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DATOS GENERALES DEL ALUMNO
Nombre del Alumno:
Fecha de nacimiento:
Cédula Edad Residencia Teléfono
Talla Peso
Sufre de alguna
enfermedad
Si (Cuál) No Toma medicamento (Cuál)
Es alérgico (Especifique)
Su hijo tiene alguna dificultad o discapacidad ( especifique):
El niño vive con sus dos padres: Si No
Si su respuesta es negativa con quien vive:
Tiene hermanos: cuántos____________ Viven con él o ella: cuántos_______________
Asisten a la escuela, anote el grado en que están:___________________________________
_____________________________________________________________________________
DATOS FAMILIARES
Nombre del padre:
Oficio actual:
Cédula Teléfono Residencia
Nombre de la madre:
Oficio actual: Cédula Teléfono Residencia
Nombre del acudiente:
Alguna complicación en el embarazo o nacimientode su hijo (a)( especifique):
Anote el nombre de la (s) personas responsables de traer y retirar a su hijo (a) de la escuela
( si es busito o unidad de taxi también lo anota)
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