parasitologia

1. PARASITOLOGÍA HUMANA
MD. Leonel Martínez Cevallos
MÉDICO INFECTÓLOGO/TROPICALISTA
Hospital Nacional Arzobispo Loayza
Lima – Perú.

2. PSEUDÓPODOS CILIOS FLAGELOS
APARATO APICAL

3. PROTOZOOS
SARCODINOS O RIZÓPODOS
FLAGELADOS O MASTIGÓFOROS
CILIADOS O INFUSORIOS
ESPOROZOARIOS O APICOMPLEXA
Giardia, Trichomona, Leishmania, Tripanosoma
Amebas, Amebas de vida libre
Balantidium coli
Plasmodium, Coccideas, Babesia
CLASIFICACIÓN CLÍNICA

4. Microsporidios
• Antes clasificados como esporozoos porque
poseen filamentos polares dentro de una espora.
– Incluyen más de 1 000 especies de parásitos
intracelulares.
• Infectan hospedadores invertebrados (insectos,
en su mayor parte) y vertebrados.
• En las personas son parásitos oportunistas que
afectan a inmunodeficientes, incluidos quienes
reciben quimioterapia y algún órgano en
trasplante.

5. NO SEGMENTADOS SEGMENTADOS
PLANOS
CILINDRICOS

6. HELMINTOS
NEMATELMINTOS
PLATELMINTOS
Gusanos cilíndricos
Gusanos planos
TREMATODES
CESTODES
Fasciola
Paragonimus
Tenias
CLASIFICACIÓN CLÍNICA

7. • 1. Los siguientes son protozoos flagelados,
excepto:
– A) Giardia lamblia.
– B) Tripanosoma cruzi.
– C) Balantidium coli.
– D) Trichomona vaginalis.
– E) Leishmania brazilensis.

8. • 2. Uno de los siguientes protozoos posee cilios
para su locomoción:
– A) Entamoeba hystolítica.
– B) Giardia lamblia.
– C) Balantidium coli.
– D) Babesia spp.
– E) Leishmania peruviana.

9. • 3. Los siguientes son gusanos planos, excepto:
– A) Fasciola hepática.
– B) Taenia saginata.
– C) Paragonimus peruvianus.
– D) Hymenolepis nana.
– E) Strongyloides stercolaris.

10. • 4. uno de los mencionados a continuación es
un gusano plano no segmentado:
– A) Echinococcus granulosus.
– B) Taenia saginata.
– C) Hymenolepis nana.
– D) Paragonimus peruvianus.
– E) Tenia solium.

11. PROTOZOOS

14. Amebiasis intestinal
• Diarrea amebiana
– Es la forma más frecuente.
– Sin reacción inflamatoria en las heces.
– Pérdida de peso (50 %) y el tenesmo rectal.
– Duración media de 3 días.
• Disentería amebiana “colitis amebiana”.

15. Clinical Syndromes Associated with
Entamoeba histolytica Infection

17. • 5. La forma clínica de presentación más
frecuente de la amebiasis por Entamoeba
hystolítica es:
– A) Disentería
– B) Diarrea asociada a pérdida ponderal
– C) Absceso hepático
– D) Tumoración palpable en ciego
– E) Absceso pulmonar

18. Colonoscopia

21. Tratamiento Quirúrgico
• Indicaciones de Cirugía:
– Megacolon tóxico
– Apendicitis amebiana
– Perforación intestinal
– Complicación secundaria a los abscesos hepáticos.
• El drenaje de los abscesos hepáticos
– Respuesta clínica inadecuada al tratamiento farmacológico
– Alto riesgo de rotura del absceso
• Cavidad mayor de 5 cm
• Abscesos localizados en el lóbulo hepático izquierdo.
• Drenaje percutáneo guiado por TC o ecografía.

22. • 6. El tratamiento de elección del absceso
hepático amebiano, es:
– A) Quirúrgico
– B) Espectante
– C) Metronidazol
– D) Debridación
– E) Cualquiera de las anteriores

23. • 7. La forma infectante de la Entamoeba
hystolítica, es:
– A) Trophozoito forma magna
– B) Trophozoito forma minuta
– C) Quiste tetranucleado
– D) Quiste binucleado
– E) Quiste uninucleado

24. • 8. La forma extraintestinal más frecuente de
afectación por Entamoeba histolytica es:
– A) Absceso esplénico
– B) Miocarditis con microabscesos
– C) Absceso hepático
– D) Absceso cerebral
– E) Absceso pulmonar

