cadena epidemiologica

1. Glosario, definición de
epidemiologia y cadena
epidemiológica

2. Epidemiologia
La epidemiología es el estudio de la
distribución y los determinantes de estados
o eventos (en particular de enfermedades)
relacionados con la salud y la aplicación de
esos estudios al control de enfermedades y
otros problemas de salud.

3. Terminología
habitual
Endemia  Frecuencia o presencia
habitual de una enfermedad que
mantiene un nivel usual de casos,
incluyendo sus variaciones estacionales,
en un tiempo y un lugar dado
Enfermedades que prevalecen con un #
elevado de casos de manera continua en
una región comparada con otras, afecta
varias generaciones.
Fenómeno sanitario de masas ilimitado en
el tiempo y limitado en el espacio

4. Hiperendemias: enfermedades
con una transmision intensa y
persistente.
Holoendemias: enfermedades
que se inician a tempranas
edades y afectan la mayor
parte de la población.

5. Terminología habitual
2. -Epidemia  Frecuencia o
aparición de un número
inesperado de casos de una
determinada enfermedad,
que excede o supera
claramente a la frecuencia
normal a lo que se espera con
base a la experiencia anterior,
en un tiempo y geografía
dada

6. Gran incremento temporal en el # de casos de una enfermedad
endémica
Ej: dengue
Enfermedades que comparte el hombre y los
animales trasmitidas de animales a el hombre ejm:rabia,
encefalitisesquina venezolana, toxoplasmosis
Endemia en grupos de animales
: Epidemia en los animales

7. Terminología
habitual
3. -Pandemia  Epidemia
extendida a todas las regiones de la
tierra o a grandes extensiones
geográficas en forma casi
simultánea, tal como ha sucedido
con la influenza y el cólera.

8. •Sonenfermedadesnuevas yaquellas
que existíanen unnivel bajoque
presentanun rápidoincremento en su
incidencia dentrodeunapoblación
especificayen un rangogeográfico
determinado
•Enfermedadque yaexistía yque ha
mostradounaumentorápidoy
significativo en laincidencia y
distribucióngeográfica

9. • Recolección organización,análisis,
interpretacióny difusióncontinuay
sistemática dela información en saludcon
fin degenerar respuestasque incluya
planeación ,programación
,implementación y evaluación de acciones
desaludpreventivas decontrol
,tratamientoorehabilitaciónsiemprecon
retroalimentaciones los niveles que
originanlos datos

10. Terminología habitual
4. -Morbilidad  Toda desviación subjetiva u objetiva de un caso de
bienestar fisiológico y se mide en el número de personas enfermas o
episodios de una enfermedad en un período y lugar dado.
5. -Mortalidad  Número de defunciones en un período y área dada,
genéricamente expresa la acción de la muerte en una población,
muerte (defunción, fallecimiento) es la cesación de las funciones
vitales con posterioridad al nacimiento sin posibilidad de resucitar, esta
definición no incluye las funciones fetales.

11. División de la
epidemiologia
Epidemiología descriptiva:
Estudia la distribución de la
salud y la enfermedad en
relación a ciertas
características de las
personas afectadas como
edad, sexo y raza entre otras.

12. Epidemiología analítica:
Estudia los posibles
factores causales que
determinaron la
distribución de la
enfermedad y trata de
interpretarlos.

13. Epidemiología experimental:
Se ocupa de realizar estudios
en animales de laboratorio y
estudios experimentales con
poblaciones humanas.

14. -Campos de la Epidemiología
(que podemos estudiar):
• -Enfermedades transmisibles
agudas y crónicas.
• -Enfermedades parasitarias.
• -Enfermedades venéreas.

15. Cadena
Epidemiológica

16. DEFINICIÓN
Son los pasos (“eslabones”)
que
conducen a la aparición de una
enfermedad transmisible.
Estos eslabones esenciales de la
cadena epidemiológica están
influidos por un gran numero
de factores epidemiológicos
secundarios, con los que
interaccionan para
determinar la aparición o no
de la enfermedad.

