- Documento que describe las características morfológicas, de cultivo y cuadros clínicos de varias bacterias y agentes causantes de enfermedades transmitidas por artrópodos, incluyendo Bartonella bacilliformis, Chlamydia trachomatis y Chlamydophila psittaci. Estos microorganismos son principalmente patógenos de animales no humanos y se transmiten a los humanos de forma accidental a través de la picadura de vectores infectados como garrapatas o mosquitos.

2. Familia Bartonellaceae
Género Bartonella
Especies B. Bacilliformis
B. Quintana
B. Henselae
B. Clarridgeiae
B. elizabethae
Familia Rickettsiaceae
A. Género Rickettsia
Especies R. Typhi
R. Mooseri
R. Prowazekii
R. Ricketsii
R. Conorii
R. Akari
R. Sibirica
R. Australis
R. Canada
R. Africae
R. japonica
B. Género Coxiella
Especies C. burnetii
C. Género Orientia
Especies O. tsutsugamushi
Tribu Ehrlichia
Especies E. Sennetsu
E. Canis
E. Equi
E. Phagocytophila
E. Risticii
E. Chaffeensis
E. ewingii
Género Ehrlichia

3. - Formas cocoides y bacilares
- Aisladas,en pares o en cadenas
- 0,8 a 2 um de largo por 0,3 a 0,6 um de diametro.
- Los géneros Ricketssia y Orientia poseen glicocalix.
- Gram negativos
- NO crecen en medios de cultivo sin celulas vivas, excepto
Bartonella.

4. - Antigenos solubles en éter que provienen del material
capsular
- Antigenos tipo-específicos insolubles en eter
asociados a la pared bacteriana
1. Biotipo fiebre manchada: R. sibirica, R. rickettsii, R.
conorii, R. australis, R. japonica y R. akari.
2. Biotipo tifus: R. prowazekii, R. typhi y R. canada.
3. Biotipo tifus de los matorrales: O. tsutsugamushi
4. Biotipo fiebre Q: C. burnetti
5. Erliquiosis: E. chafeensis, E. phatocytophila y otros
microorganismos del genero Ehrlichia.

5. • La enfermedad ocasionada por los géneros Rickettsia y
Orientia es una zoonosis propia de ciertos animales, que
se transmite por medio de artrópodos.
• La transmisión directa humano-humano es
excepcional y se observa con el género de Coxiella.
• La especie C. burnetti se transmite por el contagio de
animales enfermos, consumo de productos derivados de
ellos o la inhalación de materiales secos como polvo.

6. 1. Tifus exantémico epidémico:
- Agente: R. prowazekii.
- Vector: Piojo
- Período de incubación: 5-23 días.
- Cuadro clinico: Al comienzo fiebre, mialgias, escalofríos,
postración, maculas separadas y luego, aparecen
lesiones petequiales o maculo-papulosas
- También pueden presentarse cuadros de insuficiencia
renal, hipotensión.
- La recuperación es lenta.

7. 2. La enfermedad de Brill-Zinsser:
- Forma recurrente del Tifus exantémico epidémico.
- El cuadro por lo general es más benigno.
3. Tifus endémico:
- Agente: R. typhi
- Vector: Pulgas
- Periodo de incubación: 4-15 días.
- Cuadro clínico: similar al tifus epidémico.
4. Fiebres manchadas:
- Agentes: R. ricketsii, R.conorii, R. australis y R. sibirica.
- Vector: garrapata
- Cuadro clinico: fiebre, rash cutaneo, mialgias y
postración.

8. 6. Fiebre Q:
- Agente: C. burnetti
- Vector: garrapatas (poco frecuente)
- Cuadro clínico: benignos aunque pueden llegar a ser
mortales.
7. Fiebre de los matorrales:
- Agente: O. tsutsugamushi
- Vector: ácaros.
- Cuadro clínico: fiebre, cefaleas, mialgias, tos, nauseas,
vómitos, lesiones maculo-papulosas en la piel, escaras y
esplenomegalia.

10. • El microorganismo puede ser aislado e identificado
directamente por inoculación o cultivo.
• El cultivo de embriones de pollo o en cultivo de células debe
ser realizado en laboratorios especializados.
• Reaccion de Weil y Felix (OX19, OX2 y OXK)
- El Grupo del Tifus reacciona con Proteus Ox19
- El grupo de la fiebre manchada reacciona con Proteus Ox2 y
Ox19
- El Tifus de los matorrales con Proteus OxK.
- La fiebre Q no reacciona con Proteus.

