Las neuronas son las unidades funcionales del sistema nervioso. Conducen impulsos eléctricos a lo largo de largos axones mielinizados. La aplicación local de anestésicos reversibles altera la permeabilidad de la membrana neuronal bloqueando la conducción del impulso nervioso y produciendo anestesia temporal en un área. Factores como la concentración del anestésico, su liposolubilidad, unión a proteínas y pH determinan su potencia y duración.

2. • NEUROFISIOLOGÍA
 Anestesia local: perdida de temporal de la
sensibilidad en un área del organismo debido
a la aplicación de un fármaco
Sistema nervioso
NEURONAS NEUROGLÍA

3. • NEURONA:
 Unidad anatómica y funcional
básica del sistema nervioso
 Respuesta a estímulos químicos
y físicos, conducción de
impulsos electroquímicos y en la
liberación de reguladores
químicas
 Área dendrítica: conjunto de
dendritas y cuerpo celular que
representan un polo receptor
 Cada neurona posee un cuerpo
celular, dendritas un axón.

4.  La neurona es considerada polarizada
dinámicamente, debido a las áreas receptoras
y efectoras.
 El axón en su trayecto emite colaterales y
termina en arborizaciones finas llamadas
telodendritas
 En el axón existe una relación entre diámetro y
velocidad: los axones mas gruesos son los que
transmiten mayor velocidad

5.  Fibra nerviosa: es el
nombre que se le da
al axón de la célula
nerviosa
 Funcionalmente, al
axón se considera en
3 partes:
1. Segmento inicial
2. Porción conductora
3. Porción transmisora

6.  Todos los axones están rodeados por una
vaina de células de Schwan, las cuales forman
vainas de mielina en los nervios periféricos
 Los axones mielinizados conducen los
impulsos con mayor rapidez
 Vaina de mielina: capa segmentada
discontinua interrumpida por los nodos de
Ranvier
 En las fibras amielinicas, el potencial de acción
se desplaza de forma continua

7.  Clasificación de las
fibras nerviosas:
*Fibras A: mayor calibre,
velocidades de:
120m/seg
*Fibras B: calibre medio,
velocidades de 5 a
15m/seg.
*Fibras C: menor calibre,
velocidades de 0.5 a
1m/seg.

8.  La velocidad de conducción, no depende solo
del grosor del axón, también depende del
grado de mielinización
 La velocidad en un recién nacido es solo la
mitad de la del adulto , debido a la incompleta
mielinización

9. Al igual que otras células, las neuronas están formadas por
dos capas de lípidos y una de proteínas, la cual funciona
como aislante y presenta un potencial de membrana.
En condiciones normales encontramos una diferencia en la
concentración iónica entre el interior y el exterior de la célula
• En el interior de la célula hay más potasio (carga negativa)
• En el exterior hay mas sodio. (carga positiva)

10. Una vez encontrado el equilibrio:
Se repolariza la célula y el potencial de reposo se restituye a través de una mayor permeabilidad al
potasio.
causando
Aumento en la permeabilidad al sodio y al calcio
Provocando el cambio de cargas: + dentro y –
fuera de la célula.
Disminución en la permeabilidad al potasio
Transporte activo de sodio al exterior de la célula.
Potencial de acción
Se da cuando uno o más factores modifican la
permeabilidad al sodio produciendo una serie de
fenómenos dentro y fuera de la célula.
Se extiende al resto de la membrana celular
produciendo su despolarización, con la salida de
potasio y la entrada de cloro y sodio

12. FISIOLOGÌA BASICA DE
LA TRANSMISION
NERVIOSA

13. • Cada nervio
posee un
potencial de
reposo
Negativo y positivo
• Sodio, potasio y
cloro
Membrana con
permeabilidad
selectiva

14. En un estado de reposo:
Migra hacia adentro
Permanece fuera de
la membrana nerviosa
Permanece dentro de
la membrana nerviosa

16. Despolarizaciòn
Produce el
aumento de la
permeabilidad
de la
membrana
Ensanchamientos de
los canales
La
activaciòn
de la
membrana
Lo que
provoca
Pasa
ràpido
sodio
Da lugar a
Lumbral de
disparo

19. Repolarizacion
 Cuando la membrana se repolariza
 Da extinción de la permeabilidad al sodio.
 No se requiere gasto energético.
 Se libera potasio
 Lo que activa la bomba de sodio y potasio.

