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Enfermedades
transmisibles
Dra Carmen arely rodriguez de
Guzman
1
Infecciones por
salmonellas
Objetivo
Interpretar la infecciones por salmonelas.
3
contenido
+ Fiebre tifoidea
+ Intoxicación alimentaria
4
Enfermedades transmitidas por alimentos (ETA)
+ Una brote de ETA es definida como un incidente
en el que dos o más personas presentan una
enfermedad semejante después de la ingestión
de un mismo alimento, y los análisis
epidemiológicos apuntan al alimento como el
origen de la enfermedad.
5
Para que ocurra una ETA, el patógeno o su(s) toxina(s) debe(n) estar presente(s) en el alimento. Sin embargo, la sola
presencia del patógeno no significa que la enfermedad ocurrirá. En la mayoría de los casos de ETA:
+ El patógeno debe estar presente en cantidad suficiente como para causar una infección o para
producir toxinas.
+ El alimento debe ser capaz de sustentar el crecimiento de los patógenos, o sea, debe presentar
características intrínsecas que favorezcan el desarrollo del agente.
+ El alimento debe permanecer en la zona de peligro de temperatura durante tiempo suficiente
como para que el organismo patógeno se multiplique y/o produzca toxina. Otras condiciones
extrínsecas deben prevalecer para que esta multiplicación y/o producción de toxina sea
favorecida.
+ Debe ingerirse una cantidad (porción) suficiente del alimento conteniendo el agente, para que
la barrera de susceptibilidad del individuo sea sobrepasada.
6
Clasificación de los eta
+ Infecciones
+ Intoxicación
7
8
Infección
• Es una enfermedad que resulta de la
ingestión de alimentos conteniendo
microorganismos patógenos vivos, como
Salmonella, Shigella, el virus de la hepatitis
A, Trichinella spirallis y otros.
Intoxicación
• Causada por alimento ocurre cuando las
toxinas producidas por bacterias o mohos
están presentes en el alimento ingerido o
elementos químicos en cantidades que
afecten la salud.
Las toxinas generalmente no poseen olor o sabor y son
capaces de causar la enfermedad incluso después de la
eliminación de los microorganismos.
9
Principales enfermedades trasmitidas por los alimentos y sus causas
+ Las enfermedades transmitidas por los alimentos son
generalmente de carácter infeccioso o tóxico y son causadas
por bacterias, virus, parásitos o sustancias químicas que
penetran en el organismo a través del agua o los alimentos
contaminados.
10
+ Los patógenos de transmisión alimentaria
pueden causar diarrea grave o infecciones
debilitantes, como la meningitis. La
contaminación por sustancias químicas puede
provocar intoxicaciones agudas o
enfermedades de larga duración, como el
cáncer.
11
+ Las enfermedades transmitidas por los
alimentos pueden causar discapacidad
persistente y muerte. Algunos ejemplos de
alimentos insalubres son los alimentos de
origen animal no cocinados, las frutas y
hortalizas contaminadas con heces y los
mariscos crudos que contienen biotoxinas
marinas.
12
Bacterias
+ Salmonella, Campylobacter y Escherichia coli
enterohemorrágica figuran entre los patógenos de
transmisión alimentaria más comunes que afectan a
millones de personas cada año, a veces con
consecuencias graves o mortales. Los síntomas son
fiebre, dolores de cabeza, náuseas, vómitos, dolores
abdominales y diarrea.
13
Bacterias
+ Los alimentos asociados con los brotes de salmonelosis son,
por ejemplo, los huevos, la carne de ave y otros productos de
origen animal. Los casos de infección por Campylobacter de
transmisión alimentaria son causados principalmente por la
ingestión de leche cruda, carne de ave cruda o poco cocinada y
agua potable. Escherichia coli enterohemorrágica se asocia
con el consumo de leche no pasteurizada, carne poco cocinada
y fruta y hortalizas frescas.
14
Bacterias
+ La infección por Listeria provoca abortos espontáneos y
muerte neonatal. Si bien la frecuencia de la enfermedad es
relativamente baja, la gravedad de sus consecuencias, que
pueden llegar a ser mortales, sobre todo para los lactantes, los
niños y los ancianos, sitúa a la listeriosis entre las infecciones
de transmisión alimentaria más graves. Listeria se encuentra
en los productos lácteos no pasteurizados y en diversos
alimentos preparados, y puede crecer a temperaturas de
refrigeración.