11. • Existen vacunas a partir de sacos vitelinos de embriones
de pollo o de cultivos celulares infectados con Rickettsia
formalizada.
• Se pueden utilizar en el tifus epidémico, en la fiebre
manchada y en la fiebre Q.
• Tetraciclinas, doxicilina, fluoroquinolonas, ciprofloxacina
y cloranfenicol

12. - Lucha anti-vectorial
- Limpieza de las malezas
- Pasteurización de la leche

17. • Microorganismos causantes de patologías transmitidas
por artrópodos vectores.
• Son principalmente agentes infecciosos de mamíferos
no humanos, quienes raramente son infectados de
forma accidental en la mayoría de los casos.
B. bacilliformis Fiebre de Oroya
B. quintana Fiebre de las trincheras
B. henselae Angiomatosis bacilar epitelioide
B. clarridgeiae Enfermedad por arañazo de
gato
B. elizabethae Endocarditis

18. MORFOLOGÍA
• Cuerpos baciliformes 1 – 3 µm de largo por 0,25 -
0,5 µm de diámetro, a menudo curvados.
• Pueden mostrar engrosamientos en los polos y
presencia de gránulos
COLORACIÓN
• Gram (-). Se tiñen mejor con Giemsa
CULTIVO
• Cultivos que contengan sangre. También aquellos que
contengan embrión de pollo

19. CUADROS CLÍNICOS
• Es el agente de la fiebre de Oroya
• Es un cuadro septicémico grave que cursa con fiebre,
mialgia, gran anemia y signos generales
DIAGNÓSTICO
• Ex. Directo: Se puede demostrar la presencia del
agente causal en las lesiones cutáneas mediante frotis
y cultivo
• Ex. Indirecto: aglutinación y fijación de complemento
MODO DE TRANSMISIÓN
• Mediante picadura de flebótomos infectados
MEDIDAS PREVENTIVAS
• Acciones frente al agente transmisor mediante
insecticidas

22. A. Género Chlamydia
Especies Chlamydia trachomatis
Chlamydia suis
Chlamydia muridarum
B. Género Chlamydophila
Especies Chlamydophila psitacci
Chlamydophila pneumoniae
Chlamydophila pecorum
Chlamydophila abortus
Chlamydophila caviae
Chlamydophila felis

23. • Procariotas más pequeños que las bacterias comunes
• Carecen de mecanismos para producir energía
metabólica y no sintetizan ATP
Parásitos intracelulares obligados.
(Parásitos energéticos)
• Pared celular externa similar a bacterias G(-), pero sin
peptidoglucanos
• Contienen ADN y ARN, ribosomas procariotas propios
• Sintetizan sus propias proteínas, lípidos y AN
• Sensibles a ATB
• No flagelos ni pilli. No móviles
• Pueden tener prolongaciones cilíndricas hexagonales

24. • Cuerpos elementales infecciosos 0,2 - 0,4 µm, redondo
o piriforme (metabolicamente inactivos)
• Cuerpos reticulados no infecciosos 0,6 - 1µm
(metabolicamente activos)
• Cuerpos de inclusión: oval o variable, denso o vacuolar.
C. trachomatis C. pneumoniae C. psittaci
Morfología del CE Redonda Piriforme, Redonda Redonda
Morfología del C de
inclusión
Redonda, vacuolar Redonda, densa Grande, oval, densa
Glucógeno en
inclusiones (tiñe Yodo)
SI No No
Sensible a sulfamidas SI No No
Biosíntesis de folato SI No No
Huésped natural Humanos Humanos Aves (humanos raro)
Modo de transmisión Persona a persona,
madre a hijo
Persona a persona a
través del aire
Excreta de aves a
humanos a través del aire
Principales
enfermedades
Tracoma, ETS, LGV,
neumonía del lactante,
conjuntivitis de inclusión
Neumonía, bronquitis,
faringitis, sinusitis
Psitacosis, neumonía
(ornitosis en aves)

25. Morfología:
• Cuerpos de inclusión eosinófilos de 10 - 12µm con CE
de 0,4 – 0,8 µm
Cultivo:
• En embriones de pollo. No se cultivan en medios sin
células vivas. Óptimos en células HeLa 229, BHK-21,
McCoy, L929 y cel de riñón de mono verde.

