Requerimientos nutricionales en la mujer embarazada
1. REQUERIMIENTOS NUTRICIONALES EN EMBARAZADAS
EI embarazo es un etapa durante el cual la buena nutrición materna es el factor
clave que influye en la salud de la madre y del niño. Por este motivo, se les debe
aconsejar sobre una buena alimentación antes del embarazo. Durante su
transcurso y después de él. Es necesario enfatizar sobre los componentes
cruciales de un estilo de vida saludable: el aumento de peso adecuado y la
actividad física: el consumo de alimentos variados: los suplementos vitamínicos y
minerales apropiados. (Rodota Liliana ; Castro Maria, 2012)
Durante este periodo de rápido crecimiento y desarrollo, la madre necesita
nutrientes adicionales, incluyendo kilocalorías, proteínas, carbohidratos y ciertas
vitaminas y minerales. Un embarazo saludable no presenta patologías físicas o
psicológicas en la madre ni en el feto y produce el nacimiento de un bebe sano.
Las recomendaciones para el aumento de peso durante el embarazo deben
personalizarse de acuerdo con el índice de masa corporal previo al embarazo.
(Rodota Liliana ; Castro Maria, 2012)
Pero el estatus nutricional de una mujer embarazada puede afectar el resultado
del embarazo porque durante el primer mes de la gestación la madre debe estar
bien nutrida para que la placenta que se forme sea sana. (Lutz Carroll, 2011)
Debido a que el embrión y los principales órganos del feto se forman en 2 a 3
meses a partir de la concepción. Los nutrientes requeridos provienen de la dieta
de la madre o de las reservas de su cuerpo. No obstante, la placenta no es sólo el
conducto pasivo de nutrientes; regula el crecimiento y desarrollo del feto, además
de que puede extraer en forma selectiva los nutrientes de la forma apropiada a
partir de la sangre materna, ciertos ácidos grasos, y transferirlos al feto.
(Lutz Carroll, 2011)
2. La mejor acción que puede realizar una mujer embaraza a favor de su hijo por
nacer es entrar al embarazo con buenas reservas de nutrientes y consumir una
dieta balanceada durante la gestación. También debe evitar las sustancias
dañinas, como el alcohol y los fármacos contraindicados. (Lutz Carroll, 2011)
Las recomendaciones alimentarias durante la gestación pretenden conseguir los
siguientes objetivos:
Cubrir las necesidades nutritivas propias de la mujer.
Satisfacer las exigencias nutritivas debidas al crecimiento fetal.
Preparar el organismo materno para afrontar mejor el parto.
Promover y facilitar la futura lactancia.
(Cervera Pilar, 2004)
Recomendaciones de macronutrientes
Energía
A fin de sostener a la madre y al desarrollo del feto y de la placenta, se requiere
un aumento de energía. Desde el cuarto hasta el sexto mes, llamado segundo
trimestre, gran parte de esta energía se dedica al crecimiento del útero (matriz) y
de otros tejidos maternos. Durante los meses 7 a 9, o tercer trimestre, gran parte
de la energía se dedica al feto y a la placenta. Para satisfacer esta carga
metabólica y ahorrar las proteínas para la formación de tejidos. (Lutz Carroll, 2011)
Requerimiento
Una mujer embarazada necesita: 340 kcal adicionales por día en el segundo
trimestre. 452 kcal adicionales por día en el tercer trimestre. La ingesta de energía
debe distribuirse a lo largo del día para mantener las concentraciones de glucosa
3. en sangre de la madre, pues la glucosa es el combustible principal.
(Lutz Carroll, 2011)
Proteínas
Durante la gestación la producción proteica en el cuerpo aumenta y se acumulan
cantidades considerables de proteína para el crecimiento del feto, el útero, el
volumen de sangre, la placenta el líquido amniótico y el musculo esquelético
materna. (Rodota Liliana ; Castro Maria, 2012)
Requerimiento
La ingesta dietética recomendada (IDR) aumenta 24 g/día. A modo de referencia:
para una mujer cuyo peso es de 57 kg, esto representa 0,27 g/kg/día adicionales a
fin de obtener un total de 1,1 g/kg/día durante la gestación.
(Rodota Liliana ; Castro Maria, 2012)
Carbohidratos
Durante el embarazo el feto utiliza la glucosa como fuente principal de energía.
La transferencia de glucosa de la madre al feto se estima en 17 a 26 g/dla. Hacia
el final del embarazo, se cree que toda esta glucosa es utilizada por el cerebro
fetal. EI requerimiento promedio estimado de hidratos de carbono se incrementa
135g/día. Lo cual se traduce en un requerimiento promedio estimado para la
embarazada de 175 g/día. (Rodota Liliana ; Castro Maria, 2012)
Lípidos
La grasa es una fuente de energía muy importante para el cuerpo y ayuda a la
absorción de vitaminas y carotenoides solubles en grasa. Por lo tanto, los valores
de ingesta adecuada para los ácidos grasos esenciales durante el embarazo
basados en la ingesta media de embarazadas es de 13g/día y 1,4g/día de ácido
linoleico. Para cumplir con las necesidades de nutrientes y aumentarlas
cantidades recomendadas de peso. Las embarazadas deberán consumir
4. alimentos variados. (Rodota Liliana ; Castro Maria, 2012)
Fibra
Es necesario fomentar el consumo diario de pan y cereales integrales, verduras de
hoja verde y amarilla, y frutas frescas y desecadas, con el fin de aportar minerales,
vitaminas y fibra adicionales. La IDR de fibra durante el embarazo es de 28 g/día
(Lutz Carroll, 2011) y, cuando se mantiene, resulta muy útil para prevenir el
estreñimiento, frecuente durante el embarazo.