17. FACTORES QUE
DETERMINAN
LA CADENA
EPIDEMIOLOGICA
Factores epidemiológicos
secundarios:
- Clima.
- Hábitos y costumbres.
- Nivel socioeconómico,
educativo...

18. COMPONENTES
• El reservorio
• El agente
• La puerta de salida
• La vía de transmisión
• La puerta de entrada
• El huésped susceptible.

19. AGENTE
Es un elemento, un ser vivo, cuya
excesiva presencia o relativa
ausencia puede producir una
enfermedad.
Excesiva presencia porque tiene
que estar presente una
cantidad de microrganismos
para que se produzca la
enfermedad.
Relativa ausencia porque hay
enfermedades que se producen
por la falta de, por ejemplo
todas las carencias vitamínicas.

20. AGENTE
En este punto hay que
diferenciar entre la infección y la
enfermedad
Infecciones la introducción del
microrganismo al huésped
susceptible pero no siempre se
traduce en enfermedad. Para
que haya enfermedad tiene que
haber una serie de requisitos

21. FACTORES PRESENTES EN EL
AGENTE

22. Capacidad de producir enfermedad
se mide en una relación con el número de personas
que se enferman clínicamente dividido entre el
número de personas expuestas a la infección.
Es uno de los requisitos que debe tener la infección
de un determinado microrganismo para que se
produzca la enfermedad.
Patogenicidad

23. INFECTIVIDAD:
Cantidad de microbios necesaria
para provocar la infección en los
hospederos susceptibles.
Dosis infectiva, que es la cantidad
mínima de microrganismos que
debe introducirse al huésped
para producir la enfermedad.

24. Virulencia: Mide la agresividad que tiene el
microrganismo y que se traduce
en que una enfermedad sea más
o menos grave.

25. MUTACION
Propiedad que tienen algunos
agentes vivos para alterar o
cambiar algunas de sus
características bajo
circunstancias especiales y en
sucesiva generación
manteniendo siempre la
especificidad

26. PODER
ANTIGENICO
Es la capacidad de un agente de
provocar cierto grado de
resistencia especifica en el
hospedador, es decir, estimula la
producción de defensas
especificas

27. AGENTE
Para que haya enfermedad
hay que considerar 3 aspectos
Patogenicidad:
Virulencia:
Infectividad:

28. RESERVORIO
• Es el hábitat natural, la casa que
tiene el microrganismo, donde
él puede vivir relajadamente y
se puede multiplicar.
• Este reservorio puede ser el
hombre, un animal o un foco
ambiental.

29. RESERVORIO
Es el lugar donde el agente
etiológico se reproduce y
perpetua durante un
periodo relativamente largo
en un ambiente natural.
Cuando el agente pasa
desde el reservorio al
hombre susceptible actúa
como fuente.

30. FUENTE
Se define como el ser animado o
inanimado desde donde pasa el
agente etiológico al huésped o
punto de origen del agente
infeccioso hasta el huésped
susceptible.
La fuente puede ser por tanto
también reservorio.
• • El hombre es la fuente de
infección más importante.
• • Para que el humano pueda
ser fuente de infección el
microrganismo debe poder salir
del enfermo.

31. TIPOS DE
RESERVORIO
El enfermo clínico está sufriendo la
enfermedad, el microrganismo está
alojado en su interior, se multiplica, se
desarrolla, está en su hábitat.
El enfermo subclínico: “enfermo”, con
síntomas vagos que pueden ser atribuibles
a varias enfermedades, pero está enfermo
por lo tanto de alguna manera también se
aísla, se sale del resto del grupo de
personas.

32. PORTADOR
Es la persona que sin padecer los
síntomas o signos de la enfermedad
elimina microrganismos.
Es un reservorio muy importante en
epidemiología por ser el enfermo no clínico,
es decir, es una persona infectada, tiene el
microrganismo en su organismo pero no
produce la enfermedad y eso se llama
portador.