26. Cuadros clínicos:
1. Psitacosis-Ornitosis
• Es una zoonosis de aves psitácidas (loros, papagayos,
cotorras)
• Produce en humanos cuadros que van desde
infecciones leves inaparentes hasta neumonía y
septicemias graves.
• Penetra a través del aparato respiratorio y afecta
preferentemente a los pulmones, causando neumonitis.
• En el SNC, produce cuadros que van desde cefaleas
hasta encefalitis con convulsiones, coma y muerte.
• Mortalidad entre 1- 10% y hasta 20% en casos no
tratados.

28. Diagnóstico:
• Metodos directos: coloración con Ac fluorescentes (AF),
enzima inmuno ensayo (EIA), cultivo de cels vivas,
inoculación en ratones.
• Métodos indirectos: fijación de complemento
Tratamiento:
• Tetraciclina, eritromicina, cotrimoxazol

29. CHLAMYDIA TRACHOMATIS
• Los cuerpos elementales miden 120 a 400 nm
• Los cuerpos de inclusión son basófilos e intracitoplásmicos
Morfología
Cultivo
• Corioalantoides de embrión de pollo
• Cultivo de células vivas

32. CHLAMYDIA TRACHOMATIS
Cuadros
clínicos
Linfogranuloma
venéreo
Infecciones
uretrales
Tracoma
Conjuntivitis de
inclusión
Neumonía
neonatal

33. • Ocasionado por serotipos L1, L2 y L3
• Transmisión por contacto sexual, poco frecuente otro
mecanismo
• Enfermedad con distribución mundial
• Afecta a la especie humana
• Período de incubación entre 10-20 días
• ETAPA INICIAL: raramente micro-chancro genital
seguido de adenitis subaguda supurativa de ganglios
crurales y retrocrurales que suelen fistulizar, con
fiebre moderada o febrículas.
Linfogranuloma venéreo

34. • ETAPA CRÓNICA: se propaga la infección a ganglios
linfáticos pelvianos, mostrando fistulizaciones múltiples
en la región perineal con exudado purulento.
• Procesos cicatriciales fibrosantes determinan
importantes lesiones como estrechez rectal y vaginal, con
problemas en la defecación y coito.
• Éctasis linfáticas de los órganos genitales masculinos o
femeninos que llevan a la elefantiasis.
• Proceso edematoso + fibrosis ocasionan una lesión
denominada: “induratio penis”
Linfogranuloma venéreo

35. • Diagnóstico mediante:
– Frotis coloreados con Giemsa
– Inoculación en ratones
– Inmunofluorescencia indirecta
– ELISA
Linfogranuloma venéreo

36. Paciente con LINFOGRANULOMA VENÉREO que ha
causado un linfedema vulvar unilateral

37. • Tipos D y K son los agentes más frecuentes
• En el hombre producen uretritis masculina no
gonocóccica y epididimitis
• En la mujer ocasionan cervicitis y salpingitis
• También es causante del síndrome de Reiter
(constituido por conjuntivitis, iridociclitis, poliartritis
e inflamación de los genitales)
• En el 50% de los casos existe una infección genital
aguda
Infecciones uretrales

38. Cervicitis mucopurulenta

40. Tracoma
• Enfermedad de distribución universal
• Mayor frecuencia en los países de bajo nivel
sanitario e higiénico
• Transmisión interhumana en todos los casos
• Ocasionada por serotipos A, B, Ba, y C
• Diagnóstico:
– Frotis coloreados con Giemsa
– Frotis coloreados con inmunofluorescencia directa
– Cultivo del agente sobre células vivas
– Inmunofluorescencia indirecta
– Fijación del complemento

41. Tracoma
• Ataca a la conjuntiva ocular
• Período de incubación: entre 5 y 7 días
• Período de inflamación conjuntival: hiperplasia
folicular y papilar con ulceraciones
• Período crónico: invasión vascular de la córnea,
cicatrización fibrosa de las lesiones conjuntivales con
retracción de párpados lo que dificulta la
obliteración normal del ojo
• Exposición frecuente de la conjuntiva lleva a la
contaminación y supuración crónica de la misma por
microorganismos comunes
• Fase final: panoftalmitis

43. Conjuntivitis de inclusión
• Producida por serotipos A, B, Ba, D y K
• El agente es similar al del tracoma
• Característica diferencial más llamativa: el hábitat
del agente de la conjuntivitis de inclusión es la
vagina
• Período de incubación: entre 5 y 12 días
• Puede verse en niños RN: conjuntivitis papilar,
exudado mucopurulento, sin lesión corneal, con
adenopatía pre-auricular
• Curso de la enfermedad más bien benigno:
recuperación espontánea en casi todos los casos