25. • 9. La ubicación más frecuente del ameboma
es:
– A) Ileon terminal
– B) Hígado
– C) Recto
– D) Ciego
– E) Pulmón

26. • 10. El tratamiento de elección de la infección
asintomática por Entamoeba hystolítica es:
– A) Metronidazol
– B) Paramomicina
– C) Metronidazol + Paramomicina
– D) Nitazoxanida
– E) Albendazol

29. • Grupos de alto riesgo
– Niños que acuden a guarderías
– Viajeros a zonas endémicas
– Inmunodeprimidos
– Pacientes con hipoclorhidria
– Pacientes con fibrosis quística.
• Genotipos de Giardia lamblia (A-G)
– Genotipos A y B en animales y en seres humanos
– Los cinco restantes tienen hospedadores
específicos.
– Genotipo B aparece con más frecuencia en
individuos con infección crónica que el A.

33. • 11. Comunmente la hiperinfestación por
enteroparásitos cursan con eosinofilia, sin
embargo uno de los siguientes es la
excepción:
– A) Strongyloides stercolaris
– B) Ascaris lumbricoides
– C) Giardia lamblia
– D) Fasciola hepática
– E) Paragonimus peruvianus

34. • 12. ¿Cuál de los siguientes parásitos provoca
diarrea más habitualmente?
– A) Giardia lamblia
– B) Ascaris lumbricoides
– C) Oxiuros
– D) Taenia saginata
– E) Toxocara canis

35. • 13. Si se sospecha que un paciente con déficit
de IgA presenta giardiasis, ¿A qué nivel del
aparato digestivo hará la biopsia
endoscópica?:
– A) Recto-sigma.
– B) Ciego.
– C) Antro gástrico.
– D) Porción proximal del intestino delgado.
– E) Esófago.

36. • 14. Paciente con diarrea crónica, esteatorrea,
dolor abdominal, pérdida de peso,
malabsorción de grasa y vitaminas
liposolubles. Se sospecha:
– A) Amebiosis
– B) Giardiosis
– C) Blantidiosis
– D) Ascariosis
– E) Oxiurosis

38. • Treatment:
– Tetracycline (500 mg qid for 10 days) is the
treatment of choice, but other drugs such as
iodoquinol, metronidazole, paromomycin, and
nitazoxanide have been used successfully.
– Courses of therapy up to 20 days may be required
for cure in HIV-infected persons.
Abaza H, El-Zayadi AR, Kabil SM, et al. Nitazoxanide in the treatment of patients with intestinal protozoan
and helminthic infections: A report of 546 patients in Egypt. Curr Ther Res. 1998;59:116–121.
Clyti E, Aznar C, Couppie P, et al. A case of coinfection by Balantidium coli and HIV in French Guiana. Bull
Soc Path Exotique. 1998;91:309–311. .

39. • 15. ¿Cuál de los siguientes protozoos posee
mayor tamaño?:
– A) Acanthamoeba sp.
– B) Giardia lamblia.
– C) Cyclospora cayetanensis.
– D) Balantidium coli.
– E) Isospora belli.

40. • 16. El único protozoo ciliado que parasita al
humano, es:
– A) Tetrahymena pyriformis
– B) Tetrahymena thermophila
– C) Paramecium caudatum
– D) Balantidium coli
– E) Isospora belli

41. • 17. Un granjero criador de cerdos, acude a
consulta por febrícula, malestar general y
deposiciones diarréicas de características
disenteriformes. Al examen microscópico de
heces se visualiza trofozoitos ciliados y quistes
con un gran macronúcleo con "forma de
riñón". El Tratamiento a elegir es:
– A) Tetraciclinas
– B) Nitazoxanida
– C) Paromomicina
– D) Metronidazol
– E) Albendazol

43. The Plasmodium life cycle and disease patterns of
recrudescence and relapse.

46. • 18. ¿Cuál es la forma infectante de la malaria
para el ser humano?:
– A) Gametocito.
– B) Merozoitos.
– C) Esporozoitos.
– D) Hipnozoitos.
– E) Trofozoitos.

47. • 19. ¿Cuál es la forma tisular de Malaria, que
queda en forma latente a nivel hepático?:
– A) Gametocito.
– B) Merozoitos.
– C) Esporozoitos.
– D) Hipnozoitos.
– E) Trofozoitos.

