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Micobacterium leprae
Santos Apolinar Yesica
Taxonomia
Reino: Bacteria
Filo: Actinobacteria
Orden: Actinomycetales
Suborden: Corynebacterineae
Familia: Mycobacteriaceae
Género: Mycobacterium
Especie: leprae
 Bacilos débilmente Gram positivos y fuertemente acidorresistentes
 Pared rica en lípidos
 No crece en cultivos
 Crece en T° 30°
 un micosido (glucolípido fenólico I(GPL-1)), acido micolico , solo en M.
leprae
 ac. Micolico : desmielinización, lo protege de antibioticos
 LAM(lipoarabinomanano): inhibe fagocitosis
pared
 Tiempo de duplicación: 14 días en ratones y armadillos
Endémico en armadillos de Texas y Louisiana, produciendo
enfermedad parecida a la forma infecciosa de lepra lepromatosa en
humano. Armadillos como foco endémico en E.E.U.U
Micobacterium leprae
 Parasito intracelular obligado de macrófagos
y células de Schwann de los nervios
periféricos
 Invade nervios sensoriales periféricos,
provocando anestesia incompleta
 Inmóvil, Aerobio
 Inmunidad a M. leprae: mediada por L-T (TH1)
 2 Formas de la enfermedad:
 Tuberculoide
 Lepromatosa
 Inmunidad celular(Th1): L. tuberculoide
 Deficiente Inmunidad celular(Th 2): L.
lepromatosa
Gerhard Henrik Armauer Hansen
 (29 de julio de 1841 – 12 de
febrero de 1912)
 médico noruego
 Descubrió
en 1873 a Mycobacterium
leprae como agente causante
de la lepra o "mal de Hansen".
LEPRA O ENFERMEDAD DE HANSEN
 Enfermedad granulomatosa crónica de los
nervios periféricos y tejidos superficiales, en
particular de la mucosa nasal
 Hay lesiones cutáneas, lesiones faciales, que
provocan desfiguración
 Transmisión : persona a persona
 Mecanismo de Transmisión: desconocido
 Se cree que se disemina por :
 inhalación de aerosoles infecciosos
 a través de contacto cutáneo con secreciones
respiratorias y exudados de las heridas
 10 000 000 bacterias: secreciones nasales
 10 000-10 000 000 bacterias: Lesiones nasales en L.
lepromatosa
 P.entrada y de salida: respiratoria, cutánea
 Incidencia : mayor en mujeres
 Reservorio: humano,armadillos
 Periodo de incubación: 2-7 años……4 décadas
 Poco común en América del norte
 Asia, África, América latina: mas de 10 millones de
personas se infectan y mas de 40 000 casos nuevos
cada año
Tuberculoide o enfermedad de Hansen
Paucibacilar
 Es mas leve
 La enfermedad no es contagiosa
 Curación es lenta
 se observan pocas M.Leprae en las
lesiones que son granulomatosas, con
extensas células epiteloides, células
gigantes e infiltración de linfocitos.
 Maculas formadas por placas grandes y
aplanadas en el rostro, tórax,espalda,
extremidades con bordes elevados bien
definidos, eritematosos, y centros secos,
pálidos y sin vello
 Cuando la bacteria ha invadido los nervios periféricos la
lesiones son anestésicas.
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visible de los nervios
Lepromatosa o enfermedad
Multibacilar de Hansen
 repuesta celular es mínima y hay
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extensas, simétricas y difusas,con
bacilos, sobre el rostro, con
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de cornea
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espumosos, pocos linfocitos
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testicular
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 Nervios no presentan hipertrofia
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sistémico, con compromiso del
sistema reticuloendotelial
Diagnostico
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infectado(mucosa nasal, lóbulos de la
oreja) o con tinciones de acido alcohol
 Tuberculoide
 Por medio de apariencia histológica de
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acidorresistentes son principales métodos
de diagnostico
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contacto con personas lepromatosos
Bibliografía
 Murray Patrick R.(et al) (2009). Microbiología médica. Sexta edición.