20. Nueva estimulación
PERIODO
REFRACTARIO
RELATIVO
PERIODO
REFRACTARIO
ABSOLUTO

24. absorción
• Depende del sitio en donde se aplica
• Si tiene vasoconstrictor
• Mayor o menor cantidad de tejido adiposo
• Dosis y características farmacológicas.
distribución
• Depende del volumen, concentración.
• Presión y velocidad de la inyección.
• Sitio donde se coloca, pH, vasoconstrictor
metabolismo
• Depende del tipo de anestésico a usar
• Tipo éster: eliminados vía renal.
• Tipo amida: a nivel hepático.
excreción
• Vía hepática, pulmonar.
• La más frecuente: orina.

25. Los anestésico locales son sales, por lo general
clorhidratos. Cuando son aplicados en
concentraciones adecuadas de forma local,
alteran de forma reversible la permeabilidad y
excitabilidad de la membrana, y la
despolarización eléctrica del potencial de
acción.
El pH influye en la producción de anestesia.
- Cuando el pH es ácido (por infección o
inflamación) el anestésico disminuye su función.
Cuando existe un pH alto, aumenta su principio
de acción y la efectividad del mismo.
Un anestésico local con un pKa bajo posee un
gran número de moléculas que se difunden con
mayor rapidez.

26. La acción del
anestésico se verá
influenciada por:
El tamaño de la fibra sobre
la que actúa
La concentración del
anestésico local en el lugar
de acción
Las características
farmacológicas del
producto.
La cronología del
bloqueo es:
- Aumento de la temperatura
cutánea, vasodilatación
- Pérdida de sensación de
temperatura y alivio del
dolor.
- Pérdida de la
propiocepción.
- Pérdida de la sensación de
tacto y presión.
- Pérdida de la motricidad.

27. Factores que
determinan la
actividad clínica de
los anestésicos.
Grado de
liposolubilidad
Determina la
potencia
anestésica
Grado de unión a
proteínas
Determina la
duración de la
acción del
anestésico.

29. Periodo de latencia: tiempo que tarda un
anestésico local desde que se infiltra hasta que
empieza a surtir efecto
Duración: tiempo que hace el efecto de
anestésico local en los tejidos.
Potencia: cantidad de solución anestésica
necesaria para producir un efecto anestésico
Concentración: cantidad de anestésico que
puede existir en el organismo.

30. Propiedades
ideales de un
anestésico
Empleo en todas
las formas de
anestesia
Periodo de
latencia corto
Efecto selectivo
Tener una
difusión
adecuada
No irritante ni
reacciones
secundarias
Bajo grado de
toxicidad
sistémica
Efecto reversible
Potencia
suficiente
Compatible con
vasoconstrictores

32. • Puede provocar inquietud y temblores
que pueden llegar a convulsiones
• El cerebro es mucho más sensible que
el corazón.
Sistema
nervioso
central
• Miocardio: sitio principal de acción
• Disminuyen la excitabilidad, la velocidad
de conducción y la fuerza de
contracción.
Sistema
cardiovascular
• Acción relajante sobre el músculo liso
bronquial.
Sistema
respiratorio

33.  BIBLIOGRAFÍA
 ANESTESIA LOCAL EN ODONTOLOGÍA,
Macouzet Olivar Carlos.
 ANESTESIA ODONTOLÓGICA, Bjorn Jorgensen
Niels.
 FARMACOLOGÍA EN ODONTOLOGÍA
FUNDAMENTOS, K. D. Tripathi.
 FISIOLOGÍA MÉDICA, William F. Ganong.