- La atelectasia pulmonar se refiere a la falta de expansión pulmonar o colapso de un sector pulmonar, causado por obstrucción de las vías respiratorias o compresión del pulmón.
- Puede ser adquirida por diversas causas como derrame pleural, neumotórax, obstrucción bronquial, fibrosis pulmonar o alteraciones neuromusculares.
- Los síntomas incluyen taquipnea, disnea y cianosis, mientras que los hallazgos físicos son ausencia de ruidos respir
2. • Incapacidad del sistema respiratorio de cumplir con el intercambio
gaseoso de oxígeno y dióxido de carbono entre el aire ambiental y la
sangre circulante.
• En la práctica:
Hipoxemia arterial a nivel
del mar, acompañado o no
de hipercapnia
(PaO2 menor de 60 mmHg)
(PaCO2 mayor de 45 mmHg
4. Es la membrana serosa que recubre a los pulmones y las
estructuras anatómicas que lo rodean.
Pleura Parietal:
• Pared, Mediastino, Diafragma
• Más terminaciones nerviosas
• Irrigado por las arterias intercostales
Pleura Visceral:
• Superficie externa de pulmón
• No receptores nerviosos
• Más vascularizada
• Drenaje linfático que va por el trayecto de
los vasos pulmonares
• Irrigada por las arterias bronquiales
Pleura
5. Recubierta por una capa única de células aplanadas mesoteliales.
El movimiento de líquido entre las pleuras esta determinada por:
La ecuación de Starlin del transporte de líquidos
Drenaje linfático
Espacio pleural (0,1 – 0,2 ml/kg) es un espacio virtual que tiene acción
lubricante .
PLEURA
:)
7. Se relaciona con la
pleura parietal
Nervios intercostales y
frénico.
Aparece por un
proceso :
Es punzante, de
localización en punta
de costado,
intermitente
Esploración: Asimetría
en los movimiento
torácicos,
desplazamiento de la
tráquea.
Dolor
pleurítico
Inflamatorio
Propagado del
pulmón
11. Líquido seroso el cual su acumulación se
denomina HIDROTÓRAX
UNILATERAL BILATERAL
Insuficiencia cardiaca
congestiva
Insuficiencia renal, nefrosis, insuficiencia
hepática y neoplasias
12. Líquido pleural con una o más de las siguientes características:
Relación entre proteínas
contenidas y las plasmáticas
<0.5
Relación entre LDH del líquido
pleural y el LDH sérica <0.6
Valor de la LDH del líquido
pleural < 2/3 del límite superior
de la LDH sérica normal.
14. Presencia de pus en la cavidad pleural
• Infección directa
del espacio
pleural causado
por neumonía
bacteriana
infección
• Invasión de una
infección
subdiafragmática
o asociada a
traumatismo.
Invasión • Ruptura de un
absceso
pulmonar en el
espacio pleural
absceso
15. Derrame de linfa en cavidad torácica.
El quilo es un líquido lechoso con quilomicrones
encontrado en linfa del tracto gastrointestinal
Traumatismo Inflamación
Infiltración maligna
Causa más común de derrame pleural en fetos y
neonatos
16. Presencia de sangre en cavidad torácica.
Mínimo Moderado Grande
300 a 500 ml 00 a 1000 ml <1000 ml
Requieren de drenaje de
inmediato
Fibrotorax
•Fibrina
•Hialina
•Tejido conectivo
31. Significa “expansión
imperfecta” o colapso
Expansión incompleta de
un sector pulmonar o del
pulmón
Manifestación de una
patología pulmonar
subyacente
Se acompaña de
absorción o
desplazamiento del aire
contenido en los alveolos
(pérdida de volumen)
+ Predisposición en niños
que adultos ( vías aéreas
son más pequeñas)
32. Del recién nacido
El pulmón nunca ha
sido insuflado
Neonatos prematuros
de alto riesgo
33. Recién nacido
establecieron respiración
Alteración expansión
pulmonar
Sx de dificultad
respiratoria
•Ausencia de surfactante
pulmonar
•Obst. Vía aérea
aspiración de liq.
Amniótico o sangres
Adquirida: adulto + fx
obstrucción vía aérea y
compresión pulmonar
35. + Frecuente
Existe una
oclusión completa
de la luz bronquial
Obstrucción
bronquial
colapso lobular
El aire distal al punto
de obstrucción se
absorbe
Diferencia de
presiones
Los gases alveolares
pasan a los capilares
37. PASIVA
La lesión que impide la expansión
del pulmón OCUPACIÓN PLEURAL
Neumotórax Derrame pleural
COMPRESIVA
Patología se encuentra en el
parénquima pulmonar vecino
(efecto masa que impide expansión)
Hiperinsuflación, enfisema,
neoplasia pulmonar
Una parte del pulmón es incapaz de
expandirse por el efecto compresivo que
ejerce sobre él algún proceso vecino
43. Depende de la
causa y la
expansión del
compromiso
pulmonar
Reducción de
la obstrucción
aérea o de la
compresión
pulmonar
Reinsuflación
de zona
colapsada
Deambulación
y posiciones
que favorecen
expansión
Oxigeno
(hipoxemia)
Broncoscopia
(dx y tx)