48. • 20. ¿Qué especies de Malaria desarrollan
formas tisulares hepáticas (Hipnozoítos)?:
• I. Plasmodium vivax
• II. Plasmodium falcíparum
• III. Plasmodium malariae
• IV. Plasmodium ovale
• V. Plasmodium knowlesi
– A) I y II.
– B) I, III y IV.
– C) II, III y V.
– D) I y IV.
– E) II y V.

49. • 21. ¿Qué especie de Malaria es posible de
confundir en la gota gruesa como la especie
malariae, sin embargo puede desarrollar
cuadros severos con alta letalidad?:
– A) Plasmodium vivax
– B) Plasmodium falcíparum
– C) Plasmodium malariae
– D) Plasmodium ovale
– E) Plasmodium knowlesi

50. • 22. ¿Cuál es la forma evolutiva del
plasmodium, que infecta al vector? :
– A) Gametocito.
– B) Merozoitos.
– C) Esporozoitos.
– D) Hipnozoitos.
– E) Trofozoitos.

51. • 23. ¿Cuál de las siguientes especies de
plasmodium puede producir recrudescencias?
– A) P. malariae.
– B) P. Ovale.
– C) P. vivax.
– D) P. knowlesi.
– E) P. wenyoni.

53. Babesia microti
Babesia divergens

54. • 24. La manifestación clínica más habitual de la
infección por Babesia spp. es:
– A) Diarrea.
– B) Neumonía en inmunodeprimidos.
– C) Embriopatía.
– D) Anemia hemolítica.
– E) Meningitis.

55. • 25. La mayoría de los casos de babesia son
producidos por la especie:
– A) Babesia microti
– B) Babesia divergens
– C) Babesia canis
– D) Babesia bovis
– E) Babesia equi

56. • 26. El tratamiento de elección para casos
severos de infección por Babesia, es:
– A) Cloroquina
– B) Atovacuona
– C) Quinina + Clindamicina
– D) Cotrimoxazol
– E) Quinina + Atovacuona

57. NEMATELMINTOS

58. CICLO DE LOSS
Síndrome de Löeffler.

59. Trichuris trichiura (T.t.) eggs are passed with stools; those of Enterobius vermicularis
(E.v.) are deposited at the perianal region.
Life cycle of nematodes without a migratory
phase through the lungs.

60. Síndrome de Löeffler.

61. Ascaris lumbricoides (A.l.),
Necator americanus, or Ancylostoma duodenale (A.d.),
Strongyloides stercoralis (S.s.).
Life cycle of intestinal nematodes with a migratory
phase through the lungs.

62. • 27. Existen parásitos que realizan un ciclo a
nivel pulmonar. Entre ellos se encuentran
• (1) Ascaris lumbricoides
• (2) Necator americanus
• (3) Toxocara canis
• (4) Enterobius vermicularis
• (5) Strongyloides stercolaris
– A) 1, 3, 5
– B) 1, 2, 5
– C) 2, 3, 5
– D) 1, 3, 4
– E) 2, 3, 4

64. • 28.¿Cuál de los siguientes enteroparásitos no
se transmite por fecalismo?
– A) Ascaris lumbricoides
– B) Cryptosporidium parvum
– C) Entamoeba histolytca
– D) Strongyloides stercolaris
– E) Trichuris trichiura

65. • 29. ¿Cuál es el fármaco de elección para el
tratamiento de la estrongyloidiasis?
– A) Albendazol
– B) Mebendazol
– C) Metronidazol
– D) Ivermectina
– E) Nitazoxanida

66. • 30. Una hiperinfestación por Strongyloides
stercolaris, puede asociarse a otras patologías,
la más frecuente de entre las siguientes es:
– A) Paraparesia Espástica Tropical
– B) Infección por HTLV1
– C) Infección por VIH
– D) Lupus Eritematoso Sistémico (LES)
– E) Cáncer gástrico

69. • BENZOIMIDAZOLES:
– Albendazol
• Unión a b-tubulina
• Inhibición Fumarato reductasa
• RIESGO DE MIGRACIÓN
• PAMOATO DE PIRANTEL:
– Despolarizante neuromuscular
– Parálisis espástica
• CARBAMAZINAS:
– Sales de piperazina
– Bloqueo de acetilcolina (hiperpolarización)
• Parálisis flacida

70. • 31. El agente quimioterápico de elección en el
caso de una obstrucción intestinal o biliar por
áscaris lumbricoides en niños es:
– A) Albendazol
– B) Mebendazol
– C) Sales de piperazina
– D) Pamoato de pirantel
– E) Niclosamida

