Biología y Genética en el deporte - Miguel Ángel Buil - AEMB Barcelona 2018

2. Biología y Genética en el
deporte
Tratamiento con PRP en lesiones de rodilla
y tobillo

3. Qué es el PRP
El PRP es un producto refinado de la sangre autóloga con un aumento de la
concentración de plaquetas en relación con la sangre total
Es un producto rico en factores biológicos, fundamentalmente factores de
crecimiento (FC) contenidos mayoritariamente en las plaquetas
Con su uso se busca incrementar la respuesta biológica del organismo (en nuestro
caso en lesiones)

4. Varios productos similares
PRP (rico)
PPP (pobre)
PRP altamente
purificado
LP-PRP (pobre leucos)
LR-PRP (rico leucos)

9. Funcionamiento de PRP = potenciar
microambiente de curación natural.
1.- ¿pueden los PRP, en sus distintas
variantes, mejorar este proceso de
curación natural aumentando la
concentración de FC?
2.-¿esta acción sería igual para
potenciar la curación en distintos
tejidos como el hueso, músculo,
ligamento o el tendón?

11. Aplicaciones ARTICULACION

12. Aplicaciones POR TEJIDOS
Tendón
Músculo
Ligamento
Sinovial (vainas o
articular)

13. TENDINOPATIAS
TENDINOPATIAS NO
SINOVIALES
TENOSINOVITIS
SÍ PRP-LR

14. ESTUDIOS EN TENDINOPATIA

15. ESTUDIOS EN TENDINOPATIA
En un reciente metaanálisis de
Fitzpatrick de 2017 sobre el uso de LR-
PRP, se concluye que hay una buena
evidencia que apoya el uso de una
inyección aislada de LR-PRP bajo
control ecográfico en tendinopatías. Se
recalca específicamente que tanto la
inyección intra tendinosa como la
preparación del LR-PRP son de gran
relevancia.

16. ESTUDIOS EN TENDINOPATIA
En una revisión reciente de Wei-
yi Yang et al sobre el uso de PRP
en la fascitis plantar Se concluye
que la evidencia respecto al
beneficio del uso de PRP frente a
corticoides en esta patología está
muy limitada, siendo el PRP
superior a los tratamientos con
esteroides para el alivio del
dolor a largo plazo, pero sin
diferencias significativas entre
los efectos cortos e intermedios.

17. APLICACIÓN EN MUSCULO
2016 Mtnez Zapata
et al (Rodas, Balius,
Til…)

18. APLICACIÓN EN MUSCULO
Pas et al, BJSM
en Julio 2015

19. APLICACIÓN INTRAARTICULAR
Varios estudios avalan el uso de PRP frente a
otros tratamientos en osteoartritis de rodillas

20. APLICACIÓN INTRAARTICULAR
Estos estudios dan valor a la mejoría del
DOLOR y de la FUNCIONALIDAD con
diversas escalas validadas

21. Fundamento del uso de
PRP

22. EXPERIENCIA PERSONAL
ELITE
USO EN DEPORTE
ELITE
TENDONES
LIGAMENTOS
MUSCULO
T. ROTULIANO +++
T. AQUILES ++
LIGAMENTOS (PLANOS) +++
MUSCULO +++
(ISQUIOSTIBIALES Y RECTO
ANT.)

23. EXPERIENCIA PERSONAL
ELITE
NO UTILIZO EN FASE AGUDA (DIAS 7 A 15
EMPIEZO) lesiones con pronóstico más largo
NO UTILIZO INTRAARTICULAR
1 a 4 INFILTRACIONES
MEDICOS, FISIOS Y DEPORTISTAS TENEMOS
PERCEPCIÓN ++++

24. EXPERIENCIA PERSONAL
CONSULTA (AMATEUR)
EL PRECIO MARCA MI INDICACIÓN Y
CONSEJO
HAY PACIENTES QUE SOLICITAN EL
TRATAMIENTO
99% PATOLOGÍAS CRONIFICADAS
ESTOY EMPEZANDO A VALORAR EL USO
INTRAARTICULAR EN ARTROSIS-ITIS

25. USOS EN MED DEPORTIVA
En un reciente estudio de
Kantrowitz sobre el uso de LR-
PRP por los médicos de equipos
élite y universitarios (en USA) Se
confirma el uso frecuente a pesar
de la falta de consenso sobre la
importancia de la formulación del
producto, el momento del
tratamiento y las condiciones que
se beneficiarían más del
tratamiento con PRP.

26. RESUMEN DEL TEMA
ENFOQUE A LOS TEJIDOS NO A LA REGIÓN ANATÓMICA
ENFOQUE DIFERENTE DEPORTE ÉLITE - DEPORTE AMATEUR -
PACIENTE CONVENCIONAL. (€€€)
UBICAR COMO 1º OPCIÓN O 2ª O ÚLTIMA (ojo frente a PTR o cirugías)
PREOCUPANTE CRECIMIENTO DE USO POR OTROS
PROFESIONALES
PREOCUPANTE ABUSO POR NOSOTROS
NO EFECTOS ADVERSOS, NO COMPLICACIONES

27. “Gracias por la atención”