2. ÍNDICE
1. Presentación del caso
2. Valoración enfermera
3. Análisis de los datos
4. Planificación de cuidados de Enfermería
3. 1. Presentación del caso
• Margarita (78 años), es la cuidadora principal de su esposo Manuel (82),
quien pasó de una dependencia moderada a una dependencia total para las
ABVD (motivo de ingreso en hospital).
• No tienen hijos, viven en una casa unifamiliar.
• Cerca del domicilio reside la hermana de Manuel y dos sobrinas quienes los
visitan ocasionalmente. Margarita no tiene más familiares cercanos.
• Tras el ingreso, Margarita se niega a abandonar el hospital.
4. 2. Valoración
1. Percepción de la salud.
2. Nutricional - Metabólico.
3. Eliminación.
4. Actividad - Ejercicio.
5. Sueño - Descanso.
6. Cognitivo - Perceptivo.
7. Autopercepción - Autoconcepto.
8. Rol - Relaciones.
9. Sexualidad - Reproducción.
10. Tolerancia al estrés.
11. Valores - Creencias.
Valoración de Enfermería basada en los 11 patrones funcionales de salud de
Gordon:
5. 2. Valoración
Escalas utilizadas:
Cuidadora:
• Escala LAWTON Y BRODY: 7
• Escala analógica del dolor: 4
• Escala de GOLDBERG: 13
• Índice de ESFUERZO: 7
• Cuestionario DUKE-UNC: 29
• Paciente: índice de Barthel: 10
• Escala de carga de
sobrecarga del cuidador –
Test de Zarit
• Escala autoaplicada de
Carga Familiar (ECF)
6. 3. Análisis de los datos
• Patrones alterados:
• Cognitivo/Perceptivo
• Autopercepción/Autoconcepto
• Adaptación/Tolerancia al estrés
• Los problemas de Enfermería detectados tienen FR de características
similares
• Importancia de estrés de larga duración
• Aumentar el conocimiento sobre el proceso de enfermedad y los
cuidados que debe prestar al paciente dependiente.
• Intervenciones dirigidas a favorecer los autocuidados de la
cuidadora.
7. 4. Planificación de cuidados
• DxE: [00126] Conocimientos deficientes R/C
conocimientos insuficientes de los recursos M/P
verbalización
• NOC: [1803] Conocimiento: proceso de la enfermedad
• [180316] Grupos de apoyo disponibles
• [180310] Signos y síntomas de las
complicaciones de la enfermedad
• NIC: [5602] Enseñanza: proceso de la enfermedad
8. 4. Planificación de cuidados
• DxE: [00146] Ansiedad R/C factores estresantes M/P cambios
en el patrón de sueño
• NOC:
• [1211] Nivel de ansiedad
• [0004] Sueño
• NIC:
• [5820] Disminución de la ansiedad
• [5270] Apoyo emocional
• [1850] Mejorar el sueño
• [4920] Escucha activa
• [5310] Dar esperanza
9. 4. Planificación de cuidados
• DxE: [00061] Cansancio del rol de cuidador R/C actividad de cuidados
excesivas y duración del cuidado M/P cambios en el patrón de sueño y
tiempo insuficiente para satisfacer las necesidades
• NOC:
• [2210] Resistencia del papel de cuidador
• [2508] Bienestar del cuidador principal
• NIC:
• [7110] Fomentar la indicación familiar
• [7040] Apoyo al cuidador principal
• [5330] Control del estado de ánimo
10. 5. Evolución del caso
Cuidadora
anciana
Enfermera
UAC
EGCh
EGCc
UTS
Unidad
Psicología
Clínica
AE
ER
Médico
referente
Deriva a la unidad de atención al cuidador:
• Diferenciar factores estresantes modificables de los
no modificables
• Se le anima a disfrutar de pequeños momentos de
ocio
• Recomienda pedir ayuda familiar.
• Seguimiento del régimen terapéutico (autocuidados)
• Se la deriva a unidad de psicología clínica
Apoyo psicológico individual