15
Bacteria
+ La infección por Vibrio cholerae se transmite por la ingestión de
agua o alimentos contaminados. Los síntomas son, entre otros,
dolores abdominales, vómitos y diarrea acuosa profusa, que
pueden dar lugar a deshidratación grave y provocar la muerte.
Los alimentos asociados con brotes de cólera son el arroz, las
hortalizas, las gachas de mijo y varios tipos de mariscos.
16
virus
+ Los síntomas característicos de las infecciones causadas por
norovirus son las náuseas, los vómitos explosivos, la diarrea
acuosa y los dolores abdominales. El virus de la hepatitis A
puede provocar enfermedades hepáticas persistentes y se
transmite en general por la ingestión de mariscos crudos o
poco cocinados o de productos crudos contaminados. La
manipulación de alimentos por personas infectadas suele ser
la fuente de la contaminación.
17
Parásitos
+ Algunos parásitos, como los trematodos presentes en el
pescado, únicamente se transmiten a través de los alimentos.
Otros, en cambio, como Echinococcus spp o Taenia solium,
pueden infectar a las personas a través de los alimentos o por
contacto directo con los animales. Otros parásitos,
como Ascaris, Cryptosporidium, Entamoeba histolytica o
Giardi, se introducen en la cadena alimentaria a través del
agua o el suelo, y pueden contaminar los productos frescos.
18
Sustancias químicas
+ Las sustancias que plantean más riesgos para
la salud son las toxinas naturales y los
contaminantes ambientales
19
Sustancias químicas
+ Las toxinas naturales abarcan las micotoxinas, las
biotoxinas marinas, los glucósidos cianogénicos y las
toxinas presentes en las setas venenosas. Los alimentos
básicos como el maíz o los cereales pueden contener
elevados niveles de micotoxinas, como la aflatoxina y la
ocratoxina. Una exposición prolongada a esas toxinas
puede afectar al sistema inmunitario y al desarrollo
normal, o causar cáncer.
20
Sustancias químicas
+ Los contaminantes orgánicos persistentes son compuestos que
se acumulan en el medio ambiente y en el organismo humano.
Los ejemplos más conocidos son las dioxinas y los bifenilos
policlorados, que son subproductos indeseados de los procesos
industriales y de la incineración de desechos. Se hallan en el
medio ambiente en todo el mundo y se acumulan en la cadena
alimentaria animal. Las dioxinas son compuestos muy tóxicos
que pueden causar problemas reproductivos y de desarrollo,
dañar el sistema inmunitario, interferir en el funcionamiento
hormonal y causar cáncer.
21
Sustancias quimicas
+ Los metales pesados como el plomo, el cadmio
y el mercurio causan daños neurológicos y
renales. La presencia de metales pesados en
los alimentos se debe principalmente a la
contaminación del aire, del agua y del suelo.
22
Fiebre tifoidea
+ Descripción:Se caracterizan por la aparición
insidiosa de fiebre continua, cefalea intensa,
malestar general, anorexia, bradicardia
relativa, esplenomegalia, tos no productiva en
las fases iníciales, manchas rosadas en el
tronco en 25% de los enfermos de piel blanca y
estreñimiento, con más frecuencia que diarrea
en los adultos.
23
Fiebre tifoidea
+ Se presentan en forma sublinicas leves, y en
algunas formas graves con alteración del
estado de conciencia se relacionan con una
elevada letalidad.
24
AGENTE INFECCIOSO
+ Salmonella entérica subespecie entérica
serovariedad Typhi.
+ La fiebre paratifoidea es causada
principalmente por S. Paratyphi A y S.
Paratyphi B también por S. Paratyphi C en
casos esporádicos
25
RESERVORIO
Los seres humanos, tanto para la fiebre tifoidea
como para la paratifoidea, es cuestionable la
función de los animales domésticos en lo relativo
a la paratifoidea. Los cuadros de enfermedad
aguda, o incluso de infección leve o subclínica,
pueden ir seguidos por el estado de portador son
más comunes los portadores fecales de corta
duración que los portadores urinarios
26
MODO DE TRANSMISION
+ Por la ingestión de alimentos y agua
contaminados con heces u orina de enfermos o
portadores.