Requerimientos de Micronutrientes
Vitaminas
Las embarazadas tienen una necesidad adicional de algunas vitaminas. Deben
evitar las cantidades excesivas de otras debido al peligro potencial para el feto.
El RDA de vitamina C para una mujer embarazada es 13% mayor que para
una mujer no embarazada. La vitamina C es necesaria para la formación de
colágeno y producción de tejido.
Los RDA de todas las vitaminas B, excepto biotina, aumentan de manera
modesta durante la gestación. El aumento en requerimientos es
comprensible en particular de tiamina, niacina y vitamina B6, que son
coenzimas implicadas en el metabolismo energético. (Lutz Carroll, 2011)
5. Ácido fólico
Las embarazadas deberán consumir 600 g de ácido fólico diarios mediante
alimentos fortificados o suplementos, edemas de los alimentos. Si se consumen
antes de la concepción hasta la sexta semana de embarazo, se reduce el riesgo
de defectos del tubo neural y de otros defectos de nacimiento respecto de si se
tomaran más tarde en el embarazo. (Rodota Liliana ; Castro Maria, 2012)
Requerimientos de Minerales
Hierro
La deficiencia de hierro materna incrementa el nesgo de bajo peso al nacer y
posible mente de parto prematuro y mortalidad perinatal, y puede deteriorar la
interacción materno infantil.
Se recomienda suplementar con 27 mg diarios de hierro durante el
embarazo. Las mujeres anémicas pueden necesitar 60 mg diarios hasta la
resolución de la anemia.
(Rodota Liliana ; Castro Maria, 2012)
Calcio
A lo largo del embarazo, cerca de 25 a 30 g de calcio se transfieren al feto, la
mayoría durante el tercer trimestre. Es típico que a las 28 semanas se depositen
100 mg por día en el esqueleto fetal; a las 35 semanas son 350 mg por día
(Rodota Liliana ; Castro Maria, 2012)
Yodo, Fluoruro, Zinc
Durante la segunda mitad del embarazo, el gasto energético en reposo
aumenta hasta en 23%. Los RDA de yodo aumentan en 46 y 93% para las
6. mujeres embarazadas y en periodo de lactancia con respecto a los de otras
mujeres. (Lutz Carroll, 2011)
El fluoruro cruza la barrera placentaria, de modo que la concentración en la
circulación fetal es de una cuarta parte con respecto a la de la madre; el
fluoruro se encuentra en los huesos y dientes fetales. (Lutz Carroll, 2011)
Para proporcionarle este mineral al feto, la madre necesita ingerir- lo de
manera regular. La deficiencia marginal de zinc se ha asociado con parto
prematuro y complicaciones del parto, pero la medición del zinc en suero
carece de una norma bien establecida (Lutz Carroll, 2011). Los RDA para
mujeres embarazadas y en lactancia son aproximadamente 50% mayores
que los de otras mujeres. De 100 a 114 g (3.5 a 4 oz) de carne magra de
de res cubrirían estos RDA.
Requerimientos de Minerales durante el embarazo
(Lutz Carroll, 2011)
Agua
El agua es un solvente para las reacciones bioquímicas, mantiene el volumen
vascular, sirve como medio para transportar nutrientes y desechos, y ayuda a
7. mantener la temperatura corporal. La ingesta adecuada para la mujer es de 2,7
L/día y se basa en líquidos (un 80% de agua) y alimentos (20% del total del agua
ingerida). La acumulación de agua total durante el embarazo es de 6 a 9 litros con
1,8 a 2.5 litros como liquido intracelular. La recomendaci6n de agua durante el
embarazo es de 3 litros diarios. (Rodota Liliana ; Castro Maria, 2012)
Bibliografía
Cervera Pilar. (2004). Alimentacion y Dietoterapia. En C. Pilar, Nutrición aplicada en la salud y la
enfermedad (pág. 430). Madrid : McGraw-Hill Interamericana
.
Lutz Carroll. (2011). Nutricion y Dietoterapia. En L. Carroll, Nutricion y Dietoterapia (pág. 567).
Mexico: McGraw Hill.
Rodota Liliana ; Castro Maria. (2012). Nutricion Clinica y Dietoterapia. En L. Rodota, & M. Castro,
Nutricion clinica y Dietoterapia (pág. 736). Buenos Aires: Medica Panamericana.