Este documento resume los mecanismos del trabajo de parto, incluyendo las fases, factores que influyen en el inicio, maniobras de Leopold para diagnosticar la presentación y variedad, movimientos fetales, y los cuatro períodos del parto. Describe en detalle las contracciones uterinas, pujos maternos, inducción del trabajo de parto, y el índice de Bishop para evaluar la progresión. Explica las posiciones cefálicas como vértice y cara, así como las variedades de presentación y los movimientos cardináles
17. TACTO VAGINAL
1. Seintroducen2 dedos, forma
ascendente, hastala presentación.
2. Los dedos se deslizan desde la cara
posterior de la vagina en dirección a la
sínfisisdelpubis.
1. Selocalizan y sereconocenlas fontanelas
y la sutura sagital.
2. Seubica la altura de
presentación.
24. FASEACTIVA
Estafase representa el trabajo de parto activo, y seacepta queseinicie cuandoexisten3 cm.de
dilatación y avanza 1.5cm/hr. enmultíparasy 1.3cm/hr. enla nulípara.
25. CONTRACCIONES UTERINAS
TONO: la presión más baja registrada entre
lascontracciones.
INTERVALO:eltiempo entrelosvérticesde dos
contracciones.
ACTIVIDADUTE:RIINA:Intensidadx frecuencia,se
expresaenmmHg por 10minoUnidades M.
TRIPLEGRADIENTE
DESCENDIENTE:
FRECUENCIA:FondoUterino(Cuerno
Derecho)CU3-5xproducidas en
10min.
INTENSIDAD: (++)FondoUterino
DURACION:45s-FondoUterino
26. PUJOS MATERNOS
Soncontraccionesde los músculos
espiratorios de pared torácica y
abdominal.
Duranteel período expulsivo
refuerzan la propulsión fetal
causada por lascontracciones
uterinas.
Si la dilatación cervical es completa
(distensión de la vagina, vulva, y
periné).
Elumbralde distensión:35 mmHg.
Amplitud: 60 mmHg.
Sumadosa la intensidadde la contracción
(48mmHg)y al tono uterino(12mmHg)
elevan la P. uterina a unvalor total de
120mmHg.
Definición Pujos espontaneos