27
PERÍODO DE INCUBACIÓN
+ Depende de la magnitud del inóculo y de
factores del huésped; varía de 3 a más 60 días,
por lo regular con límites de 8 a 14 días. En el
caso de la fiebre paratifoidea, de 1 a 10 días.
28
PERÍODO DE TRANSMISIBILIDAD
+ Mientras persistan los bacilos en las heces y la
orina, por lo común desde la primera semana
hasta el final de la convalecencia; después es
variable (por lo general, de una a dos semanas
para el caso de la fiebre paratifoidea
29
SUSCEPTIBILIDAD
+ La susceptibilidad es general; es mayor en las
personas con aclorhidria gástrica. Aumenta en
las personas seropositivas al VIH. Después de
recuperarse de un cuadro sintomático, de una
infección subclínica y tras la inmunización
activa, se adquiere inmunidad específica
relativa
30
MEDIDAS DE CONTROL / PREVENTIVAS
+ Educar a la población respecto a la
importancia de lavarse las manos. Dotar de
instalaciones adecuadas para el lavado de
manos, en particular a quienes manipulan
alimentos y a quienes atienden a pacientes y
niños.
+
31
MEDIDAS DE CONTROL/PREVENTIVAS
+ Eliminar las heces de seres humanos de
manera sanitaria y mantener las letrinas a
prueba de moscas.
32
MEDIDAS DE CONTROL/PREVENTIVAS
+ Proteger, purificar y clorar los abastecimientos
públicos de agua; proporcionar servicios
domiciliarios de agua potable y evitar las
posibles conexiones de reflujos entre los
sistemas de agua potable y de alcantarillado.
33
MEDIDAS DE CONTROL/PREVENTIVAS
+ Combatir las moscas mediante el empleo de
mallas de mosquiteros y el uso de cebos y
trampas de insecticidas, o donde sea
apropiado, rociar con insecticidas.
+ Mantener una limpieza escrupulosa al
preparar y manipular los alimentos, y
refrigerarlos de manera apropiada.
34
MEDIDAS DE CONTROL/PREVENTIVAS
+ Pasteurizar o hervir toda la leche y los productos
lácteos.
+ Poner en práctica procedimientos adecuados de control
de calidad en las industrias que preparan alimentos y
bebidas para consumo humano.
+ Instruir a la comunidad, los pacientes, convalecientes y
portadores, sobre higiene personal
35
MEDIDAS DE CONTROL/PREVENTIVAS
+ Fomentar la lactancia materna durante el
primer año de vida. Hervir la leche y el agua
destinadas a la alimentación de los lactantes.
+ Excluir a los portadores de fiebre tifoidea de
actividades que entrañen la manipulación de
alimentos y atención de pacientes.
36
Control del paciente, de los contactos y del ambiente inmediato
+ Notificación a la autoridad local de salud.
+ Aislamiento: precauciones de tipo entérico
mientras dura la enfermedad; es recomendable
la atención hospitalaria durante la fase aguda.
37
Control del paciente, de los contactos y del ambiente inmediato
+ Investigación de los contactos y de la fuente de infección
Tratamiento específico Repercusión en caso de desastre
Con la interrupción del servicio normal de
abastecimiento de agua y eliminación de aguas negras,
así como del control sanitario de los alimentos y el agua,
puede haber transmisión de la fiebre tifoidea y brotes en
gran escala si en una población desplazada hay casos o
portadores activos.
38
SALMONELOSIS
+ La salmonelosis es un conjunto de
enfermedades producidas por el género
bacteriano Salmonella, perteneciente a la
familia Enterobacteriaceae,.
39
+ La Salmonella es la causa mayoritaria de los
brotes de toxiinfecciones alimentarias y de
alteraciones gastroentéricas en España y en
muchos otros países europeos
40
+ Tradicionalmente, los ovoproductos y los
preparados a base de huevo han sido los
alimentos que han causado el mayor índice de
brotes de Salmonella y los de mayor riesgo
sanitario, especialmente aquellos que
contienen huevo crudo, como la mayonesa, las
salsas, los helados, las cremas, las masas de
pastelería, etc.
41
+ Otros alimentos implicados son la leche no
pasteurizada, el chocolate, así como los brotes
de semillas de soja o alfalfa y las carnes poco
cocinadas, principalmente de cerdo, de ave y
carnes fermentadas.
42
AGENTES
+ Los serotipos más frecuentemente implicados en brotes
en las granjas son:
+ • en cerdos: Salmonella typhimurium (en Europa) y
Salmonella choleraesuis (en América).
