas latinoamerica
•R. Nageswar Rao, Endodoncia Avanzada, Amolca, Capitulo 1.
•Carlos Estrela, Ciencia Endodontica, Artes Medicas
Latinoamerica, Capitulo 2.