44. Neumonía neonatal
• Afecta a niños de entre 1 y 4 meses de vida
• Presentan tos y silbilancias con poca alteración del
estado general
• Anticuerpos contra los serotipos O al K pueden dar
títulos elevados en las fracciones IgG e IgM

47. CHLAMYDOPHILA PNEUMONIAE
• Descrita por primera vez en Taiwán
• Produce: bronquitis, sinusitis y neumonía
• Afección benigna, frecuentemente
asintomática
• Diagnóstico:
– inmunofluorescencia indirecta

48. Tratamiento
• C. trachomatis:
– Sulfadrogas, tetraciclinas, eritromicina,
cotrimoxazol
• C. pneumoniae:
– Tetraciclina, eritromicina, acitromicina,
claritromicina

49. Modo de transmisión
Linfogranuloma venéreo Vía sexual
Uretritis y cervicitis del cuello
uterino
Vía sexual
Tracoma
Contagio directo
Uso de utensilios faciales
Afectando a personas de
cualquier edad
Conjuntivitis de inclusión Durante el tránsito vaginal del
niño al nacer

50. Linfogranuloma venéreo Similares a las que controlan
todas las enfermedades que se
transmiten por contacto sexual
Uretritis y cervicitis del cuello
uterino
Similares a las que controlan
todas las enfermedades que se
transmiten por contacto sexual
Tracoma Diagnóstico precoz, aislamiento y
tratamiento de los enfermos
Conjuntivitis de inclusión Uso de pomadas con
eritromicina, sobre todo en
recién nacidos
Medidas preventivas

51. ORDEN MYCOPLASMATALE
• Reino: Bacteria
• División: Firmicutes
• Clase: Mollicutes (significa piel blanda)
• Orden:
Mycoplasmatale
Familia: Mycoplasmataceae
Genero: Mycoplasma, Ureaplasma.
Familia: Acholeplasmataceae
Genero: Acholeplasma
Familia: Spiroplasmataceae
Genero: Spiroplasma

52. • Microorganismos procariotas
• Se caracterizan por NO poseer una pared
celular verdadera
• Sólo presentan una simple membrana en su
límite externo
ORDEN MYCOPLASMATALE

53. • Debido a la carencia de pared celular son organismos
sumamente pleomórficos
• Formas filamentosas muy largas (50 a 150 um de
largo por 0,3 a 0,4 um de grosor), ramificadas, con
sectores engrosados y cadenas de cuerpos cocoides
que al liberarse engendran nuevas formas
• Las formas cocoides miden 200 a 300 nm, por lo cual
pueden atravesar filtros que detienen bacterias
Morfología
ORDEN MYCOPLASMATALE

55. • Poseen una membrana plasmática constituida por 3
láminas
• El citoplasma posee ribosomas (ARN) y ADN
• Thermoplasma: móviles debido a la presencia de
flagelos
• Spiroplasma: movilidad por rotación
• Mycoplasma: deslizamiento debido a la presencia de
proteínas contráctiles
• Algunos muestran una fina cápsula mucosa poco
perceptible
Morfología

56. • Microorganismos gram negativos (-)
Coloración
Cultivo
• Crecen en agar sangre al 20%
• Diámetro de las colonias entre 10 y 600 um (100 um
en promedio)
• Colonias con aspecto de huevo frito, con núcleo
central más denso y la periferia tenue y translúcida
• Producen hemólisis alfa o beta alrededor de la
colonia
• Enturbian los medios de cultivos líquidos

58. • Reducen el trifeniltetrazolium, el azul de
metileno y el telurito de potasio bajo
condiciones anaerobias
• Son capaces de fermentar varios azúcares
• Resisten a la penicilina y sus derivados
semisintéticos y muchos otros antibióticos
• Sensibles a eritromicina y tetraciclinas
Propiedades bioquímicas

59. • Antígenos situados en la membrana relacionados
con la capacidad de adherencia
• Son de naturaleza proteica y polisacárida
• Los antígenos glucolípidos que actúan
principalmente como haptenos pueden presentar
reacción cruzada entre los distintos micoplasmas
y con cél orgánicas (pulmón, cerebro, riñón,
corazón, músculos lisos y hematíes del grupo O)
• Esto explica la formación de anticuerpos en el
curso de las infecciones y en la convalecencia de
las micoplasmosis
Propiedades antigénicas