+ • en aves: Salmonella pullorum y Salmonella gallinarum
(declaración obligatoria)
+ • en bovino: Salmonella dublin
+
43
Reservorio
El principal reservorio de Salmonella son las aves
de corral, el ganado vacuno y el porcino; por lo
tanto, son fuentes de infección importantes las
carnes de estos animales y los huevos.
44
Periodo de incubación
+ Los síntomas de la enfermedad comienzan a
manifestarse entre 6 y 72 horas (generalmente
12 a 36 horas) después de la ingesta
de Salmonella, y la enfermedad dura entre 2 y 7
días.
45
Fuente de infección
Las fuentes de infección suelen ser otros animales
portadores infectados, pero también otros
mamíferos, aves, roedores, insectos, el hombre, el
agua o el alimento contaminado y el ambiente de
la granja (heces, polvo, equipos, suelos mal
desinfectados, etc.).
46
Puerta de entrada
+ La principal puerta de entrada de la Salmonella
es la vía oral, por contacto con heces de
animales infectados. Resistente al pH del
estómago, sales biliares y peristaltismo,
coloniza el intestino delgado e invade los
ganglios linfáticos mesentéricos, provocando
una infección localizada.
47
+ se elimina por las heces, y se multiplica en el
ambiente, donde es muy resistente. En caso de
entrada por vía aerógena, se produce una
invasión en las amígdalas y los pulmones.
+ El contagio se produce principalmente de forma
directa a través de animales infectados por vía
oral (por contacto feco-oral), aunque también
por vía aerógena (por aire) y conjuntival.
48
prevención
+ Para reducir la salmonelosis, es necesario un
enfoque completo desde la granja hasta la
mesa. Los granjeros, la industria, los
inspectores de alimentos, los vendedores de
alimentos, los trabajadores de la cadena
alimenticia y los consumidores son, cada uno
de ellos, un eslabón importante en la cadena de
inocuidad alimentaria.
49
bibliografia
+ Heymann David L. El control de las
enfermedades transmisibles. 19a ed. –
Washington. DC: OPS 2011. (Publicación
Científica y Técnica No. 635) pág. 317 - 324 ISBN
978-92-75-31635-1 Reimpreso en 2013
+ https://www.who.int/es/news-room/fact-
sheets/detail/food-safety
+
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Enfermedades transmitidas por alimentos (ETA

  • 4. contenido + Fiebre tifoidea + Intoxicación alimentaria 4
  • 5. Enfermedades transmitidas por alimentos (ETA) + Una brote de ETA es definida como un incidente en el que dos o más personas presentan una enfermedad semejante después de la ingestión de un mismo alimento, y los análisis epidemiológicos apuntan al alimento como el origen de la enfermedad. 5
  • 6. Para que ocurra una ETA, el patógeno o su(s) toxina(s) debe(n) estar presente(s) en el alimento. Sin embargo, la sola presencia del patógeno no significa que la enfermedad ocurrirá. En la mayoría de los casos de ETA: + El patógeno debe estar presente en cantidad suficiente como para causar una infección o para producir toxinas. + El alimento debe ser capaz de sustentar el crecimiento de los patógenos, o sea, debe presentar características intrínsecas que favorezcan el desarrollo del agente. + El alimento debe permanecer en la zona de peligro de temperatura durante tiempo suficiente como para que el organismo patógeno se multiplique y/o produzca toxina. Otras condiciones extrínsecas deben prevalecer para que esta multiplicación y/o producción de toxina sea favorecida. + Debe ingerirse una cantidad (porción) suficiente del alimento conteniendo el agente, para que la barrera de susceptibilidad del individuo sea sobrepasada. 6
  • 7. Clasificación de los eta + Infecciones + Intoxicación 7
  • 8. 8 Infección • Es una enfermedad que resulta de la ingestión de alimentos conteniendo microorganismos patógenos vivos, como Salmonella, Shigella, el virus de la hepatitis A, Trichinella spirallis y otros. Intoxicación • Causada por alimento ocurre cuando las toxinas producidas por bacterias o mohos están presentes en el alimento ingerido o elementos químicos en cantidades que afecten la salud.