71. • 32. ¿Cuál de las siguientes complicaciones
pueden ser ocasionado por áscaris
lumbricoides?
– A) Obstrucción intestinal
– B) Pancreatitis
– C) Colecistitis alitiásica
– D) Apendicitis aguda
– E) Todas

72. • 33. ¿De qué forma se adhiere el áscaris
lumbricoides a la pared intestinal?
– A) Mediante un par de ganchos
– B) Mediante fimbrias
– C) Mediante un par de ventosas
– D) Tapizando las vellosidades intestinales
– E) No se adhieren al intestino

73. • 34. la forma infectante del Áscaris
lumbricoides, es:
– A) Quiste
– B) Trofoito
– C) Cercaria
– D) Huevo
– E) larva

74. 0,0005 ml/parásito/24h

76. • 35. La hiperinfestación de uno de los
siguientes parásitos está relacionado a
cuadros severos de anemia microcítica e
hipocrómica
– A) Ascaris lumbricoides
– B) Toxocara canis
– C) Enterobius vermicularis
– D) Trichuris trichiura
– E) Diphylobotrium latum

77. • 36. ¿Cuál de los siguientes parásitos pueden
producir apendicitis aguda con más
frecuencia?
– A) Ascaris lumbricoides
– B) Toxocara canis
– C) Enterobius vermicularis
– D) Trichuris trichiura
– E) Diphylobotrium latum

78. • 37. ¿Cuál de los siguientes parásitos pueden
producir prolapso rectal con más frecuencia?
– A) Ascaris lumbricoides
– B) Toxocara canis
– C) Enterobius vermicularis
– D) Trichuris trichiura
– E) Diphylobotrium latum

81. NECATOR AMERICANOANCYLOSTOMA DUODENAL
0,35 a 0,65 ml/parásito/24 horas

82. • 38. Las formas infectantes de los gusanos
ganchudos (Necator americanus y
Ancylostoma duodenalis), son:
– A) Huevo embrionado
– B) Quiste
– C) Larva filariforme
– D) Huevo no embrionado
– E) trofoitos

83. • 39. ¿Qué presenta la cápsula bucal del necator
americanus?
– A) Un opérculo
– B) Dos ostiolos
– C) Dos Botrides
– D) Un par de placas
– E) Un citostoma

84. • 40. ¿Cuál de los siguientes parásitos es capaz
de succionar mayor cantidad de sangre del
intestino humano?
– A) Necator americanus
– B) Entamoeba hystolítica
– C) Trichuris trichiura
– D) Oncocerca volvulus
– E) Plasmodium knowlesi

85. ENTEROBIASIS

87. • 41. El Test de Graham o del “papel cello” es
empleado en el diagnóstico de:
– A) Enterobius vermicularis.
– B) Anisakis simplex.
– C) Ancilostoma duodenale.
– D) Giardia lamblia.
– E) Ascaris lumbricoides.

88. • 42. En una guardería privada, surge un brote
de molestias intestinales leves, insomnio,
prurito perianal y ansiedad en preescolares. La
causa más probable es:
– A) Trichomonas vaginalis
– B) Enterobius vermicularis
– C) Ascaris lumbricoides
– D) Necator americanus
– E) Entamoeba histolytica

89. • 43. El prurito anal nocturno en niños, está
asociado mayormente a una de las siguientes
parasitosis:
– A) Ascaris lumbricoides
– B) Toxocara canis
– C) Enterobius vermicularis
– D) Trichuris trichiura
– E) Diphylobotrium latum

90. PLATELMINTOS
TREMATODES

92. • 44. Varón de 45 años con cuadro de Tuberculosis
pulmonar BK negativo, en tratamiento con
Esquema I antituberculoso durante dos meses.
No muestra mejoría y en la analítica destaca
hipereosinofilia, desarollando cuadros de
hemoptisis a repetición, sin pérdida de peso
importante. Si tuviera Ud. Que replantear el
diagnóstico, ¿Qué alternativa plantearía?
– A) TBC multidrogoresistente
– B) Paragonimiasis
– C) Hiperinfestación por Strongyloides stercolaris
– D) Quiste hidatídico pulmonar complicado
– E) Cáncer pulmonar

