psicoterapia del milenio

1. www
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Tecnología efectiva
en psicoterapia
Coordina: Lic. Yanina Calabretta
Facultad de Psicología y
Relaciones Humanas

2. Tecnologías de la Información y la comunicación y Psicoterapia
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• La vida actual está atravesada por las tecnologías dando lugar a nuevas formas de comunicación e
interacción social.
• Nos servimos de la tecnología para interactuar, entretenernos, trabajar, estudiar o buscar
información.
• Este cambio también impactaen las disciplinas científicas delas ciencias dela salud, yen la salud
mental, la tendencia a nivel mundialse orienta hacia la incorporación dela tecnología enla práctica
profesional.
• Tecnologías de la Información y la comunicación: Las TICS se definen como los dispositivos
tecnológicos tanto hardware como software que permiten producir, manipular y compartir
información.

3. Tecnologías de la Información y la comunicación y Psicoterapia
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• Los recursos tecnológicos no son un reemplazo de la psicoterapia tradicional sino que ofrecen un
complemento para optimizar los abordajes tradicionales y maximizar el alcance de los tratamientos a una mayor
cantidad de personas (Bunge, López, Mandil, Gomar y Borgialli, 2009).
• Lasnuevas tecnologías permiten superar algunas de lasdificultadesdeacceso:
o Costos,
o Distancias otiempos de traslado,
o Trámites opasos burocráticos,
o El temor a la estigmatización yla ansiedad propia
que puede generar una interacción caraa cara con un profesional

4. Psicoterapia yrecursos tecnológicos
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• Manejo de agenda: La llamada telefónica, el mail, whatsApp, el mensaje de texto por cualquiera de las vías posibles, son
medios yafrecuente parala coordinación y modificación de horarios
• Temas administrativos-clínicos: Las diferentes instituciones requieren tecnología para admisiones telefónicas,
formularios online o enviados vía e-mail para la evaluación de los pacientes (tanto con fines clínicos como de
investigación), historias clínicas digitalizadas, e-mails con autorizaciones, post nets.
• Comunicación entre sesión: Através de e-mail, teléfono, WhatsApp, Skype y con diferentes finalidades: resolver dudas o
realizar el seguimiento de una tarea intersesión, aclarar algo de lo conversado en sesión, aconsejar y/o contener a un
paciente ante una situación de emergencia ode dificultad, etc
Con elcrecimiento yla penetración delas nuevas tecnologías los psicoterapeutas han visto modificadasu
práctica clínica habitual

5. Psicoterapia yrecursos tecnológicos
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• Facilitación del trabajo en distintas etapas del tratamiento: Psicoeducación: con la utilización de páginas web
o videos para facilitarla, volverla más dinámica y accesible. Videos o imágenes para modelado de tareas, y para las
diferentes exposiciones. Programas para el re entrenamiento atencional. Video para dar feedback durante o luego
de la exposición. Auriculares para trabajar en EMDR. Seguimiento una vez finalizado el tratamiento, utilizando
diferentesmedios.
• Tratamientos a distancia: Vía Skype o Video llamada de WhatsApp. Algunos en su totalidad, otros para continuar
tratamiento por imposibilidades, otros requieren como condición admisión, o sesiones cara a cara con
determinadafrecuencia.

6. Psicoterapia yrecursos tecnológicos
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• Realidad Virtual: Se puede aplicar con diferentes modalidades técnicas, a través de gafas que presentan escenarios de modo
visual o en cuartos especialmente diseñados donde se proyectan imágenes 3D y simuladores. Ej: El Mundo de EMMA (Botella et
al., 2007), que fue diseñado para el tratamiento del estrés post-traumático y que luego tuvo aplicaciones en los trastornos
adaptativos y en el duelo patológico. Psious (www.psious.com), VirtualBody,VirtualFligth,VirtualOpen Out,
• Realidad Aumentada: permite que los pacientes puedan exponerse a los elementos o situaciones temidas en sus escenarios
habituales. Complementa el mundoreal, enriqueciéndolo oaumentándolo con información virtual.
• Equipos de Bio y Neurofeedback: permiten al paciente un conocimiento del estado y funcionamiento de su organismo
detectando sutiles cambios fisiológicos (actividad cerebral, frecuencia cardíaca, sudoración, movimientos corporales y
respiración). Ej: Muse,E-sense, Neurobit,em Wave.