33. IMPORTANCIA
El portador en epidemiología es un
foco, los que rodean a la persona o
animal no saben que está enfermo,
ni él mismo sabe y sin embargo
puede ir contagiando al resto de las
personas que están a su alrededor
El portador en epidemiología es un
concepto que lo deben tener muy
claro porque es muy importante.

34. TIPOS DE
PORTADOR
Portador
sano,
que es aquel que tiene el microrganismo
en su cuerpo pero no desarrolla la
enfermedad, no tiene ni signos ni
síntomas que uno pueda decir que la
persona está enferma.
No padece la enfermedad, porque
posee un cierto grado de inmunidad
frente al agente etiológico que porta

35. PORTADOR
PRECOZ
O
INCUBACIONARIO
Portador en periodo de incubación:
persona que tiene los microrganismos
en su cuerpo pero todavía no ha
producido signos de enfermedad, está
en período latente
Elimina el microrganismo antes de
que aparezca la enfermedad que esta
incubando.
.

36. PORTADOR
CONVALECIENTE
Portador en convalecencia: es el
enfermo que tuvo la enfermedad y se
mejoró y se está recuperando.
Ha padecido una enfermedad
infecciosa, con una curación clínica,
pero sigue eliminando
microrganismos patógenos

37. PUERTA DE ENTRADA
Y DE SALIDA

38. PUERTAS DE ENTRADA Y SALIDA
. Puertas de entrada y salida
Corresponden siempre al aparato
digestivo, respiratorio, a la piel y a
las mucosas,

39. PUERTAS
DE
ENTRADA Y
SALIDA
Esos son los orificios naturales que uno tiene,
digestivo y respiratorio, y la piel y mucosas a
través de la salida de algunas glándulas
salivales, a través de alguna herida, piel más
delgada en un momento dado,
sirve para que el microrganismo se introduzca al
huésped susceptible, la puerta de entrada y
salida siempre son esas: ap. digestivo,
respiratorio, piel o mucosas, no hay otra
alternativa.

40. MECANISMO DE
TRANSMISION

41. MECANISMO
DE
TRANSMISIÓN
Es el medio por el cual el
agente viaja hasta encontrar
una puerta de entrada que le
sea favorable.
Pueden ser directas o
indirectas

42. MECANISMO
DE
TRANSMISIÓN
Transmisión
directa
Paso de una enfermedad transmisible de
la fuente de infección al sano
susceptible por una relación inmediata
sin interferencias de ningún tipo que
requieren un contacto suficiente o
prolongado para producir la infección.
Directa con contacto físico – como por
ejemplo relaciones sexuales, sarna,
beso.

43. MECANISMO
DE
TRANSMISIÓN
Transmisión
directa
ejemplos
-Inyección de
droga
- Relación sexual
Procedimientos
médicos
Gotitas de
flagee
- Partos
- Tos - Transfusión
- Contacto, etc.

44. Las gotitas de flagee
son pequeñas partículas de secreción nasal y de
saliva que se producen cuando tu conversas, cuando
toses o estornudas .Dentro de esas gotitas se alojan
microrganismos, y es la vía más habitual para
contagiarse de todas las enfermedades de origen
respiratorio, de ahí sale como norma de buena
educación tener un pañuelo a mano cuando
estornudas

45. MECANISMO DE
TRANSMISIÓN
Transmisión indirecta
• Hay separación en el tiempo y
en la distancia entre la fuente
de infección y el sujeto
susceptible.
• Existen entre ambos seres
animados (animales o artrópodos)
o inanimados (alimentos, agua,
o fómites).

46. • Via indirecta Sin contacto físico –
estornudo (mecanismo de Fliger), el
cual lleva secreción (gotitas de Fliger)
que pasando por el aire llegan a la
puerta de entrada.