  • 9. Las toxinas generalmente no poseen olor o sabor y son capaces de causar la enfermedad incluso después de la eliminación de los microorganismos. 9
  • 10. Principales enfermedades trasmitidas por los alimentos y sus causas + Las enfermedades transmitidas por los alimentos son generalmente de carácter infeccioso o tóxico y son causadas por bacterias, virus, parásitos o sustancias químicas que penetran en el organismo a través del agua o los alimentos contaminados. 10
  • 11. + Los patógenos de transmisión alimentaria pueden causar diarrea grave o infecciones debilitantes, como la meningitis. La contaminación por sustancias químicas puede provocar intoxicaciones agudas o enfermedades de larga duración, como el cáncer. 11
  • 12. + Las enfermedades transmitidas por los alimentos pueden causar discapacidad persistente y muerte. Algunos ejemplos de alimentos insalubres son los alimentos de origen animal no cocinados, las frutas y hortalizas contaminadas con heces y los mariscos crudos que contienen biotoxinas marinas. 12
  • 13. Bacterias + Salmonella, Campylobacter y Escherichia coli enterohemorrágica figuran entre los patógenos de transmisión alimentaria más comunes que afectan a millones de personas cada año, a veces con consecuencias graves o mortales. Los síntomas son fiebre, dolores de cabeza, náuseas, vómitos, dolores abdominales y diarrea. 13
  • 14. Bacterias + Los alimentos asociados con los brotes de salmonelosis son, por ejemplo, los huevos, la carne de ave y otros productos de origen animal. Los casos de infección por Campylobacter de transmisión alimentaria son causados principalmente por la ingestión de leche cruda, carne de ave cruda o poco cocinada y agua potable. Escherichia coli enterohemorrágica se asocia con el consumo de leche no pasteurizada, carne poco cocinada y fruta y hortalizas frescas. 14
  • 15. Bacterias + La infección por Listeria provoca abortos espontáneos y muerte neonatal. Si bien la frecuencia de la enfermedad es relativamente baja, la gravedad de sus consecuencias, que pueden llegar a ser mortales, sobre todo para los lactantes, los niños y los ancianos, sitúa a la listeriosis entre las infecciones de transmisión alimentaria más graves. Listeria se encuentra en los productos lácteos no pasteurizados y en diversos alimentos preparados, y puede crecer a temperaturas de refrigeración. 15
  • 16. Bacteria + La infección por Vibrio cholerae se transmite por la ingestión de agua o alimentos contaminados. Los síntomas son, entre otros, dolores abdominales, vómitos y diarrea acuosa profusa, que pueden dar lugar a deshidratación grave y provocar la muerte. Los alimentos asociados con brotes de cólera son el arroz, las hortalizas, las gachas de mijo y varios tipos de mariscos. 16
  • 17. virus + Los síntomas característicos de las infecciones causadas por norovirus son las náuseas, los vómitos explosivos, la diarrea acuosa y los dolores abdominales. El virus de la hepatitis A puede provocar enfermedades hepáticas persistentes y se transmite en general por la ingestión de mariscos crudos o poco cocinados o de productos crudos contaminados. La manipulación de alimentos por personas infectadas suele ser la fuente de la contaminación. 17
  • 18. Parásitos + Algunos parásitos, como los trematodos presentes en el pescado, únicamente se transmiten a través de los alimentos. Otros, en cambio, como Echinococcus spp o Taenia solium, pueden infectar a las personas a través de los alimentos o por contacto directo con los animales. Otros parásitos, como Ascaris, Cryptosporidium, Entamoeba histolytica o Giardi, se introducen en la cadena alimentaria a través del agua o el suelo, y pueden contaminar los productos frescos. 18
  • 19. Sustancias químicas + Las sustancias que plantean más riesgos para la salud son las toxinas naturales y los contaminantes ambientales 19
  • 20. Sustancias químicas + Las toxinas naturales abarcan las micotoxinas, las biotoxinas marinas, los glucósidos cianogénicos y las toxinas presentes en las setas venenosas. Los alimentos básicos como el maíz o los cereales pueden contener elevados niveles de micotoxinas, como la aflatoxina y la ocratoxina. Una exposición prolongada a esas toxinas puede afectar al sistema inmunitario y al desarrollo normal, o causar cáncer. 20