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Micobacterium leprae

  • 2. Taxonomia Reino: Bacteria Filo: Actinobacteria Orden: Actinomycetales Suborden: Corynebacterineae Familia: Mycobacteriaceae Género: Mycobacterium Especie: leprae
  • 3.  Bacilos débilmente Gram positivos y fuertemente acidorresistentes  Pared rica en lípidos  No crece en cultivos  Crece en T° 30°  un micosido (glucolípido fenólico I(GPL-1)), acido micolico , solo en M. leprae  ac. Micolico : desmielinización, lo protege de antibioticos  LAM(lipoarabinomanano): inhibe fagocitosis pared
  • 4.  Tiempo de duplicación: 14 días en ratones y armadillos Endémico en armadillos de Texas y Louisiana, produciendo enfermedad parecida a la forma infecciosa de lepra lepromatosa en humano. Armadillos como foco endémico en E.E.U.U
  • 5. Micobacterium leprae  Parasito intracelular obligado de macrófagos y células de Schwann de los nervios periféricos  Invade nervios sensoriales periféricos, provocando anestesia incompleta  Inmóvil, Aerobio  Inmunidad a M. leprae: mediada por L-T (TH1)  2 Formas de la enfermedad:  Tuberculoide  Lepromatosa  Inmunidad celular(Th1): L. tuberculoide  Deficiente Inmunidad celular(Th 2): L. lepromatosa
  • 6. Gerhard Henrik Armauer Hansen  (29 de julio de 1841 – 12 de febrero de 1912)  médico noruego  Descubrió en 1873 a Mycobacterium leprae como agente causante de la lepra o "mal de Hansen".
  • 7. LEPRA O ENFERMEDAD DE HANSEN  Enfermedad granulomatosa crónica de los nervios periféricos y tejidos superficiales, en particular de la mucosa nasal  Hay lesiones cutáneas, lesiones faciales, que provocan desfiguración  Transmisión : persona a persona  Mecanismo de Transmisión: desconocido  Se cree que se disemina por :  inhalación de aerosoles infecciosos  a través de contacto cutáneo con secreciones respiratorias y exudados de las heridas
  • 8.  10 000 000 bacterias: secreciones nasales  10 000-10 000 000 bacterias: Lesiones nasales en L. lepromatosa  P.entrada y de salida: respiratoria, cutánea  Incidencia : mayor en mujeres
  • 9.  Reservorio: humano,armadillos  Periodo de incubación: 2-7 años……4 décadas  Poco común en América del norte  Asia, África, América latina: mas de 10 millones de personas se infectan y mas de 40 000 casos nuevos cada año
  • 10. Tuberculoide o enfermedad de Hansen Paucibacilar  Es mas leve  La enfermedad no es contagiosa  Curación es lenta  se observan pocas M.Leprae en las lesiones que son granulomatosas, con extensas células epiteloides, células gigantes e infiltración de linfocitos.  Maculas formadas por placas grandes y aplanadas en el rostro, tórax,espalda, extremidades con bordes elevados bien definidos, eritematosos, y centros secos, pálidos y sin vello
  • 11.  Cuando la bacteria ha invadido los nervios periféricos la lesiones son anestésicas.  Perdida completa de sensibilidad, aumento de tamaño visible de los nervios
  • 12. Lepromatosa o enfermedad Multibacilar de Hansen  repuesta celular es mínima y hay crecimiento del microorganismo  Progresiva  infecciosa  Lesiones cutáneas son infiltrativas, extensas, simétricas y difusas,con bacilos, sobre el rostro, con engrosamiento de la piel suelta de labios, frente y orejas. Perforación de cornea  Predominio de macrófagos espumosos, pocos linfocitos  Daño grave: perdida del tabique y huesos nasales, dedos, atrofia testicular
  • 13.  La neuropatías periféricas pueden causar deformidades o ulceras indoloras que no sanan  Perdida sensitiva  Nervios no presentan hipertrofia  La bacteria se propaga a nivel sistémico, con compromiso del sistema reticuloendotelial
  • 14. Diagnostico  Lepromatosa  Microscopia  Tinción de Ziehl-Neelsen (BAAR) en muestras del raspado tomado del tejido infectado(mucosa nasal, lóbulos de la oreja) o con tinciones de acido alcohol  Tuberculoide  Por medio de apariencia histológica de biopsias cutáneas  Frotis y biopsias con organismos acidorresistentes son principales métodos de diagnostico
  • 15. Tratamiento Sulfona como la dapsona, que bloquea metabolismo del acido paraaminobensoico en M. leprae Tuberculoide: Sulfonas combinadas con rifampicina durante 6 meses: tratamiento primario Lepromatosa Se añade clofacimina para el tratamiento de la forma lepromatosa durante 12 meses
  • 16. Prevención  Diagnostico y tratamiento precoz de las personas infectadas  Quimioprofilaxis con sulfonas en niños con estrecho contacto con personas lepromatosos
  • 17. Bibliografía  Murray Patrick R.(et al) (2009). Microbiología médica. Sexta edición. España: Elservier  Ryan Kenneth J.(et al).(2011).Sherris, microbiología médica. Quinta edición. México D.F.: Mc Graw Hill