47. MECANISMO
DE
TRANSMISIÓN
Transmisión
indirecta
Transmisión indirecta a través del
polvo. Mediante esporas o gérmenes
resistentes a las agresiones exteriores.
(Estafilococo, C.Diphteriae, psitacosis).
Transmisión por el agua. Puede ser
vehículo directo de la infección.
Contaminación de los alimentos.
Contaminación cruzada

48. MECANISMO
DE
TRANSMISIÓN
Transmisión
indirecta
Fómite. Seres inanimados
que transmiten infecciones.
Ejemplos son, lanas o pieles
de animales transmiten el
carbunco, pañuelos, etc...
El suelo. Hay parásitos que
precisan el paso por el suelo
para que su ciclo se
complete,(áscaris,
anquilostomas)
Otros: Baños (Leptospirosis),
aparatos de aire
acondicionado etc.

49. MECANISMO DE
TRANSMISIÓN
Transmisión indirecta
Tiene que haber un medio entre
el agente y el huésped, para que
él viaje, se transporte hasta el
huésped.
Las más habituales son: por
vehículo, por vector y aire a
larga distancia

50. POR VEHÍCULOS
Alimentos contaminados, utensilios de cocina, la cama o sea las
sábanas, la ropa, los juguetes, es un vehículo por el cual de
un huésped enfermo o portador sano va el microrganismo y
lo toma un huésped sano pero susceptible e introduce ese
microrganismo a su cuerpo.

51. Por vector
Vector es generalmente un insecto, un animal, que transporta el
microrganismo y puede ser :
mecánico o biológico.

52. Por vector
-Biológico : cuando el microrganismo
hace alguna etapa de su
multiplicación o desarrollo en él
El dengue hace una etapa de su
desarrollo, de su vida, en un
mosquito, y el mosquito al picar pasa,
introduce el microrganismo al
huésped susceptible

53. Por vector
• -Mecánico: cuando sólo lo lleva en sus
patas, por ejemplo , la mosca lleva en
sus patas excrementos, mugre, que
contiene microrganismos, pero sólo la
transporta.

54. POR MEDIO DEL AIRE
Es la vía de diseminación más frecuente.
Aire a larga distancia: Especialmente los microrganismos se
ubican en pequeñas partículas de polvo, entonces viajan un
poco más allá, y el sólo hecho de viajar lo hace indirecto
porque utiliza las partículas de polvo, las pelusitas, lo que
botan los árboles, viajan hasta otro huésped, no es un
contacto directo frente a frente.

55. Huésped suceptible

56. HUESPED
SUSCEPTIBLE
Es el último elemento antes de
que se cierre la cadena.
Es un ser vivo, y el hombre es el
que interesa en epidemiología,
ya que recibe la acción patógena
del agente, que proporciona un
lugar adecuado para que éste
crezca y se desarrolle

57. HUESPED SUCEPTIBLE
En condiciones naturales, en ese momento el huésped, se transforma en un
enfermo clínico si es una enfermedad clínica, evidente, que va a ser un
reservorio de la enfermedad,
si no desarrolla la enfermedad clínica va a ser un portador, y ahí se cierra el ciclo
de la cadena epidemiológica.

58. FACTORES
PRESENTES EN EL
HUESPED
SUSEPTIBLE

59. SUSCEPTIBILIDAD.
Es la falta de resistencia al
ataque de un agente
patógeno y por tanto la
posibilidad de contraer la
enfermedad
correspondiente
es la condición necesaria
para que el hombre se
convierta en huésped y se
afecte por un agente
causal.

60. SUSCEPTIBILIDAD.
Es lo opuesto a la
resistencia o inmunidad.
Los factores que influyen
sobre la susceptibilidad
son:
-Edad.
-Ocupación. -Estado inmunitario.

