Particularidades cardiológicas en baloncesto en formación
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Particularidades cardiologicas en baloncesto en formacion_Gonzalo Grazioli_AEMB Barcelona 2018
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Particularidades cardiológicas en baloncesto en formación
- 1. Gonzalo Grazioli, MD, PhD. Particularidades cardiológicas en jugadores de baloncesto en formación. Casos clínicos
- 2. Temas • MS & basket • ECG & basket • Marfan • Cardiac remodeling & Basket • Clinical cases
- 3. Harmon et al. Circulation. 2015;132:10-19. -10 year follow up - 4.2 millions per year -147 SCD (75% sports) -high incidence in basketball and black race
- 4. Sharma et al. Eur Heart J. 2018 Apr 21;39(16):1466-1480.
- 6. Other sports (n: 1259) Basket (n: 231) p BSA 1.71 1.76 0.01 Heigth 170 174 Weigth 62.1 65.71 Aor6c root 27.5 27.3 0.33 Aor6c root BSA 16.2 15.6 0.001 Le: atrium 32.3 31.2 0.01 Le: atrium BSA 19.0 17.8 0.001 LV-EDD 48.8 48.9 0.83 LV-EDD BSA 28.7 28.1 0.002 Basket vs other sports < 18 years old Data not published - No hay diferencia en aorta y VI en terminos absolutos - Cuando se corrige por ASC, los jugadores de basket tienen menores valores, por la mayor ASC
- 7. Formato casos clinicos • Caso • Opciones • Estudios • Conducta final • Bibliografía
- 8. Caso 1 • 15 años • Deporte competitivo • Sin antecedentes personales ni familiares • Examen físico normal • Caso • Opciones • Estudios • Conducta final
- 9. Opciones CC 1 1. ECG patrón juvenil 2. Apto deporte competitivo 3. Apto deporte recreativo 4. Ecocardiograma antes de firmar el apto 5. Firmar el apto y solicitar ecocardiograma • Caso • Opciones • Estudios • Conducta final
- 10. Ecocardio 1 • Caso • Opciones • Estudios • Conducta final
- 11. Conducta 1 1. Solicitar RMN para diagnostico diferencial 2. Desentreno por 3 meses y revaloración 3. Apto para el deporte competitivo 4. No apto para el deporte competitivo • Caso • Opciones • Estudios • Conducta final
- 12. Caso 2 • 18 años • deporte competitivo • Sin antecedentes personales ni familiares • Examen físico normal • Caso • Opciones • Estudios • Conducta final
- 13. Opciones CC 2 1. ECG patrón juvenil 2. Apto deporte competitivo 3. Apto deporte recreativo 4. Ecocardiograma antes de firmar el apto 5. Firmar el apto y solicitar ecocardiograma • Caso • Opciones • Estudios • Conducta final
- 14. Ecocardio 2 • Caso • Opciones • Estudios • Conducta final
- 15. Conducta 2 1. Solicito RMN para diagnostico diferencial 2. Desentreno por 3 meses y revaloración 3. Apto para el deporte competitivo 4. No apto para el deporte competitivo • Caso • Opciones • Estudios • Conducta final
- 16. Rowin et al. Am J Cardiol 2012;110:1027–1032
- 17. Bibliografía Corrado et al. European Heart Journal (2005) 26, 516–524 Maron et al. J Am Coll Cardiol. 2015 Dec 1;66 (21):2356-6 USA H & PE Europe H & PE & ECG HCM
- 18. Caso 3 • 15 años, • Deporte competitivo • Sin antecedentes personales ni familiares • Examen físico normal • Caso • Opciones • Estudios • Conducta final
- 19. Opciones CC 3 1. Apto deporte competitivo 2. Apto deporte recreativo 3. Ecocardiograma antes de firmar el apto 4. RMN antes de firmar el apto 5. Prueba esfuerzo antes de firmar el apto • Caso • Opciones • Estudios • Conducta final
- 20. Prueba esfuerzo • Caso • Opciones • Estudios • Conducta final ECG basal, 6,25 m/seg
- 21. Estudios 3 1. Solicito RMN 2. Solicito ecocardio 3. Solicito Holter cardiaco 4. Apto para el deporte competitivo 5. No apto para el deporte competitivo
- 22. Holter
- 23. Conducta 1. Apto para el deporte competitivo 2. No apto para el deporte competitivo 3. Ablación del foco de ectopia EV 4. Beta-bloq y apto para el deporte competitivo • Caso • Opciones • Estudios • Conducta final
- 24. Ablación EV
- 25. Bibliografía Heidbuchel et al. Eur J Cardiovasc Prev Rehabil. 2006 (5):676-86. Grazioli et al. Scand J Med Sci Sports 2015: 25: 876–879 Zipes et al. J Am Coll Cardiol. 2015 Dec 1;66(21):2412-23
- 26. Caso 4 • 26 años • Deporte recreativo • Sin antecedentes personales ni familiares • Examen físico normal • Caso • Opciones • Estudios • Conducta final
- 27. Opciones CC 1. ECG patrón juvenil 2. Apto deporte competitivo 3. Apto deporte recreativo 4. Ecocardiograma antes de firmar el apto 5. Ergometria antes de firmar el apto • Caso • Opciones • Estudios • Conducta final
- 28. Ecocardio 46 mm 40 mm 42 mm • Caso • Opciones • Estudios • Conducta final
- 29. Conducta 1. No apto para el deporte competitivo 2. Apto para el deporte competitivo 3. Seguimiento con ecocardio anual 4. Apto para el deporte competitivo hasta un 70% VO2 maximo 5. Cirugía cardiaca • Caso • Opciones • Estudios • Conducta final
- 30. Bibliografía • 2.2 % deportistas. 2 – 4% MSC por la ruptura/disección de un aneurisma aórtico • ¿Impacto del deporte sobre la dilatación aórtica en la VAB?. SEGUIMIENTO Stephani et al. Br J Sports Med 2008;42:31–35. J Am Coll Cardiol. 2015 Dec 1;66(21):2385-92
- 31. Caso 5 • 14 años, futbol recreativo • Sin antecedentes familiares • Refiere palpitaciones muy frecuentes • Examen físico normal • Caso • Opciones • Estudios • Conducta final
- 32. Opciones CC 1. Apto deporte competitivo 2. Prueba de esfuerzo antes del apto 3. Ecocardiograma antes del apto 4. Holter antes del apto 5. Estudio electrofisiológico antes del apto • Caso • Opciones • Estudios • Conducta final
- 33. Estudio • Caso • Opciones • Estudios • Conducta final
- 34. Conducta 1. No apto para el deporte competitivo 2. Apto para el deporte competitivo 3. Tratamiento con Beta-bloqueantes 4. Solicitar estudio electrofisiológico • Caso • Opciones • Estudios • Conducta final
- 35. Bibliografía Zipes et al. J Am Coll Cardiol. 2015 Dec 1;66(21):2412-23