5. HEPATITIS B
El virus de la Hepatitis B (VHB) es un virus que se transmite mediante la exposición percutánea o de
mucosas a la sangre u otros fluidos corporales.
La transmisión de la madre al recién nacido ocurre con mayor frecuencia en el momento del parto.
no se ha demostrado que la lactancia al seno aumente el riesgo de contagio de la madre a su hijo.
La vacunación contra hepatitis B es la medida más eficaz para prevenir la infección por VHB.
Diagnóstico de infección por VHB aguda o crónica requiere prueba serológica(HBsAg).
PREVENCIÓN DE TRANSMISIÓN PERINATAL
Los RN de mujeres positivas para HBsAg deben recibir profilaxis con inmunoglobulina de hepatitis B
(HBIG) e inmunizados con vacuna contra la hepatitis B. Seis meses luego de finalizada la profilaxis y la
inmunización, debe reiterarse una prueba de anticuerpos centrales de hepatitis B(anti-HBc) y si es
negativa indica que la profilaxis fue eficaz.
PROFILAXIS PRECONCEPCIONAL Y PRENATAL
INFECCIONES A CAUSA DE VIRUS
6. RUBEOLA
DX. MATERNO: El virus de la rubéola es el primer virus en el que se demostró
su condición teratogénica expresada por aborto y anomalías congénitas
graves. (I TRIMESTRE)
Se transmite a través de las secreciones respiratorias de la nariz o
garganta.
Carácterísticas clinicas: Fiebre, malestar general,erupciones en la piel,
artritis,etc.
El virus circula en la sangre materna 5- 7 días después del contagio y
puede transmitirse al feto por vía hematógena transplacentaria.
Examen de laboratorio: la presencia de la IgM de rubéola en suero,
examen de Elisa.
DX: NEONATAL: El síndrome de rubéola congénita puede afectar casi todo en el
cuerpo del bebé en gestación.(SORDERA, CATARATA, SORDERA, DEFECTOS
CARDIACOS, DAÑO EN EL HÍGADO O EL BAZO, BAJO PESO AL NACER,
SALPULLIDO Y HASTA DAÑO CEREBRAL, ETC)
No existe un tratamiento específico pero si es prevenible mediante la
vacunación.
7. VIH
✓ TRANSMISION: INTRAUTERINA +-
PERINATAL++
POST NATAL +
✓ TAMISAJE : CLINICO SIMILAR A FIEBRE
LAB. ANTICUERPO CONTRA VIH
✓ PREVENCION: SEXO SEGURO CON
PRESERVATIVO
✓ TX : ANTIRETROVIRAL
• CESAREA ELECTIVA
• SEGUIMIENTO EN RN
• USO DE RETROVIRALES POST PARTO
• NO LME
8. VIRUS HERPES SIMPLE TIPO I o II
✓ TRANSMISION: INTRAUTERINA +-
PERINATAL++(G,H)
✓ TAMIZAJE CLINICO: LESIONES TÍPICAS ORAL O
GENITAL
✓ PREVENCION: SEXO SEGURO CON
PRESERVATIVO
✓ TX : ACICLOVIR 200MGR C24HORAS
o CESÁREA ELECTIVA SI PRESENTA LESIONES
ACTIVAS
o SEGUIMIENTO EN RN - CLÍNICA
o TRATAMIENTO POST NATAL CON ACICLOVIR
9. HEPATITIS C
TRANSMISION: INTRAUTERINA +-
PERINATAL++(H)
NO AFECTA NEGATIVAMENTE EL EMBARAZO
,EXCEPTO EN CASO DE CIRROSIS
10. PARVOVIRUS
Vía de transmisión :intrauterina ++
Cuadro clínico: similiar a la gripe y artritis.
Laboratorio
Intervención para reducir los resultados
adversos :
Laboratorio: RCP de antígeno
Postnatal :transfusión sanguínea.
11. INFECCIONES PARASITARIA EN EL
EMBARAZO
De Las mujeres embarazadas, un (22,5%)
tienen parasitosis intestinales.
Los parásitos más prevalentes son: pasmodium
faciparum (malaria) tripanosoma cruzi(
enfermedad de chagas) toxoplasma gondii.
12. PLASMODIUM FALCIPARUM (MALARIA)
Vía de transmisión :intrauterina ++
Cuadro clínico: fiebre en áreas endémicas
Laboratorio: microscopio en sangre
Intervención para reducir los resultados
adversos
-Preconcepcional
- Prevención con insecticidas
tto: quinina
-Perinatal : solo prevención tratamiento.
13. TRIPANOSOMA CRUZI
( ENFERMEDAD DE CHAGAS )
Vía de transmisión: intrauterina ++
Cuadro clínico: síndrome congénito
Laboratorio: lo que es la IgG
Intervención para reducir los resultados
adversos
-tamizaje neonatal sistémico selectivo
-laboratorio :microscopio de sangre
-Postnatal : tto bensnidazol nifurtimox
14. TOXOPLASMA GONDII
Vía de transmisión: intrauterino ++ vía principal de
transmisión
Cuadro clínico: similar a la gripe
Laboratorio: IgG
Intervención para reducir los resultados adversos :
Manos limpias precauciones en el consumo de carnes
crudas.
TTO: es empírico, pirimetamina sulfadiazina
15. ESCHERICHIA - COLI
INFECCIONES BACTERIANAS
La bacteria Escherichia Coli en el embarazo (E. Coli) es la
causa del alrededor del 80% de las infecciones de orina de
las gestantes.
En el caso de sospechar de la bacteria Escherichia Coli. Se
realiza un urocultivo en sangre o orina para confirmar el
diagnóstico.
Las infecciones urinarias aumenta un mayor riesgo de parto
pretérmino pero con un diagnóstico y tratamiento
oportuno(ANTIBIOTERAPIA) se evitará estas complicaciones.
BACTERIURIA
ASINTOMATICA PIELONEFRITIS
16. INFECCIONES BACTERIANAS
STREPTOCOCUS AGALACTIAE
PRINCIPAL Causa de infección bacteriana del RN
Transmisión Vertical
- Tasa de Transmisión 40% - 70%
-1%-2% de RN Colonizados Desarrollan infecciones Clínicas
Sepsis
Meningitis
Neumonía
17. LISTERIA MONOCYTOGENES
Se transmite por alimentos contaminados con la bacteria(queso
,lácteo,cenisas etc)
Transmisión transplacentaria: infecciones inespecíficas
-Aborto
-Parto prematuro
-Abscesos y granulomas
Transmisión en el Parto por Colonización Vaginal
-Infección precoz: sepsis
-Infección tardía: meningitis
20. ✓ Es importante la colocación de las vacunas previo y durante un embarazo.
✓ La toma de los exámenes de la pruebas rápidas para descartar VIH, SIFILIS y
HEPATITIS B contribuyen a un disgnóstico temprano y manejo oportuno.
✓ El seguimiento de las terapias de tratamientos en cada una de las enfermedades
ya mencionadas ayudará a disminuir el riesgo materno y fetal.
✓ Como profesionales de salud debemos fomentar y brindar consejerías a las
gestantes sobre la importancia de lavarse las manos con frecuencia, protegerse
de los insectos que transmiten enfermedades, mantenerse alejada de los
roedores, cocinar bien las carnes, etc. Son hábitos que evitará posibles
infecciones.