  • 21. Sustancias químicas + Los contaminantes orgánicos persistentes son compuestos que se acumulan en el medio ambiente y en el organismo humano. Los ejemplos más conocidos son las dioxinas y los bifenilos policlorados, que son subproductos indeseados de los procesos industriales y de la incineración de desechos. Se hallan en el medio ambiente en todo el mundo y se acumulan en la cadena alimentaria animal. Las dioxinas son compuestos muy tóxicos que pueden causar problemas reproductivos y de desarrollo, dañar el sistema inmunitario, interferir en el funcionamiento hormonal y causar cáncer. 21
  • 22. Sustancias quimicas + Los metales pesados como el plomo, el cadmio y el mercurio causan daños neurológicos y renales. La presencia de metales pesados en los alimentos se debe principalmente a la contaminación del aire, del agua y del suelo. 22
  • 23. Fiebre tifoidea + Descripción:Se caracterizan por la aparición insidiosa de fiebre continua, cefalea intensa, malestar general, anorexia, bradicardia relativa, esplenomegalia, tos no productiva en las fases iníciales, manchas rosadas en el tronco en 25% de los enfermos de piel blanca y estreñimiento, con más frecuencia que diarrea en los adultos. 23
  • 24. Fiebre tifoidea + Se presentan en forma sublinicas leves, y en algunas formas graves con alteración del estado de conciencia se relacionan con una elevada letalidad. 24
  • 25. AGENTE INFECCIOSO + Salmonella entérica subespecie entérica serovariedad Typhi. + La fiebre paratifoidea es causada principalmente por S. Paratyphi A y S. Paratyphi B también por S. Paratyphi C en casos esporádicos 25
  • 26. RESERVORIO Los seres humanos, tanto para la fiebre tifoidea como para la paratifoidea, es cuestionable la función de los animales domésticos en lo relativo a la paratifoidea. Los cuadros de enfermedad aguda, o incluso de infección leve o subclínica, pueden ir seguidos por el estado de portador son más comunes los portadores fecales de corta duración que los portadores urinarios 26
  • 27. MODO DE TRANSMISION + Por la ingestión de alimentos y agua contaminados con heces u orina de enfermos o portadores. 27
  • 28. PERÍODO DE INCUBACIÓN + Depende de la magnitud del inóculo y de factores del huésped; varía de 3 a más 60 días, por lo regular con límites de 8 a 14 días. En el caso de la fiebre paratifoidea, de 1 a 10 días. 28
  • 29. PERÍODO DE TRANSMISIBILIDAD + Mientras persistan los bacilos en las heces y la orina, por lo común desde la primera semana hasta el final de la convalecencia; después es variable (por lo general, de una a dos semanas para el caso de la fiebre paratifoidea 29
  • 30. SUSCEPTIBILIDAD + La susceptibilidad es general; es mayor en las personas con aclorhidria gástrica. Aumenta en las personas seropositivas al VIH. Después de recuperarse de un cuadro sintomático, de una infección subclínica y tras la inmunización activa, se adquiere inmunidad específica relativa 30
  • 31. MEDIDAS DE CONTROL / PREVENTIVAS + Educar a la población respecto a la importancia de lavarse las manos. Dotar de instalaciones adecuadas para el lavado de manos, en particular a quienes manipulan alimentos y a quienes atienden a pacientes y niños. + 31
  • 32. MEDIDAS DE CONTROL/PREVENTIVAS + Eliminar las heces de seres humanos de manera sanitaria y mantener las letrinas a prueba de moscas. 32
  • 33. MEDIDAS DE CONTROL/PREVENTIVAS + Proteger, purificar y clorar los abastecimientos públicos de agua; proporcionar servicios domiciliarios de agua potable y evitar las posibles conexiones de reflujos entre los sistemas de agua potable y de alcantarillado. 33
  • 34. MEDIDAS DE CONTROL/PREVENTIVAS + Combatir las moscas mediante el empleo de mallas de mosquiteros y el uso de cebos y trampas de insecticidas, o donde sea apropiado, rociar con insecticidas. + Mantener una limpieza escrupulosa al preparar y manipular los alimentos, y refrigerarlos de manera apropiada. 34
  • 35. MEDIDAS DE CONTROL/PREVENTIVAS + Pasteurizar o hervir toda la leche y los productos lácteos. + Poner en práctica procedimientos adecuados de control de calidad en las industrias que preparan alimentos y bebidas para consumo humano. + Instruir a la comunidad, los pacientes, convalecientes y portadores, sobre higiene personal 35