7. Psicoterapia yrecursos tecnológica
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• Aplicaciones: permite portar consigo herramientas psicológicamente útiles. Existen mas de mil, pero muy pocas son útiles. Ej:
Calma,Zenfie, Empaticus, Popchilla yBuhoBoo.
• Juegos serios: son aplicaciones desarrolladas bajo los principios de tecnología y diseño de juego con un objetivo principal
que trasciende el puro entretenimiento. Ej: Personal Investigator, The Journey to Wild Divine, Earthquake in Zipland, y Salud –
PlantItCommander.
• Programas de Tratamiento Computarizados (CAT- Computer Assisted Therapy): son formatos de tratamientos informatizados,
por lo general auto-administrables online. Ej: Beating the Blues, Es un paquete de tratamiento para personas que padecen
ansiedad/depresión (www.beatingtheblues.co.uk). Mastery of your anxiety and panic, on control of agoraphobia and panic
disorder (Barlow y Craske), y FearFighter: Es un tratamiento manualizado para trastornos de ansiedad,
(https://psyberguide.org/apps/fearfighter/). Sonreíres Divertido,Háblame, SinMiedo

8. Beneficios con evidencia empírica comprobada
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1. Incremento de la motivación y amenidad de la experiencia terapéutica sobre todo para las generaciones jóvenes
(Mandil et al., 2009).
2. El uso de mensajes de texto aumenta la adherencia al tratamiento tanto en la toma de medicación, en
las tareas inter-sesión y en la asistencia a terapia (Mandil, Bunge, Gomar, Borgialli yLabourt, 2009).
3. Puedefacilitar la alianza terapéutica, (Mandil, Bunge,Gomar, Borgialli yLabourt, 2009).
4.Aumentode la accesibilidad ydisminución de costos (Miró, 2007)

9. Beneficios con evidencia empírica comprobada
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4.Reducción de los tiempos de tratamiento con mantenimiento de logros;
5.Superación del prejuicio de la consulta ante la ausencia de contacto cara a cara (Vallejo et al., 2007)
6. Desinhibición en sujetos con dificultades físicas o psicológicas o que presentan dificultades para abordar temas
como temores excesivos, el consumo de alcohol, drogas, trastornos sexuales, intentos suicidas (Mandil et al., 2009)

10. Beneficios con evidencia empírica comprobada
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7. Promoción de un papel más activo del usuario que recibe rápidamente el reporte de sus progresos (Newman,
2004)
8. Facilitación del auto-entrenamiento y aprendizaje al producir y reproducir eventos sin esperar que éstos sucedan
(GutiérrezMaldonado, 2002)
9. Posibilitan tanto la comunicación y colaboración interpersonal, persona a persona, como la multidireccional -uno
a muchos o muchos a muchos- (Cobo Ramaní, 2009).
10. Permite tener a disposición inmediata material elaborado para el afrontamiento de tareas o situaciones entre
sesiones.

11. Psicoterapia yrecursos tecnológicos
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• En el 2008 la American Psychological Association realizó la investigación denominada Survey of Psychology Health
Service Providers
• De untotal de 1296psicólogos. El 87,3%confirmó la utilización de recursos tecnológicos con sus pacientes,
• El e-mail es utilizado por el 45%,
• Para consultas lo utiliza el 37%,
• Para realizar psicoterapia específicamente un34%,
• Para brindar asesoramiento un21%,
• Coordinar yorganizar las entrevistas, el 72%dijo usarlo
• Comunicación entresesiones, 64,7%
• Proveer recursos a los pacientes, 63%
• Hacer derivaciones, 62%
Survey of Psychology Health Service Providers