60. • El antígeno de Mycoplasma pneumoniae se
fija e interactua sobre el antígeno I de las cél
del huésped
• Convierte el antígeno I en un compuesto
antigénico contra el cual el organismo
humano forma anticuerpos
• Éstos anticuerpos por sus carácterísticas se
denominan crioaglutininas
Propiedades antigénicas

61. • Al comienzo fueron designados con la sigla PPLO
(pleuro pneumonia like organisms) debido a que
fueron asilados por primera vez como agentes de
la pleuroneumonía de los bovinos
• Designación genérica de Mycoplasma:
característica morfológica de producir filamentos
que los hace parecido a los hongos
• Mollicutes significa piel blanda que se debe a la
ausencia de pared celular
Clasificación

62. Clasificación
Necesidad de
esteroles para
su crecimiento
Formación de
ureasa
Formación de
filamentos
helicoidales
Posibilidad de
crecer en
anaerobiosis
Temperatura
óptima para
su desarrollo
PH óptimo
para su
desarrollo

63. Familia Mycoplasmataceae (necesita esteroles)
Genero Ureaplasma (ureasa +)
 Especie: Urealyticum
Genero Mycoplasma (ureasa -)
 Especies: M. pneumoniae
M. genitalium
M. hominis
Clasificación

64. Ureaplasma
Mycoplasma

65. Importancia clínica

66. Cuadros clínicos
Cuadros
clínicos
Mycoplasma
pneumoniae
Ureaplasma
Mycoplasma
hominis

67. • Produce neumonía atípica
• Éste cuadro clínico puede ser también producido
por: adenovirus, influenzavirus, para-influenzavirus
tipo 3, virus sincitial respiratorio, Chlamydia pisttaci y
Coxiella burnetti
• Ataca más frecuentemente a jóvenes
• Produce: fiebre, faringitis, tos y escasos signos físicos
pero con hallazgos radiológicos pronunciados en
lóbulos medio e inferior
• Cuadro benigno de unos 10-30 días de duración
Mycoplasma pneumoniae

68. • Puede causar afecciones bronquiales, faringitis
catarral, síndromes febriles similares a la gripe,
otitis media y externa, erupciones cutáneas
variadas, meningitis mielitis y síndrome de
Guillen Barré
• Tambíen puede ocasionar el síndrome de
Stevens-Johnson: infección de oído medio,
eritema multiforme, pericarditis, anemia
hemolítica y trastornos neurológicos
Mycoplasma pneumoniae

71. • Produce uretritis en forma ocasional
• Su presencia en la uretra puede no tener
significado alguno
Ureaplasma urealyticum

72. • Aislado de genitales femeninos en procesos
infecciosos de trompas, ovarios, cérvix y vagina
• También de sangre en cuadros febriles post-parto
• Presente en inflamaciones crónicas de próstata, y en
uretras aparente normales
• El rol que juega este microorganismos en los
aparatos genitales masculinos y femeninos debe ser
criteriosamente analizado, su presencia en éstas
áreas se ha demostrado en más del 20% de
personas normales
Mycoplasma hominis

73. Diagnóstico
Mycoplasma
pneumoniae
1. Aislamiento del microorganismo en cultivos,
identificación por medio de las propiedades
bioquímicas, inhibición del crecimiento mediante
el suero inmune específico
2. Búsqueda de anticuerpos anti-Mycoplasma
mediante las reacciones de inmunofluorescencia
indirecta, hemoaglutinación y ELISA para IgM
3. Investigación de algutininas en frío a 4 grados C
(crioaglutininas) contra glóbulos rojos O Rh (-)
Mycoplasma hominis
Ureaplasma urealyticum
Método directo de aislamiento del microorganismo

75. Tetraciclinas
Mycoplasma
pneumoniae
Tratamiento
Espectinomicina
Ureaplasma
urealyticum
Mycoplasma
hominis
Eritromicina
Mycoplasma
pneumoniae
Ureaplasma
urealyticum

76. Modo de transmisión
Mycoplasma pneumoniae
Contacto íntimo e inhalaciones de
gotitas de secreciones
rinofaríngeas o pulmonares
eliminadas por los enfermos
Micoplasmas respiratorios Vía rinofaríngea
Micoplasmas genitourinarios En recién nacidos durante el parto
En adultos por vía sexual

77. Medidas preventivas
• Evitar el hacinamiento de personas en locales
cerrados o poco ventilados
• Propugnarse el diagnóstico y aislamiento
precoz de los enfermos en hospitales
adecuados

78. ¡Muchas gracias por su atención!