61. RESISTENCIA
Mecanismo de defensa que posee
el organismo para defenderse
de la invasión y multiplicación
de un agente patógeno o los
productos nocivos de sus
productos tóxicos

62. FACTORES
DE
RESISTENCIA
Inespecíficas: elementos y
mecanismos propios del
organismo normalmente
presentes que regulan la respuesta
del hospedador ante la invasión de
un agente extraño. Piel, mucosas
Especificas: representada por los
anticuerpos que se forman y
aparecen como respuesta del
organismo al estimulo provocado
por el agente o sus productos,
siendo especifico para solo para el
germen que causaron su aparición

63. Desarrollo
de la
resistencia
Experiencia previa de nuestro
organismo con un agente
productor de la enfermedad
Edad
Incidencia de la enfermedad en la
comunidad
Oportunismo de transmisión en la
comunidad

64. INMUNIDAD
• Es el estado de resistencia asociado a la presencia de
anticuerpos que es necesaria y suficiente para proteger el
organismo contra determinada dosis del agente causal de la
enfermedad o de sus toxinas

65. TIPOS
- Natural: el huésped tiene
contacto con el microrganismo,
hay infección, el microrganismo
se multiplica y él desarrolla
anticuerpos que impiden que
aparezca la enfermedad
consecuencia de una
enfermedad clínica o subclínica
con la aparición de anticuerpos
específicos para el agente causal

66. TIPOS
• Inmunidad innata: no se
adquiere se nace con ella y no
es aplicable a una sola
enfermedad
• Inmunidad Latente: grado de
resistencia que se desarrolla
gradualmente debido a
exposiciones repetidas a
pequeñas dosis de agentes
causales y su intensidad no es
suficiente para adquirir una
enfermedad

67. TIPOS
• Inmunidad adquirida: grado de resistencia
obtenido como resultado de una exposición
previa a un agente causal especifico
• Inmunidad adquirida placentaria: que es
el caso de las embarazadas que le
transmiten al niño hasta los 6 meses o un
año una serie de anticuerpos para que el
niño no enferme de una determinada
enfermedad
• Inmunidad adquirida activa: participación
activa y directa del microrganismo el
cual produce sus propios anticuerpo
• Inmunidad adquirida pasiva :se adquiere
el grado de resistencia por la inoculación
de los anticuerpos ya formados
•

68. TIPOS
- Artificial: inoculación de
fracciones o productos de un
agente infeccioso muerto o
atenuado

69. PERIODO DE
TRANSMISIBILIDAD
ES UNA VARIANTE DEL HOSPEDERO EN LA
PROPAGACION DE LA ENFERMEDAD EN LA
COMUNIDAD

70. HUESPED
SUSCEPTIBLE
Puede reaccionar de varias formas,
una manera puede ser
desarrollar la enfermedad de
manera inaparente, pero
también la puede desarrollar de
manera clínica, evidente y ahí
puede ser leve o grave.
Desde el minuto en que entra el
microrganismo al huésped no es
instantánea la aparición de la
enfermedad, tiene que haber un
periodo de incubación que varía
de una enfermedad a otra.

71. HUESPED SUSCEPTIBLE
Hay algunas enfermedades que son
relativamente rápidas como la salmonelosis,
que se demora entre 5 a 7 días, pero hay
otras como el SIDA que se demora años,
periodo de latencia es el periodo de
incubación entre que entra el microrganismo
y aparecen los signos y los síntomas.

72. HUESPED SUSCEPTIBLE
Este huésped para que se produzca la
enfermedad tiene que ser susceptible, o sea
que tenga la capacidad de desarrollar la
enfermedad, y eso también va a depender
de la resistencia o de la inmunidad que
pueda tener este huésped, y esta resistencia
frente a una determinada enfermedad
puede ser natural o adquirida:

73. HUESPED SUSCEPTIBLE
Entonces dependerá de las condiciones de este
huésped si el va a reaccionar con sólo una
infección o si va a producir la enfermedad, y
para que ésta aparezca tiene que estar
presente una serie de factores que son
propios del agente que se nombraron al
comienzo, y otros factores.