12. Incorporaciónde recursostecnológicos a la clínica
psicológica enArgentina
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Un estudio preliminar realizado por un grupo de investigadores argentinos (Mandil y
Bunge et al., 2009) en la Ciudad de Buenos Aires y conurbano bonaerense publicado en 2009,
sobre 246terapeutas, arrojó los siguientes resultados:

13. • El 64,7%los consideraba entrebastante o muy útiles para el desarrollo de la alianza
• Un 70,2 % los consideraba entre bastante o muy útiles para la potenciación de las técnicas
psicoterapéuticas.
Sin embargo…
• El 92,1% manifestó tener poco o nada de conocimiento acerca de los programas psicoterapéuticos
asistidos por computadora
• El 80,1%reportó emplear poco o nada de recursos tecnológicos
Incorporación de recursos tecnológicos a la clínica psicológica en
Argentina
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14. Incorporación de recursos tecnológicos a la clínica psicológica en
Argentina
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• El empleo de los recursos tecnológicos en psicoterapia, pese a las ventajas comprobadas, no está extendido
entrelos terapeutas de Argentina.Esto se debe a 4 factores principales;
1. Eldesconocimiento de los mismos
2. Los obstáculos ético-legales, se asocian a la falta denormativa específica que regule y controle estas prácticas.
3. Los Costos, los terapeutas perciben que el uso de esta tecnología requiere una formación específica y un equipamiento
importante que deviene en costos excesivos (Schwartzman,Segal y Drapeau,2012).
4. Los obstáculos socio-culturales, se asocian principalmente al rechazo de los pacientes y, sobre todo, de los terapeutas, que
sienten a latecnología como una interferencia en la relación terapéutica (Miró,2007).

15. Incorporación de recursos tecnológicos a la clínica psicológica en
Argentina
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Estos resultados parecen fundamentarse en lo novedoso de esta tecnología y en la escasa importancia y
difusión que se les otorga en nuestro país (Mandil et al., 2009;Bunge et al., 2009).

16. Incorporación de recursos tecnológicos a la clínica psicológica en
Argentina
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• Investigación a cargo de la Universidad Católica de Buenos Aires, exploró el conocimiento e
implementación de estos dispositivos entre psicólogos de Buenos aires y Gran Buenos Aires
(Distéfano,2017)
• Se confeccionó unaencuesta ad-hoc que permanecióonline durantecinco meses. La muestra final fue n= 94.

17. Incorporación de recursos tecnológicos a la clínica psicológica en
Argentina
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• El mayorconocimiento (68%de la muestra) se centró en las aplicaciones para smartphones ytablets;
• Un40%, manifiesta conocer el uso deintervenciones online autoadministrables y
• Un40%, manifiesta conocer la Realidad Virtual;
• Un36% refirió conocer los juegos serios;
• Un32% hamanifestado conocer los dispositivos de Biofeedback;
• Por último, sólo un 24% refirió conocer la realidad aumentada para el abordaje de fobias específicas de
animales pequeños sin especificar ningunoenparticular.

18. Incorporación de recursos tecnológicos a la clínica psicológica en
Argentina
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• Estos resultados pondrían en evidencia una posible dificultad de los psicólogos argentinos para incorporar
nuevas tendencias ya sea porque rechazan intuitivamente lo desconocido, o porque no hay suficiente
difusión y/o capacitación en el tema.
• Vuelve a surgir la pregunta acerca de la necesidad de la difusión para dar a conocer y entrenar en el uso de
estos recursos.
• Y queda entonces el interrogante, si es posible abrirse a nuevos dispositivos si no se tiene la disponibilidad y
accesibilidad económica de los mismos.

19. A modo de conclusión
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• Las TICSson un lenguajeanteel cuálno podemos ser ajenos, ya queson una forma de pensar sentir y
comunicarnos.
• Podemos negarlas o incorporarlas, lo cuálnos posiciona como profesionales actualizados o resistentes a
cambios inevitables.

20. ¡Gracias!
lic.yaninacalabretta@gmail.com
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