  • 36. MEDIDAS DE CONTROL/PREVENTIVAS + Fomentar la lactancia materna durante el primer año de vida. Hervir la leche y el agua destinadas a la alimentación de los lactantes. + Excluir a los portadores de fiebre tifoidea de actividades que entrañen la manipulación de alimentos y atención de pacientes. 36
  • 37. Control del paciente, de los contactos y del ambiente inmediato + Notificación a la autoridad local de salud. + Aislamiento: precauciones de tipo entérico mientras dura la enfermedad; es recomendable la atención hospitalaria durante la fase aguda. 37
  • 38. Control del paciente, de los contactos y del ambiente inmediato + Investigación de los contactos y de la fuente de infección Tratamiento específico Repercusión en caso de desastre Con la interrupción del servicio normal de abastecimiento de agua y eliminación de aguas negras, así como del control sanitario de los alimentos y el agua, puede haber transmisión de la fiebre tifoidea y brotes en gran escala si en una población desplazada hay casos o portadores activos. 38
  • 39. SALMONELOSIS + La salmonelosis es un conjunto de enfermedades producidas por el género bacteriano Salmonella, perteneciente a la familia Enterobacteriaceae,. 39
  • 40. + La Salmonella es la causa mayoritaria de los brotes de toxiinfecciones alimentarias y de alteraciones gastroentéricas en España y en muchos otros países europeos 40
  • 41. + Tradicionalmente, los ovoproductos y los preparados a base de huevo han sido los alimentos que han causado el mayor índice de brotes de Salmonella y los de mayor riesgo sanitario, especialmente aquellos que contienen huevo crudo, como la mayonesa, las salsas, los helados, las cremas, las masas de pastelería, etc. 41
  • 42. + Otros alimentos implicados son la leche no pasteurizada, el chocolate, así como los brotes de semillas de soja o alfalfa y las carnes poco cocinadas, principalmente de cerdo, de ave y carnes fermentadas. 42
  • 43. AGENTES + Los serotipos más frecuentemente implicados en brotes en las granjas son: + • en cerdos: Salmonella typhimurium (en Europa) y Salmonella choleraesuis (en América). + • en aves: Salmonella pullorum y Salmonella gallinarum (declaración obligatoria) + • en bovino: Salmonella dublin + 43
  • 44. Reservorio El principal reservorio de Salmonella son las aves de corral, el ganado vacuno y el porcino; por lo tanto, son fuentes de infección importantes las carnes de estos animales y los huevos. 44
  • 45. Periodo de incubación + Los síntomas de la enfermedad comienzan a manifestarse entre 6 y 72 horas (generalmente 12 a 36 horas) después de la ingesta de Salmonella, y la enfermedad dura entre 2 y 7 días. 45
  • 46. Fuente de infección Las fuentes de infección suelen ser otros animales portadores infectados, pero también otros mamíferos, aves, roedores, insectos, el hombre, el agua o el alimento contaminado y el ambiente de la granja (heces, polvo, equipos, suelos mal desinfectados, etc.). 46
  • 47. Puerta de entrada + La principal puerta de entrada de la Salmonella es la vía oral, por contacto con heces de animales infectados. Resistente al pH del estómago, sales biliares y peristaltismo, coloniza el intestino delgado e invade los ganglios linfáticos mesentéricos, provocando una infección localizada. 47
  • 48. + se elimina por las heces, y se multiplica en el ambiente, donde es muy resistente. En caso de entrada por vía aerógena, se produce una invasión en las amígdalas y los pulmones. + El contagio se produce principalmente de forma directa a través de animales infectados por vía oral (por contacto feco-oral), aunque también por vía aerógena (por aire) y conjuntival. 48
  • 49. prevención + Para reducir la salmonelosis, es necesario un enfoque completo desde la granja hasta la mesa. Los granjeros, la industria, los inspectores de alimentos, los vendedores de alimentos, los trabajadores de la cadena alimenticia y los consumidores son, cada uno de ellos, un eslabón importante en la cadena de inocuidad alimentaria. 49
  • 50. bibliografia + Heymann David L. El control de las enfermedades transmisibles. 19a ed. – Washington. DC: OPS 2011. (Publicación Científica y Técnica No. 635) pág. 317 - 324 ISBN 978-92-75-31635-1 Reimpreso en 2013 + https://www.who.int/es/news-room/fact- sheets/detail/food-safety + 50