74. HUESPED
SUSCEPTIBLE
Población susceptible
Edad
Sexo/género
Factores de exposición
Mecanismos de defensa
Inespecíficos
Específicos
Puerta de entrada

75. ¿Por qué es necesario q conozcamos las vías de
transmisión y las características que tiene este
huésped?,
Hacer las medidas de prevención y control
Dependerá de la vía de transmisión que tenga la enfermedad se actúa sobre el foco infectante, o sobre
el medio ambiente en general
Transmisión directa se aísla al sospechoso y se está actuando sobre el foco infectante,
Indirecta tiene se actúa sobre el medio ambiente, usas químicos para matar a los vectores, condiciones
sanitarias mejores y son mucho más alto el costo para prevenir y controlar
Invertir mucho dinero para mejorar las condiciones sanitarias de la población, y es una labor muy lenta
el educar a la población para que tome medidas con respecto a aislarse un poco de los focos infecciosos.

76. EJEMPLO DE
CADENA
EPIDEMIOLÓGICA
DEL CÓLERA
Agente : vibrión o Vibrio cólera
Reservorio: humano
Puerta de salida: digestiva (acuérdense que era agua
contaminada con heces humanas)
Vía de transmisión: indirecta (a través del agua)
Puerta de entrada: digestiva (porque se toma el agua)
Huésped susceptible: humano
Y este mismo huésped susceptible se transforma en reservorio
Reservorio : humano
Y así se inicia la cadena otra vez.

77. ¿Qué es lo que hace el
epidemiólogo al identificar
cada uno de estos
elementos?
dice cuál es la medida, dónde
interpongo una barrera que me
sea más fácil, más eficaz y ojala
a menor costo, y acuérdense
que John Snow rompió la
palanca de la bomba de agua,
era muy barata la medida y
pudo interrumpir la cadena , y al
no cerrarse la cadena no se
producen enfermedades.

78. FACTORES PRESENTES EN EL
AMBIENTE

79. AMBIENTE
Conjunto de condiciones
e influencias externas
que afectan la vida y
desarrollo de un
organismo
Características del
ambiente que influyen
en el desarrollo de las
enfermedades

80. CARACTERISTICAS
Físicas: medios que sirven
de vehículos a los agentes
causales de enfermedad,
Clima, lluvia, humedad,
aire, polvo, alimentos
Biológicos. Seres vivientes
animales o vegetales que
pueden influenciar al
hombre a una enfermedad
Culturales: factores que
pueden crear o favorecer
una enfermedad, malos
hábitos, Culturales.

81. ¿Cómo se relaciona
con(historia natural del
proceso Salud-
Enfermedad)". los usos de
la epidemiología?:
La epidemiología se
preocupa de determinar
cuál es el eslabón más débil
o el más accesible, y una vez
descubierto, se preocupa de
destruirlo o romperlo.

82. Métodos de
Control en las
Enfermedades
Transmisibles
1.-Neutralizar el
reservorio 
destruir y/o eliminar
la operación de
presencia del M.O.
• -Cuarentena.
• -Aislamiento.
• -Vacuna de perros.
• -Tratar a los enfermos.

83. Métodos de
Control en las
Enfermedades
Transmisibles
2.-Interrumpir la vía de
transmisión  interrumpir el
contacto directo
(“preservativos” y la
indirecta).
•-Saneamiento Básico:
-Agua Potable.
-Disposición de excretas
(alcantarillado).
-Disposición de basura.
-Eliminación o control de
vectores y roedores.

84. Métodos de
Control en las
Enfermedades
Transmisibles
• -Control de Alimentos:
• -Conservación.
• -Manejo (lavar).
•
• -Saneamiento ambiental:
• -Buena ventilación.
• -Ciudad limpia, ríos no contaminados.

85. Métodos de
Control en las
Enfermedades
Transmisibles
• -Uso de elementos profilácticos:
• -Preservativos.
• -Guantes

86. Métodos de
Control en las
Enfermedades
Transmisibles
• .-Proteger al hospedero Susceptible.
• -Inmunización:
• -Campañas esporádicas
(reforzamiento).
• -Programas sistemáticos,
sostenido en el tiempo.
•

87. Métodos de
Control en las
Enfermedades
Transmisibles
• Enfermedades Transmisibles:
• -Enfermedades Respiratorias  más
difícil de controlar (aislamiento-
vacunas).
•
• -Enfermedades Digestivas  se
recomienda actuar en la vía de
transmisión
•