93. FASCIOLOPSIS

95. • 45. Un colega te pide consejo acerca de tres
pacientes, de la misma familia que llevan
varios días con dolor en hipocondrio derecho,
diarrea y fiebre. En los análisis rutinarios se
detecta eosinofilia del 40% (2500
eosinófilos/ml) ¿Qué pregunta te parece más
relevante en la anamnesis?
– A) Ingesta de lácteos sin pasteurizar
– B) Ingesta de comida sin refrigerar
– C) Ingesta de berros
– D) Contacto con perros
– E) Contacto con gatos

96. • 46. ¿Cuál es el huésped intermediario en el
ciclo de la Fasciola hepática?
– A) Un insecto
– B) Un félido
– C) Un caracol
– D) Un ave
– E) Un pez

97. • 47. Varón de 50 años de edad, agricultor y
ganadero, que presenta dolor abdominal
continuo en hipocondrio derecho. Al examen
se detecta ictericia de piel y escleras. Examen
de laboratorio: hemograma: con 30% de
eosinófilos. ¿Cuál es el diagnóstico?
– A) Fasciolosis
– B) Hidatidosis
– C) Ascariosis
– D) Oxiurosis
– E) Uncinariosis

98. PLATELMINTOS
CESTODES

102. • 48. El huesped definitivo del echinococcus
granulosus, es:
– A) El ganado ovino
– B) El perro
– C) El humano
– D) Un caracol
– E) Un cangrejo

103. • 49. La localización más común del quiste
hidatídico, en nuestro medio es:
– A) Pulmón
– B) Cerebro
– C) Hígado
– D) Ojo
– E) Peritoneo

104. • 50. El manejo ideal del quiste hidatídico, es:
– A) Quirúrgico y luego Albendazol
– B) Albendazol y luego quirúrgico
– C) Sólo Albendazol
– D) Sólo quirúrgico
– E) Albendazol en el pre y post quirúrgico

105. TAENIASIS

107. • 51. La localización más habitual de la
cisticercosis es:
– A) Hígado.
– B) Pulmón.
– C) Sistema nervioso central.
– D) Ciego.
– E) Ganglio linfático.

108. • 52. Uno de los siguientes métodos de
imágenes, permite visualizar quistes viables en
casos de neurocisticercosis :
– A) TAC craneal.
– B) RMN craneal.
– C) Radiografía transcraneal.
– D) Eco dopler transcraneal.
– E) Gammagrafía

109. • 53. La cisticersosis del SNC (Neurocisticerco),
es de indicación quirúrgica siempre y cuando
esté ubicado a nivel de:
– A) Parenquima cerebral
– B) Ganglios basales
– C) Ventriculos (Intraventricular)
– D) Cápsula interna
– E) Área temporal

111. • 54. Varón de 25 años, pescador. Consulta por
parestesias, adinamia y letargia. Hb: 8,7 g/dl,
VCM: 106. La infestación más probable es por:
– A) Diphylobotrium pacificum
– B) Echinococcus granulosus
– C) Strongyloides stercolaris
– D) Taenia saginata
– E) Taenia solium

112. 18/07/2015 8:51 112
PATOLOGIA PARASITO
FORMA
INFECTANTE
COMPLICACIÓN TRATAMIENTO
Giardiosis Giardia lamblia Quiste Mala absorción Metronidazol
Ascaridiasis Ascaris lumbricoides Huevo embrionado
Obstrucción
intestinal
Pamoato
Pirantel/Oxantel
Sales de Piperazina
Strongyloidiasis Strongyloides stercolaris Larva filariforme Hiperinfección Ivermectina
Oxiuriasis Enterobius vermicularis Huevo embrionado Prolapso rectal Mebendazol
Trichuriasis Trichuris trichiura Huevo embrionado
Anemia
Prolapso rectal
Mebendazol
Uncinariasis Ancylostoma duodenalis Larva filariforme (Aneima: HDA) Albendazol
Cisticercosis Taenia solium Huevo embrionado
Convulsiones
tardías
Albendazol
Prazicuantel
Taeniasis Taenia solium Quiste (Cirticerco) autoinfestación
Albendazol
Prazicuantel
Diphylobotriasis Diphylobotrium pacificum Larva plerocercoide
Anemia
megaloblástica
Prazicuantel
Hidatidosis Echinococcus granulosus Huevo embrionado Rotura biliar Vómica Albendazol
Fasciolasis Fasciola hepática Metacercaria Cólico biliar Triclabendazol
Paragonimiasis Paragonimus peruvianus Metacercarias TBC like Albendazol

113. WWW.ESTUDIOSMYC.COM
GRACIAS POR LA ATENCIÓN